Hvad findes der af viden om cannabis og Alzheimers sygdom

Alzheimers sygdom (AD) er en neurodegenerativ sygdom, der er ansvarlig for mere end 50% af de demenstilfælde, der diagnosticeres i øjeblikket, og den er direkte korreleret med aldring. I dag har 40% af mennesker over 85 år en eller anden grad af demens.

Tidligere troede man, at AD-symptomer kun var relateret til en forringet kognitiv funktion, der påvirkede korttidshukommelsen, mens det i fremskredne stadier af sygdommen påvirker patientens sproglige evner og endda langtidshukommelsen.

Men i dag ved man, at patienter, der lider af Alzheimers, udviser en række andre symptomer som depression, psykose og aggressiv adfærd, hvilket gør sygdommen endnu værre.

I de senere år har forskere og læger i deres undersøgelser rapporteret om positive resultater, når de begynder at behandle deres AD-patienter med cannabisbaserede lægemidler og opnår symptomlindring.

Det endocannabinoide system er blevet en alternativ tilgang til behandling af forskellige sygdomme og patologier, bortset fra dets indflydelse på adskillige processer som neuroplasticitet, neuroinflammation, adfærdsforstyrrelser, søvnregulering, immunologiske funktioner, inflammatoriske sygdomme, kardiovaskulære funktioner, smerte, motorisk kontrol, energibalance og appetit.

Desværre er der stadig kun få officielle undersøgelser, der direkte analyserer forholdet mellem det endocannabinoide system og Alzheimers.

I dag er det velkendt, at Alzheimers er forårsaget af genetiske og aldringsmæssige faktorer. De vigtigste syndere i sygdommen tilskrives de senile plaques og den neurofibrillært sammenfiltret.

Et interessant faktum er, at forskere ved hjælp af AD-rottemodeller opdagede, at AD-hjerner har et lavere antal CB1-receptorer sammenlignet med raske hjerner - færre CB1-receptorer kan i sidste ende mindske den terapeutiske virkning af lægemidlet.

Behandling med cannabinoider kan have en beskyttende virkning mod oxidativt stress og neuroinflammation i hjernen hos patienter med Alzheimers sygdom, hvilket hjælper med at reducere dannelsen af amyloide plaques og neurofibrillære tangles - og dermed forsinke patienternes kognitive forfald.

Selvom amyloide plaques også kan findes i raske hjerner, er deres hyppighed ekstremt lavere sammenlignet med AD-hjerner.

Undersøgelser, der er dedikeret til at forstå, hvorfor cannabinoider har en terapeutisk effekt på AD-patienter, opdagede, at THC-molekylet har evnen til at øge biotilgængeligheden af en neurotransmitter kaldet acetylkolin (Ach) ved at hæmme enzymet, der nedbryder det. acetylcholinesterase (AChE) - Ach er hovedsageligt ansvarlig for at sende nerveimpulsen videre til den næste neuron.

Enzymet AChE i en sund hjerne har til opgave at nedbryde Ach, men i en hjerne med Alzheimers sygdom er enzymet stærkt til stede og nedbryder meget mere Ach, end det skal, hvilket forårsager en forringelse af hjernens kognitive funktion over tid.

Forskere rapporterede, at cannabinoider kan hjælpe på grund af deres hæmmende virkning på enzymet AChE - det har vist sig at give bedre resultater end andre kommercielt tilgængelige lægemidler.

THC kan også hjælpe med at reducere adfærdsforstyrrelser og regulere døgnrytmen hos patienter med svær demens. Nogle forskere hævder endda, at cannabinoiderne THC og CBD har potentiale til at være anti-Alzheimer-behandlinger.

En artikel udgivet i 2015 i tidsskriftet Clinical Pharmacology and Therapeuticsgiver et overblik over cannabinoiders potentiale i behandlingen af sent debuterende Alzheimers sygdom og relaterede neuropsykiatriske symptomer hos ældre mennesker, og diskuterer også aspekter af cannabisbaserede lægemidler i forhold til deres effektivitet, sikkerhed og farmakokinetik.

En 72-årig mand med Alzheimers sygdom havde en adfærdsforstyrrelse i form af uro og aggressivitet. Hans tidligere behandling viste ingen signifikant forbedring.

Da patienten blev introduceret til Nabilone - et syntetisk THC-lægemiddel - viste han hurtigt forbedringer i sin adfærdsforstyrrelse og andre symptomer, og han havde desuden ingen bivirkninger under behandlingen med THC-basemedicin.

En anden undersøgelsesgruppe bestående af femten patienter med Alzheimers sygdom - med en gennemsnitsalder på 72 år - viste før behandlingen adfærdsforstyrrelser og problemer med at spise.

