Boala Alzheimer (AD) este o boală neurodegenerativă responsabilă pentru mai mult de 50% din cazurile de demență diagnosticate în prezent și este direct corelată cu îmbătrânirea. În prezent, 40% dintre persoanele cu vârsta de peste 85 de ani au un anumit nivel de demență.
Anterior, se credea că simptomele bolii Alzheimer erau legate doar de un declin al funcțiilor cognitive care afectau memoria pe termen scurt, în timp ce în stadii avansate ale bolii afectează abilitățile lingvistice ale pacienților și chiar memoria pe termen lung.
Cu toate acestea, astăzi se știe că pacienții care suferă de DA prezintă o serie de alte simptome, cum ar fi depresia, psihoza, comportamente agresive, ceea ce agravează și mai mult boala.
În ultimii ani, cercetătorii și medicii au raportat în studiile lor rezultate pozitive atunci când au început să își trateze pacienții cu AD cu medicamente pe bază de canabis, obținând ameliorarea simptomelor.
Sistemul endocannabinoid a devenit o abordare alternativă pentru tratamentul diferitelor boli și patologii, în afară de influența sa în mai multe procese, cum ar fi neuroplasticitatea, neuroinflamarea, tulburările de comportament, reglarea somnului, funcțiile imunologice, bolile inflamatorii, funcțiile cardiovasculare, durerea, controlul motor, echilibrul energetic și apetitul.
Din păcate, există încă puține studii oficiale care să analizeze în mod direct relația dintre sistemul endocannabinoid și DA.
În prezent, este bine cunoscut faptul că DA este cauzată de factori genetici și de îmbătrânire. Principalii vinovați de această boală sunt atribuiți la plăci senile și încurcate neurofibrilare.
Un fapt interesant este că, folosind modele de șobolani cu AD, cercetătorii au descoperit că creierul bolnav de AD are un număr mai mic de receptori CB1 în comparație cu creierul sănătos - un număr mai mic de receptori CB1 ar putea, în cele din urmă, să diminueze efectul terapeutic al medicamentului.
Tratamentul cu canabinoizi poate produce un efect protector împotriva stresului oxidativ și a neuroinflamării în creierul pacienților cu boala Alzheimer, contribuind la reducerea formării plăcilor amiloide și a încurcăturilor neurofibrilare - întârziind declinul cognitiv al pacienților.
Deși plăcile amiloide pot fi găsite și în creierele sănătoase, frecvența lor este extrem de scăzută în comparație cu creierele cu Alzheimer.
Studiile dedicate înțelegerii motivelor pentru care canabinoizii au un efect terapeutic asupra pacienților cu AD au descoperit că molecula de THC are capacitatea de a crește biodisponibilitatea unui neurotransmițător numit acetilcolină (Ach) prin inhibarea enzimei de degradare a acestuia acetilcolinesterază (AChE) - Ach este în esență responsabil pentru redirecționarea impulsului nervos către următorul neuron.
Într-un creier sănătos, enzima AChE are rolul de a descompune Ach, însă, într-un creier cu boala Alzheimer, enzima este foarte prezentă, degradând mult mai mult Ach decât ar trebui să o facă, ceea ce provoacă un declin al funcției cognitive a creierului în timp.
Cercetătorii au raportat că canabinoizii pot fi de ajutor datorită acțiunii sale inhibitoare a enzimei AChE - a demonstrat răspunsuri mai bune decât alte medicamente disponibile în comerț.
De asemenea, THC poate contribui la reducerea tulburărilor de comportament și reglează ciclul circadian al pacienților cu demență severă. Unii oameni de știință afirmă chiar că canabinoizii THC și CBD au potențialul de a fi terapii anti-Alzheimer.
Un articol publicat în 2015 în revista Clinical Pharmacology and Therapeutics, oferă o imagine de ansamblu a potențialului canabinoizilor în tratamentul bolii Alzheimer cu debut tardiv și a simptomelor neuropsihice asociate la persoanele în vârstă, discutând, de asemenea, aspecte ale medicamentelor pe bază de canabis în ceea ce privește eficacitatea, siguranța și farmacocinetica.
Un bărbat în vârstă de 72 de ani cu boala Alzheimer avea o tulburare de comportament de tip agitație și agresivitate. Tratamentul său anterior nu a arătat nicio îmbunătățire semnificativă.
Atunci când pacientului i s-a introdus Nabilone - un medicament sintetic cu THC - acesta a demonstrat în scurt timp o ameliorare a tulburărilor de comportament și a altor simptome, în plus, nu a avut efecte adverse în timpul tratamentului cu medicamentul pe bază de THC.
Un alt grup de studiu format din cincisprezece pacienți cu boala Alzheimer - cu vârsta medie de 72 de ani - a prezentat înainte de tratament tulburări de comportament și probleme de alimentație.
Cei cincisprezece pacienți au fost tratați timp de șase săptămâni cu dronabinol - cunoscut și sub numele de Marinol - un medicament sintetic cu THC.
