Dalam dekade terakhir, banyak studi uji klinis melaporkan hasil yang positif dan menjanjikan dalam penggunaan obat-obatan berbasis ganja untuk perawatan nyeri neuropatik.
Pereda nyeri yang berhubungan dengan diabetes, kemoterapi, multiple sclerosis, fibromyalgia, osteoartritis, dan beberapa lainnya telah diobati dengan Ganja.
Rupanya, ada hubungan antara kanabinoid eksogen dan reseptor opioid, yang menghasilkan peningkatan analgesia pasien - ketidakmampuan untuk merasakan sakit.
Pasien yang diobati dengan opioid bersama dengan obat berbasis ganja menunjukkan efek sinergis obat, di mana kemanjuran opioid ditingkatkan oleh tetrahidrokanabinol - THC, molekul psikoaktif utama dalam tanaman ganja.
Para ilmuwan melihat hasil ini dengan perspektif positif karena adanya kemungkinan pengurangan dosis obat opioid, yang mengarah pada kualitas hidup yang lebih baik bagi pasien yang menderita nyeri.
Sistem endocannabinoid, seperti halnya jalur metabolisme lainnya bukanlah sistem yang terisolasi dari tubuh manusia, sistem ini dapat memengaruhi dan dipengaruhi oleh jalur pensinyalan lainnya, salah satunya tampaknya terkait dengan opioid dan reseptornya.
Reseptor opioid selain berfungsi untuk menandakan sensasi rasa sakit, juga memiliki peran untuk memodulasi beberapa fungsi tubuh seperti pengaturan suhu tubuh, stabilitas hormon, aktivitas analgesik, dan lain-lain.
Keduanya, reseptor cannabinoid dan opioid adalah anggota keluarga G-protein-coupled, yang merupakan protein yang memiliki kapasitas untuk memengaruhi transmisi saraf yang bertanggung jawab atas penyebaran rasa sakit di otak dan sumsum tulang belakang.
Pengobatan pasien dengan nyeri kronis biasanya melibatkan penggunaan opioid dengan dosis yang meningkat secara bertahap, yang sering kali menimbulkan efek samping yang tidak diinginkan seperti sedasi, gangguan pernapasan, dan sembelit.
Setelah beberapa saat, pasien mulai menunjukkan toleransi dan resistensi terhadap dosis opioid, sehingga tidak mencapai efek terapeutiknya, dan memaksa dokter untuk meningkatkan dosisnya berulang kali untuk mencapai tingkat penghilang rasa sakit yang sama.
Dosis tinggi THC saja dianggap analgesik, tetapi biasanya diikuti oleh efek samping yang tidak diinginkan seperti kecemasan, sakit kepala, mulut kering, pusing, euforia, dan takikardia, sementara itu, dosis rendah tidak menghasilkan efek analgesia sama sekali.
Namun demikian, ketika dikombinasikan dengan opioid, efek ini dapat sepenuhnya berubah.
Studi yang dilakukan pada model hewan telah menunjukkan bahwa kanabinoid eksogen seperti THC dapat meningkatkan kemanjuran obat-obatan opioid, seperti morfin.
Aktivitas analgesik THC tampaknya dimediasi melalui reseptor opioid, memiliki interaksi silang antara jalur sinyal kanabinoid dan opioid.
Peneliti ganja melaporkan bahwa pemberian THC dapat merangsang produksi peptida opioid endogen dalam tubuh, yang pada akhirnya mengikat reseptor opioid yang sudah dikenal - delta dan kappa - yang menjadi perantara efek cannabinoid.
Reseptor opioid ketiga mu juga diaktifkan ketika morfin diberikan. Aktivasi ketiga reseptor opioid ini dapat menjadi penjelasan peningkatan kemanjuran pengaruh antinosiseptif - proses analgesia yang menghalangi deteksi rangsangan yang menyakitkan - jika dibandingkan dengan hasil pengobatan morfin atau THC saja.
A studi yang diterbitkan pada tahun 2004 oleh jurnal Life Sciences mengkonfirmasi hubungan antara THC dan morfin dengan menghambat reseptor opioid menggunakan molekul spesifik.
Kehadiran molekul pemblokiran mengakibatkan penurunan efisiensi morfin, secara berurutan dengan efek terapeutiknya.
Hasil ini menegaskan betapa pentingnya ketersediaan reseptor ini dan aktivasinya untuk kemanjuran pengobatan morfin - dan THC. Percobaan lain yang dilakukan dengan Naloxone - antagonis opioid - memblokir aktivitas THC di berbagai daerah di otak, seperti area tegmental ventral, hipotalamus, dan periaqueductal gray (PAG), menunjukkan bahwa daerah-daerah tersebut entah bagaimana penting untuk interaksi opioid-cannabinoid.
Selain itu, penelitian ini juga melaporkan bahwa pengobatan tikus dengan THC dosis rendah dan morfin secara bersamaan tidak menyebabkan toleransi opioid dosis.
