Alzheimeri tõbi (AD) on neurodegeneratiivne haigus, mis põhjustab enam kui 50% praegu diagnoositud dementsuse juhtudest ja on otseselt seotud vananemisega. Tänapäeval on 40% üle 85-aastastest inimestest mingil tasemel dementsus.
Varem arvati, et Alzheimeri tõve sümptomid on seotud vaid lühiajalisi mälestusi mõjutava kognitiivse funktsiooni langusega, samas kui haiguse kaugelearenenud staadiumis mõjutavad need patsiendi keeleoskust ja isegi pikaajalisi mälestusi.
Tänapäeval on aga teada, et AD-ga patsientidel on mitmeid muid sümptomeid, nagu depressioon, psühhoos, agressiivne käitumine, mis muudab haiguse veelgi hullemaks.
Viimastel aastatel on teadlased ja arstid oma uuringutes teatanud positiivsetest tulemustest, kui nad on hakanud oma AD-patsiente ravima kanepipõhiste ravimitega, saavutades sümptomite leevendamise.
Endokannabinoidsüsteemist on saanud alternatiivne lähenemisviis erinevate haiguste ja patoloogiate raviks, lisaks selle mõjule mitmetes protsessides nagu neuroplastilisus, neuroinflammatsioon, käitumishäired, une reguleerimine, immunoloogilised funktsioonid, põletikulised haigused, kardiovaskulaarsed funktsioonid, valu, motoorne kontroll, energiabilanss ja söögiisu.
Kahjuks on veel vähe ametlikke uuringuid, milles analüüsitakse otseselt endokannabinoidsüsteemi ja Alzheimeri tõve vahelisi seoseid.
Tänapäeval on hästi teada, et Alzheimeri tõbi on põhjustatud geneetilistest ja vananemisega seotud teguritest. Haiguse peamised süüdlased on omistatud haiguse seniilsed plaadid ja neurofibrillaarselt segunenud.
Huvitav fakt on see, et Alzheimeri tõve rottide mudelite abil avastasid teadlased, et Alzheimeri tõve ajus on võrreldes tervete ajudega vähem CB1 retseptoreid - vähem CB1 retseptoreid võib lõpuks vähendada ravimi terapeutilist toimet.
Cannabinoidravi võib avaldada Alzheimeri tõvega patsientide ajus kaitsvat mõju oksüdatiivse stressi ja neuroinflammatsiooni vastu, aidates vähendada amüloidplaatide ja neurofibrillaarsete tongide moodustumist - see aeglustab patsientide kognitiivset langust.
Kuigi amüloidplaate võib leida ka tervetest ajudest, on nende sagedus võrreldes Alzheimeri tõve ajudega äärmiselt madal.
Uuringud, mis on pühendatud selle mõistmisele, miks kannabinoididel on terapeutiline mõju AD patsientidele, avastasid, et THC molekulil on võime suurendada neurotransmitteri biosaadavust, mida nimetatakse atsetüülkoliin (Ach), inhibeerides selle lagundamise ensüümi atsetüülkoliinesteraas (AChE) - Ach vastutab sisuliselt närviimpulsi edasiandmise eest järgmisele neuronile.
Terves ajus on ensüüm AChE ülesandeks Achi lagundamine, kuid Alzheimeri tõvega ajus on see ensüüm väga levinud, lagundades palju rohkem Achi, kui see peaks tegema, põhjustades aju kognitiivsete funktsioonide langust aja jooksul.
Teadlased teatasid, et kanabinoidid võivad aidata tänu selle ensüümi AChE inhibeerivale toimele - see on näidanud paremat toimet kui teised kaubanduslikult kättesaadavad ravimid.
THC võib aidata vähendada ka käitumishäireid ja reguleerib raske dementsusega patsientide ööpäevast tsüklit. Mõned teadlased kinnitavad isegi, et THC ja CBD kannabinoidid võivad olla Alzheimeri tõve vastased ravimeetodid.
2015. aastal ajakirjas Clinical Pharmacology and Therapeutics avaldatud artikkelannab ülevaate kanabinoidide potentsiaalist Alzheimeri tõve ja sellega seotud neuropsühhiaatriliste sümptomite ravimisel eakatel inimestel, käsitledes ka kanepipõhiste ravimite aspekte seoses nende tõhususe, ohutuse ja farmakokineetikaga.
72-aastasel Alzheimeri tõvega mehel oli käitumishäire nagu agiteeritus ja agressiivsus. Tema eelnev ravi ei näidanud olulist paranemist.
Kui patsiendile tutvustati Nabilone'i - sünteetilist THC-ravimit - näitas ta peagi oma käitumishäire ja muude sümptomite paranemist, lisaks sellele ei olnud tal THC-baasravimi ravi ajal mingeid kõrvaltoimeid.
Teine uurimisrühm, mis koosnes viieteistkümnest Alzheimeri tõvega patsiendist - keskmine vanus 72 aastat - näitas enne ravi käitumishäireid ja söömisega seotud probleeme.