Aceștia au prezentat după o perioadă de tratament o îmbunătățire a comportamentului, o creștere în greutate și o scădere a agitației - în comparație cu placebo. Au fost observate unele efecte adverse, cum ar fi oboseala, somnolența și euforia, toate au confirmat că sunt asociate cu dronabinolul.
Un alt grup de șase pacienți, cu vârsta medie de 81 de ani, unii cu AD și alții suferind de demență severă, au început un tratament de două săptămâni cu dronabinol.
Rezultatele au arătat o îmbunătățire semnificativă a activităților motorii nocturne ale acestor pacienți și un comportament mai bun. În acest grup, nu s-au observat efecte adverse.
Într-un alt studiu, un grup de 40 de pacienți cu diferite niveluri de demență și 13 dintre ei cu boala Alzheimer.
Toți au fost introduși în tratamentul cu dronabinol pentru a trata problemele de comportament și tulburările de apetit.
Perioada de tratament a fost de 17 zile, iar pacienții s-au îmbunătățit din ambele puncte de vedere. Au fost raportate efecte adverse precum sedare, delir, infecții ale tractului urinar și confuzie, dar, potrivit cercetătorilor, acestea nu au fost direct asociate cu utilizarea dronabinolului.
În ciuda mai multor studii, ale căror rezultate arată rezultate pozitive în utilizarea canabinoizilor în tratamentul pacienților cu demență, unii cercetători susțin că nu există încă suficiente dovezi care să demonstreze că canabinoizii sunt cu adevărat buni și siguri în tratarea tulburărilor de comportament și a demenței.
În orice caz, cercetătorii au raportat din ce în ce mai des utilizarea medicamentelor pe bază de canabis pentru tratarea pacienților cu AD, și nu numai, ci și în tratamentul bolii Parkinson și al autismului, medicii și oamenii de știință raportând îmbunătățirea calității vieții pacienților lor după ce au început să ia medicamente pe bază de canabis. Dar, acesta este un subiect pentru următorul articol.
___
Sunteți din domeniul neurologiei? În Mind the Graph există o categorie mare de ilustrații din domeniul neurologiei, unde puteți găsi tot ce aveți nevoie pentru lucrarea sau prezentarea dumneavoastră din domeniul neurologiei. Consultați aici.
Sau pe care îl căutați biochimie și biologie moleculară ilustrații pe care le puteți găsi și în Mind the Graph.
Și suntem aici pentru a vă ajuta dacă aveți nevoie de orice altceva, doar autentificați-vă în contul dvs. și trimiteți-ne un mesaj în secțiunea SOLICITAȚI O PICTOGRAMĂ.
Referințe
AHMED, A. I. A. A. et al. Canabinoizi în boala Alzheimer cu debut tardiv. Farmacologie clinică & Terapeutică, v. 97, n. 6, p. 597-606, 2015.
AHMED, A. I. A. A. et al. Canabinoizi în boala Alzheimer cu debut tardiv. Farmacologie clinică & Terapeutică, v. 97, n. 6, p. 597-606, 2015.
BALASH, Y. et al. Canabisul medical în boala Parkinson: Experiența pacienților din viața reală. Neurofarmacologie clinică, v. 40, n. 6, p. 268-272, dez. 2017.
BENITO, C. et al. The Endocannabinoid System and Alzheimer's Disease. Neurobiologie moleculară, v. 36, n. 1, p. 75-81, 1 ago. 2007.
DE FARIA, S. M. et al. Efectele administrării acute de canabidiol asupra anxietății și tremurăturilor induse de un test simulat de vorbire în public la pacienții cu boala Parkinson. Jurnalul de psihofarmacologie, v. 34, nr. 2, p. 189-196, 1 feb. 2020.
FALCO, A. D. et al. DOENÇA DE ALZHEIMER: HIPÓTESES ETIOLÓGICAS E PERSPECTIVAS DE TRATAMENTO. Chimie nouă, v. 39, n. 1, p. 63-80, ian. 2016.
LEEHEY, M. A. et al. Siguranța și tolerabilitatea canabidiolului în boala Parkinson: An Open Label, Dose-Escalation Study. Cercetare în domeniul canabisului și al canabinoizilor, 19 mar. 2020.
POLEG, S. et al. Cannabidiolul ca un candidat propus pentru tratamentul tulburărilor din spectrul autist. Progrese în neuropsihofarmacologie și psihiatrie biologică, v. 89, p. 90-96, 8 mar. 2019.YOO, K.-Y.; PARK, S.-Y. Terpenoidele ca potențiale terapeutice anti-Alzheimer's Disease. Molecule, v. 17, n. 3, p. 3524-3538, mar. 2012.
Abonează-te la newsletter-ul nostru
Conținut exclusiv de înaltă calitate despre vizuale eficiente
comunicarea în domeniul științei.