De femten patienter blev behandlet i seks uger med dronabinol - også kendt som Marinol - et syntetisk THC-lægemiddel.

Efter en periode med behandling viste de en forbedring i adfærd, vægtforøgelse og et fald i agitation - sammenlignet med placebo. Nogle bivirkninger blev bemærket, såsom træthed, døsighed og eufori, som alle er bekræftet at være forbundet med dronabinol.

En anden gruppe på seks patienter med en gennemsnitsalder på 81 år, hvoraf nogle havde Alzheimers og andre led af svær demens, startede en to ugers behandling med dronabinol.

Resultaterne viste en betydelig forbedring af disse patienters natlige motoriske aktiviteter og bedre adfærd. I denne gruppe blev der ikke observeret nogen bivirkninger.

I en anden undersøgelsesgruppe på 40 patienter med forskellige grader af demens og med 13 af dem med Alzheimers sygdom.

Alle blev introduceret til behandling med dronabinol for at behandle adfærdsproblemer og appetitforstyrrelser.

Behandlingsperioden var 17 dage, og patienterne fik det bedre i begge henseender. Bivirkninger som sedation, delirium, urinvejsinfektioner og forvirring blev rapporteret, men ifølge forskerne var disse ikke direkte forbundet med brugen af dronabinol.

På trods af flere undersøgelser, der viser positive resultater ved brug af cannabinoider i behandlingen af patienter med demens, hævder nogle forskere, at der stadig ikke er tilstrækkelig dokumentation for, at cannabinoider virkelig er gode og sikre til behandling af adfærdsforstyrrelser og demens.

Under alle omstændigheder har forskere i stigende grad rapporteret om brugen af cannabisbaserede lægemidler til behandling af patienter med Alzheimers, og ikke nok med det, det er også blevet brugt til behandling af Parkinsons sygdom og autisme, hvor læger og forskere rapporterer om forbedring af deres patienters livskvalitet, efter at de er begyndt at tage cannabisbaserede lægemidler. Men det er et emne for den næste artikel.

___

Er du fra det neurologiske område? I Mind the Graph er der en stor kategori med neurologiske illustrationer, hvor du kan finde alt, hvad du har brug for til din neurologiske opgave eller præsentation. Tjek ud her.

Eller du leder efter Biokemi og molekylærbiologi illustrationer kan du også finde i Mind the Graph.

Og vi er her for at hjælpe dig, hvis du har brug for noget andet. Log ind på din konto og send os en besked i ANMOD OM ET IKON.

Referencer

AHMED, A. I. A. et al. Cannabinoider ved sent debuterende Alzheimers sygdom. Klinisk farmakologi og terapi, v. 97, n. 6, s. 597-606, 2015.

BALASH, Y. et al. Medicinsk cannabis ved Parkinsons sygdom: Patienters erfaringer fra det virkelige liv. Klinisk neurofarmakologi, v. 40, n. 6, p. 268-272, dez. 2017.

BENITO, C. et al. Det endocannabinoide system og Alzheimers sygdom. Molekylær neurobiologi, v. 36, n. 1, s. 75-81, 1 ago. 2007.

DE FARIA, S. M. et al. Virkninger af akut cannabidioladministration på angst og rystelser fremkaldt af en simuleret offentlig taletest hos patienter med Parkinsons sygdom. Tidsskrift for psykofarmakologi, v. 34, n. 2, s. 189-196, 1 fev. 2020.

FALCO, A. D. et al. DOENÇA DE ALZHEIMER: HIPÓTESES ETIOLÓGICAS E PERSPECTIVAS DE TRATAMENTO. Química Nova, v. 39, n. 1, s. 63-80, jan. 2016.

LEEHEY, M. A. et al. Sikkerhed og tolerabilitet af cannabidiol ved Parkinsons sygdom: Et åbent, dosis-eskaleringsstudie. Forskning i cannabis og cannabinoider, 19 mar. 2020.

POLEG, S. et al. Cannabidiol som en foreslået kandidat til behandling af autismespektrumforstyrrelser. Fremskridt inden for neuro-psykofarmakologi og biologisk psykiatri, v. 89, s. 90-96, 8 mar. 2019.YOO, K.-Y.; PARK, S.-Y. Terpenoider som potentielle terapeutika mod Alzheimers sygdom. Molekyler, v. 17, n. 3, s. 3524-3538, mar. 2012.

Hvad findes der om cannabis og Alzheimers sygdom?

Om Fabricio Pamplona

Hvad findes der om cannabis og Alzheimers sygdom?

Tilmeld dig vores nyhedsbrev

Om Fabricio Pamplona