Viisteist patsienti raviti kuue nädala jooksul dronabinooliga (tuntud ka kui Marinol), mis on sünteetiline THC-ravim.
Pärast raviperioodi esitasid nad käitumise paranemist, kaalutõusu ja agiteerituse vähenemist - võrreldes platseeboga. Täheldati mõningaid kõrvaltoimeid, nagu väsimus, unisus ja eufooria, mis kõik on kinnitust leidnud, et on seotud dronabinooliga.
Teine rühm, kuhu kuulus kuus patsienti, kelle keskmine vanus oli 81 aastat, kellest mõned olid Alzheimeri tõvega ja teised raske dementsuse all kannatavad, alustasid kahenädalast ravi dronabinooliga.
Tulemused näitasid nende patsientide öise motoorse tegevuse olulist paranemist ja paremat käitumist. Selles rühmas ei täheldatud kõrvaltoimeid.
Ühes teises uuringurühmas, kuhu kuulus 40 erineva dementsuse tasemega patsienti, kellest 13-l oli Alzheimeri tõbi.
Kõigile alustati ravi dronabinooliga, et ravida käitumisprobleeme ja söögiisu häireid.
Raviperiood oli 17 päeva ja patsiendid paranesid mõlemas aspektis. Teatati sellistest kõrvaltoimetest nagu sedatsioon, deliirium, kuseteede infektsioonid ja segasus, kuid teadlaste sõnul ei olnud need otseselt seotud dronabinooli kasutamisega.
Vaatamata mitmetele uuringutele, mille tulemused näitavad positiivseid tulemusi kannabinoidide kasutamisel dementsusega patsientide ravis, väidavad mõned teadlased, et endiselt ei ole piisavalt tõendeid, mis tõestaksid, et kannabinoidid on käitumishäirete ja dementsuse ravis tõesti head ja ohutud.
Igal juhul on teadlased üha enam teatanud kanepipõhiste ravimite kasutamisest Alzheimeri tõvega patsientide raviks ning lisaks sellele on seda kasutatud ka Parkinsoni tõve ja autismi raviks, kusjuures arstid ja teadlased on teatanud oma patsientide elukvaliteedi paranemisest pärast kanepipõhiste ravimite võtmise alustamist. Kuid see on järgmise artikli teema.
___
Kas te olete neuroloogia valdkonnas? Mind the Graph-s on suur neuroloogia illustratsioonide kategooria, kust leiate kõik, mida vajate oma neuroloogia-alase töö või esitluse jaoks. Vaadake siin.
Või mida te otsite biokeemia ja molekulaarbioloogia illustratsioonid leiad ka Mind the Graph-st.
Ja me oleme siin, et aidata teid, kui vajate midagi muud, lihtsalt logige oma kontole sisse ja saatke meile sõnum TAOTLEDA IKOONI.
Viited
AHMED, A. I. A. et al. Cannabinoidid Alzheimeri tõve hilisema alguse korral. Kliiniline farmakoloogia ja teraapia, v. 97, n. 6, lk. 597-606, 2015.
AHMED, A. I. A. et al. Cannabinoidid Alzheimeri tõve hilisema alguse korral. Kliiniline farmakoloogia ja teraapia, v. 97, n. 6, lk. 597-606, 2015.
BALASH, Y. et al. Medical Cannabis in Parkinson Disease: Real-Life Patients' Experience. Kliiniline neurofarmakoloogia, v. 40, n. 6, lk. 268-272, dets. 2017.
BENITO, C. et al. Endokannabinoidsüsteem ja Alzheimeri tõbi. Molekulaarne neurobioloogia, v. 36, nr. 1, lk. 75-81, 1 tagasi. 2007.
DE FARIA, S. M. et al. Akuutse kannabidiooli manustamise mõju ärevusele ja värinatele, mis on esile kutsutud avaliku rääkimise simuleeritud testiga Parkinsoni tõvega patsientidel. Psühhofarmakoloogia ajakiri, v. 34, nr. 2, lk. 189-196, 1. veebr. 2020.
FALCO, A. D. et al. DOENÇA DE ALZHEIMER: HIPÓTES ETIOLÓGICAS E PERSPECTIVAS DE TRATAMENTO. Química Nova, v. 39, n. 1, lk. 63-80, jan. 2016.
LEEHEY, M. A. et al. Cannabidioli ohutus ja talutavus Parkinsoni tõve korral: An Open Label, Dose-Escalation Study. Kanepi ja kannabinoidide uuringud, 19. märts. 2020.
POLEG, S. et al. Cannabidiol kui soovituslik kandidaat autismispektrihäire raviks. Neuropsühhofarmakoloogia ja bioloogilise psühhiaatria edusammud, v. 89, lk. 90-96, 8 märts. 2019.YOO, K.-Y.; PARK, S.-Y. Terpenoidid kui potentsiaalsed Alzheimeri tõve ravimid. Molekulid, v. 17, nr. 3, lk. 3524-3538, märts. 2012.
Tellige meie uudiskiri
Eksklusiivne kvaliteetne sisu tõhusa visuaalse
teabevahetus teaduses.
