Az elmúlt évtizedben számos klinikai vizsgálat számolt be pozitív és ígéretes eredményekről a kannabiszalapú gyógyszerek neuropátiás fájdalom kezelésére történő alkalmazásával kapcsolatban.
A cukorbetegséggel, kemoterápiával, sclerosis multiplexszel, fibromyalgia, osteoarthritis és számos más betegséggel kapcsolatos fájdalomcsillapítást is kezeltek már Cannabisszal.
Úgy tűnik, hogy kapcsolat van az exogén kannabinoidok és az opioid receptorok között, ami a betegek fájdalomérzetének növekedését eredményezi - a fájdalomérzés képtelenségét.
Azoknál a betegeknél, akiket opioidokkal és kannabiszalapú gyógyszerekkel együtt kezelnek, szinergikus gyógyszerhatás jelentkezik, ahol az opioidok hatékonyságát a kannabisz növény fő pszichoaktív molekulája, a tetrahidrokannabinol - THC - növeli.
A tudósok pozitívan tekintenek ezekre az eredményekre, mivel az opioidok gyógyszeradagjának csökkentésére van lehetőség, ami a fájdalomtól szenvedő betegek életminőségének javulásához vezet.
Az endokannabinoid rendszer, hasonlóan más anyagcserepályákhoz, nem egy elszigetelt rendszere az emberi szervezetnek, befolyásolhatja és befolyásolható más jelátviteli pályák által, ezek közül az egyik nyilvánvalóan az opioidokhoz és receptoraihoz kapcsolódik.
Az opioidreceptorok a fájdalomérzet jelzése mellett szerepet játszanak a test bizonyos funkcióinak modulálásában is, mint például a hőszabályozás, a hormonális stabilitás, a fájdalomcsillapító aktivitás stb.
Mind a kannabinoid-, mind az opioidreceptorok a G-fehérje-csatolt receptorok családjába tartoznak, amelyek olyan fehérjék, amelyek képesek befolyásolni a fájdalom terjedéséért felelős neurotranszmissziót az agyban és a gerincvelőben.
A krónikus fájdalommal küzdő betegek kezelése általában fokozatosan növekvő opioiddózisok szedését jelenti, ami gyakran nemkívánatos mellékhatásokkal jár, mint például nyugtatás, légzési zavarok és székrekedés.
Egy idő után a betegeknél tolerancia és rezisztencia alakul ki az opioid adagolással szemben, nem érik el a terápiás hatást, így az orvosok kénytelenek ismételten növelni az adagot, hogy ugyanazt a fájdalomcsillapítási szintet érjék el.
A THC magas dózisa önmagában fájdalomcsillapító hatásúnak tekinthető, de általában nemkívánatos mellékhatások követik, mint például szorongás, fejfájás, szájszárazság, szédülés, eufória és tachycardia, míg az alacsony dózisok egyáltalán nem fejtenek ki fájdalomcsillapító hatást.
Opioidokkal kombinálva azonban ez a hatás teljesen megváltozhat.
Állatmodelleken végzett vizsgálatok kimutatták, hogy az exogén kannabinoidok, mint például a THC, növelhetik az opioid gyógyszerek, például a morfium hatékonyságát.
Úgy tűnik, hogy a THC fájdalomcsillapító hatása az opioidreceptorokon keresztül közvetít, a kannabinoidok és az opioidok jelátviteli útvonalai közötti keresztkölcsönhatás révén.
A kannabiszkutatók arról számolnak be, hogy a THC beadása serkentheti a szervezetben az endogén opioid peptidek termelését, amelyek végül a már ismert opioid receptorokhoz - delta és kappa - kötődnek, közvetítve a kannabinoid hatást.
Egy harmadik opioid receptor, a mu szintén aktiválódik, amikor morfiumot adnak neki. E három opioidreceptor aktiválása lehet a magyarázata az antinociceptív hatás - a fájdalomcsillapítás azon folyamata, amely blokkolja a fájdalmas inger észlelését - hatékonyságának növekedésének a csak morfiummal vagy THC-vel végzett kezelések eredményeihez képest.
A a Life Sciences folyóiratban 2004-ben megjelent tanulmány megerősítette a THC és a morfium közötti kapcsolatot az opioidreceptor gátlásával, specifikus molekulák segítségével.
A blokkoló molekulák jelenléte a morfium hatékonyságának csökkenését eredményezte, és ezzel együtt a morfium terápiás hatását is.
Ez az eredmény megerősíti, hogy e receptorok elérhetősége és aktiválása mennyire fontos a morfium - és a THC - kezelés hatékonysága szempontjából. Egy másik kísérlet, amelyet Naloxonnal - egy opioid antagonistával - végeztek, blokkolta a THC aktivitását az agy különböző régióiban, mint a ventrális tegmentális terület, a hipotalamusz és a periaqueductalis szürkeállomány (PAG), ami arra utal, hogy ezek a régiók valamilyen módon fontosak az opioid-kannabinoid kölcsönhatás szempontjából.
A tanulmány arról is beszámol, hogy az egerek alacsony dózisú THC-vel és morfinnal történő együttes kezelése nem vezetett opioid-toleranciához.