Penelitian ini dan banyak penelitian lainnya yang diterbitkan mendukung gagasan bahwa cannabinoid ketika dikombinasikan dapat meningkatkan efek opioid.
Cannabinoid tampaknya juga dapat mengubah toleransi dan kecanduan opioid.
Penggunaan opioid dalam jangka panjang biasanya dikaitkan dengan kecanduan pasien, yang mengarah pada penyalahgunaan zat yang pada awalnya hanya memiliki tujuan terapeutik.
Oleh karena itu, kombinasi cannabinoid-opioid - THC dan morfin misalnya - dapat berubah menjadi strategi analgesik baru untuk terapi kombinasi, yang memungkinkan dokter untuk mengurangi dosis opioid yang tinggi pada pasien mereka dan juga mengurangi tingkat penyalahgunaan dan kecanduan opioid pada pasien.
Selain itu, teori kanabinoid yang merangsang opioid endogen, mekanisme terperinci dari sistem interaksi kanabinoid-opioid masih belum jelas.
Hipotesis yang mencoba menjelaskan mekanisme kerja potensial adalah bahwa cannabinoid mungkin menginduksi sintesis atau pelepasan - dari keduanya - peptida opioid, meningkatkan jumlah reseptor opioid yang diaktifkan, yang menghasilkan tingkat analgesik.
Penjelasan peptida mana yang terlibat dalam proses ini juga tidak jelas atau diketahui, jadi, akan sangat penting bagi para ilmuwan untuk sepenuhnya memahami struktur molekul ini dan bagaimana cannabinoid dapat digunakan untuk menghasilkan efek analgesik, selain membantu kecanduan opioid.
Namun, cannabinoid secara umum telah menunjukkan hasil yang mengejutkan, terus mendapatkan tempat di kalangan profesional medis, membuktikan potensinya sebagai obat alternatif.
Beberapa penelitian lebih lanjut diperlukan bagi para peneliti untuk sepenuhnya memahami manfaat nyata dan kemungkinan obat-obatan berbasis ganja untuk tubuh manusia, dan bagaimana pilihan terbaik untuk menggunakan tanaman ganja sebagai pengobatan.
___
Apakah Anda menyukai infografis dalam artikel ini? Semua ikon yang digunakan dalam artikel ini - dan masih banyak lagi - tersedia di Mind the Graph. Anda dapat memeriksa ilustrasi yang tersedia di halaman galeri.
Dan Anda tidak perlu memulai infografis Anda dari awal, kami menawarkan templat infografis yang dapat diedit kepada pengguna kami, sehingga mereka tidak perlu memulai dari kanvas kosong. Di sini Anda dapat melihat templat infografis.
Anda juga dapat memiliki langganan senior dan membuat angka tak terbatas, klik di sini untuk memulai!
Referensi
BROWN, JD; WINTERSTEIN, AG Potensi Efek Samping Obat dan Interaksi Obat-Obat dengan Penggunaan Cannabidiol (CBD) Medis dan Konsumen. Jurnal Kedokteran Klinis, v. 8, n. 7, 8 jul. 2019.
CICHEWICZ, DL Interaksi sinergis antara analgesik kanabinoid dan opioid. Ilmu Hayati, v. 74, n. 11, hal. 1317-1324, 30 jan. 2004.
HANEY, M.; BISAGA, A.; FOLTIN, RW Interaksi antara naltrexone dan THC oral pada perokok ganja berat. Psikofarmakologi, v. 166, n. 1, hal. 77-85, 1 fev. 2003.
KUHLEN, M. dkk. Pengobatan kejang yang efektif menggunakan dronabinol dalam perawatan paliatif pediatrik. European Journal of Paediatric Neurology, v. 20, n. 6, hlm. 898-903, 1 nov. 2016.
LÖTSCH, J. dkk. Interaksi Obat dengan Analgesia yang Dikendalikan Pasien. Farmakokinetik Klinis, v. 41, n. 1, p. 31-57, 1 jan. 2002.
LYNCH, ME; CLARK, AJ Ganja Mengurangi Dosis Opioid dalam Pengobatan Nyeri Non-kanker Kronis. Jurnal Manajemen Nyeri dan Gejala, v. 25, n. 6, hal. 496-498, 1 Juni 2003.
MANZANARES, J. dkk. Interaksi farmakologis dan biokimia antara opioid dan kanabinoid. Tren dalam Ilmu Farmakologi, v. 20, n. 7, hal. 287-294, 1 jul. 1999.
WAKLEY, AA; CRAFT, RM Interaksi THC-metadon dan THC-naltrexone pada diskriminasi, antinosisepsi, dan penggerak pada tikus. Farmakologi Perilaku, v. 22, n. 5 dan 6, hal. 489-497, set. 2011.
WELCH, SP Interaksi sistem kanabinoid dan opioid dalam modulasi nosisepsi. Tinjauan Internasional Psikiatri, v. 21, n. 2, hlm. 143-151, 1 jan. 2009.
Berlangganan buletin kami
Konten eksklusif berkualitas tinggi tentang visual yang efektif
komunikasi dalam sains.