Ez a tanulmány és számos más tanulmány is megjelent, amelyek alátámasztják azt az elképzelést, hogy a kannabinoidok kombinációban növelhetik az opioidok hatását.
A kannabinoidok nyilvánvalóan megváltoztathatják az opioidok toleranciáját és függőségét is.
Az opioidok hosszú távú használata általában a betegek függőségével jár, ami az eredetileg csak terápiás céllal használt anyaggal való visszaéléshez vezet.
Ezért a kannabinoid-opioid - például a THC és a morfium - kombinációja a kombinált terápia új fájdalomcsillapítási stratégiájává válhat, lehetővé téve az orvosok számára, hogy csökkentsék betegeik magas opioiddózisát, és csökkentsék a betegek opioidokkal való visszaélését és függőségét.
Az endogén opioidokat stimuláló kannabinoidok elmélete mellett a kannabinoid-opioid kölcsönhatási rendszer részletes mechanizmusa még mindig tisztázatlan.
A hipotézis, amely a lehetséges hatásmechanizmust próbálja megmagyarázni, az, hogy a kannabinoidok talán az opioid peptidek szintézisét vagy felszabadulását - mindkettőt - indukálják, növelve az aktivált opioid receptorok számát, ami a fájdalomcsillapító szinteket eredményezi.
Annak tisztázása, hogy mely peptidek vesznek részt ebben a folyamatban, szintén nem egyértelmű vagy ismert, ezért a tudósok számára kulcsfontosságú lenne, hogy teljes mértékben megértsék e molekulák szerkezetét, és hogy a kannabinoidok hogyan használhatók fájdalomcsillapító hatás kiváltására, az opioidfüggőség kezelésén túlmenően.
A kannabinoidok azonban általában véve meglepő eredményeket mutatnak, és folyamatosan teret nyernek az egészségügyi szakemberek körében, bizonyítva alternatív gyógyászati potenciáljukat.
Számos további tanulmányra van szükség ahhoz, hogy a kutatók teljes mértékben megértsék a kannabisz-alapú gyógyszerek valódi előnyeit és lehetőségeit az emberi szervezet számára, és hogy hogyan lehet a kannabisz növényt a lehető legjobban alkalmazni kezelésként.
___
Tetszett a cikkben található infografika? Minden ikonok az ebben a cikkben használt - és még sok más - az Mind the Graph-ben érhető el. A rendelkezésre álló illusztrációkat megtekintheti a galéria.
És nem kell a nulláról kezdenie az infografikát, szerkeszthető infografika-sablonokat kínálunk felhasználóinknak, így nem kell üres vászonról kezdeniük. Itt láthat infografikai sablonokat.
Lehet szenior előfizetésed is, és korlátlan számokat hozhatsz létre, kattintson ide az induláshoz!
Hivatkozások
BROWN, J. D.; WINTERSTEIN, A. G. Az orvosi és fogyasztói kannabidiol (CBD) használatának lehetséges mellékhatásai és gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatásai. Journal of Clinical Medicine, v. 8, n. 7, 2019. júl. 8.
CICHEWICZ, D. L. A kannabinoid és az opioid analgetikumok közötti szinergisztikus kölcsönhatások. Life Sciences, v. 74, n. 11, p. 1317-1324, 2004. jan. 30.
HANEY, M.; BISAGA, A.; FOLTIN, R. W. A naltrexon és az orális THC kölcsönhatása erős marihuána dohányosoknál. Psychopharmacology, v. 166, n. 1, p. 77-85, 2003. fev. 1.
KUHLEN, M. et al. A spaszticitás hatékony kezelése dronabinollal a gyermekpalliatív ellátásban. European Journal of Paediatric Neurology, v. 20, n. 6, p. 898-903, 2016. nov. 1.
LÖTSCH, J. et al. Gyógyszerkölcsönhatások a betegvezérelt fájdalomcsillapítással. Clinical Pharmacokinetics, v. 41, n. 1, p. 31-57, 2002. jan. 1.
LYNCH, M. E.; CLARK, A. J. A kannabisz csökkenti az opioiddózist a krónikus, nem rákos fájdalom kezelésében. Journal of Pain and Symptom Management, v. 25, n. 6, p. 496-498, 2003. jún. 1.
MANZANARES, J. et al. Az opioidok és a kannabinoidok közötti farmakológiai és biokémiai kölcsönhatások. Trends in Pharmacological Sciences, v. 20, n. 7, p. 287-294, 1999. júl. 1.
WAKLEY, A. A.; CRAFT, R. M. THC-metadon és THC-naltrexon kölcsönhatások a megkülönböztetésre, az antinocicepcióra és a mozgásra patkányokban. Behavioural Pharmacology, v. 22, n. 5 és 6, p. 489-497, set. 2011.
WELCH, S. P. A kannabinoid- és az opioidrendszer kölcsönhatása a nocicepció modulációjában. International Review of Psychiatry, v. 21, n. 2, p. 143-151, 1 jan. 2009. jan. 1.
Iratkozzon fel hírlevelünkre
Exkluzív, kiváló minőségű tartalom a hatékony vizuális
kommunikáció a tudományban.
