Wat is er bekend over cannabis en de ziekte van Alzheimer

De ziekte van Alzheimer (AD) is een neurodegeneratieve ziekte die verantwoordelijk is voor meer dan 50% van de momenteel gediagnosticeerde gevallen van dementie, en zij houdt rechtstreeks verband met het ouder worden. Tegenwoordig heeft 40% van de mensen ouder dan 85 jaar enige mate van dementie.

Vroeger werd gedacht dat de symptomen van AD alleen verband hielden met een achteruitgang van de cognitieve functies die het kortetermijngeheugen aantasten, terwijl in een gevorderd stadium van de ziekte de taalvaardigheid en zelfs het langetermijngeheugen van de patiënt worden aangetast.

Tegenwoordig is echter bekend dat patiënten die aan AD lijden een aantal andere symptomen vertonen, zoals depressie, psychose en agressief gedrag, waardoor de ziekte nog erger wordt.

In de afgelopen jaren hebben onderzoekers en artsen in hun studies positieve resultaten gemeld wanneer zij hun AD-patiënten beginnen te behandelen met geneesmiddelen op basis van cannabis om de symptomen te verlichten.

Het endocannabinoïde systeem is een alternatieve benadering geworden voor de behandeling van verschillende ziekten en aandoeningen, afgezien van zijn invloed op verschillende processen zoals neuroplasticiteit, neuro-inflammatie, gedragsstoornissen, slaapregulering, immunologische functies, ontstekingsziekten, cardiovasculaire functies, pijn, motorische controle, energiebalans en eetlust.

Helaas zijn er nog maar weinig officiële studies die de relatie tussen het endocannabinoïde systeem en AD rechtstreeks analyseren.

Tegenwoordig is bekend dat AD wordt veroorzaakt door genetische en verouderingsfactoren. De belangrijkste boosdoeners van de ziekte worden toegeschreven aan de seniele plaques en de neurofibrillair verward.

Een interessant feit is dat onderzoekers met behulp van AD rat modellen ontdekten dat AD hersenen een lager aantal CB1 receptoren hebben in vergelijking met gezonde hersenen - minder CB1 receptoren kan uiteindelijk het geneesmiddel therapeutisch effect verminderen.

Cannabinoïden kunnen een beschermend effect hebben tegen oxidatieve stress en neuro-inflammatie in de hersenen van patiënten met de ziekte van Alzheimer, waardoor de vorming van amyloïde plaques en neurofibrillaire tangles wordt tegengegaan en de cognitieve achteruitgang van de patiënten wordt vertraagd.

Hoewel amyloïde plaques ook in gezonde hersenen kunnen worden aangetroffen, is de frequentie ervan uiterst gering in vergelijking met hersenen van de ziekte van Alzheimer.

Studies om te begrijpen waarom cannabinoïden een therapeutisch effect hebben op AD-patiënten ontdekten dat de THC-molecule de biologische beschikbaarheid van een neurotransmitter genaamd acetylcholine (Ach) door remming van het afbraakenzym ervan acetylcholinesterase (AChE) - Ach is hoofdzakelijk verantwoordelijk voor het doorgeven van de zenuwimpuls aan het volgende neuron.

In gezonde hersenen heeft het enzym AChE de taak om Ach af te breken, maar in hersenen met de ziekte van Alzheimer is het enzym sterk aanwezig en breekt het veel meer Ach af dan het zou moeten doen, waardoor de cognitieve functie van de hersenen in de loop der tijd afneemt.

Onderzoekers meldden dat cannabinoïden kunnen helpen door hun remmende werking op het enzym AChE - het heeft aangetoond beter te werken dan andere in de handel verkrijgbare geneesmiddelen.

THC kan ook gedragsstoornissen helpen verminderen en reguleert de circadiane cyclus van patiënten met ernstige dementie. Sommige wetenschappers bevestigen zelfs dat THC en CBD cannabinoïden het potentieel hebben om anti-Alzheimer therapieën te zijn.

Een artikel gepubliceerd in 2015 in het tijdschrift Clinical Pharmacology and Therapeuticsgeeft een overzicht van het potentieel van cannabinoïden bij de behandeling van de ziekte van Alzheimer in een laat stadium en aanverwante neuropsychiatrische symptomen bij ouderen, waarbij ook aspecten van op cannabis gebaseerde geneesmiddelen worden besproken op het gebied van werkzaamheid, veiligheid en farmacokinetiek.

Een 72-jarige man met Alzheimer had een gedragsstoornis zoals agitatie en agressiviteit. Zijn eerdere behandeling gaf geen significante verbetering.

Toen de patiënt in aanraking kwam met Nabilone - een synthetisch THC-medicijn - vertoonde hij al snel verbetering in zijn gedragsstoornis en andere symptomen, bovendien had hij geen bijwerkingen tijdens de behandeling met THC-basismedicijn.

Een andere onderzoeksgroep, bestaande uit vijftien patiënten met de ziekte van Alzheimer - met een gemiddelde leeftijd van 72 jaar - vertoonde vóór de behandeling gedragsstoornissen en eetproblemen.

De vijftien patiënten werden gedurende zes weken behandeld met dronabinol - ook bekend als Marinol - een synthetisch THC-medicijn.

Zij vertoonden na een periode van behandeling een verbetering in gedrag, gewichtstoename en een afname van agitatie - in vergelijking met placebo. Er werden enkele bijwerkingen geconstateerd, zoals vermoeidheid, slaperigheid en euforie, die alle met dronabinol in verband zijn gebracht.

Een andere groep van zes patiënten, met een gemiddelde leeftijd van 81 jaar, sommigen met AD en anderen met ernstige dementie, begon een behandeling van twee weken met dronabinol.

De resultaten toonden een aanzienlijke verbetering van de nachtelijke motorische activiteiten van deze patiënten en een beter gedrag. In deze groep werden geen bijwerkingen waargenomen.

In een andere studie werd een groep van 40 patiënten met verschillende niveaus van dementie onderzocht, waarvan 13 met de ziekte van Alzheimer.

Allen werden geïntroduceerd in de behandeling met dronabinol om gedragsproblemen en eetluststoornissen te behandelen.

De behandeling duurde 17 dagen en de patiënten verbeterden in beide opzichten. Bijwerkingen als sedatie, delirium, urineweginfecties en verwarring werden gemeld, maar volgens de onderzoekers werden deze niet rechtstreeks in verband gebracht met het gebruik van dronabinol.

Ondanks verschillende studies, die positieve resultaten laten zien bij het gebruik van cannabinoïden bij de behandeling van patiënten met dementie, beweren sommige onderzoekers dat er nog steeds niet voldoende bewijs is dat cannabinoïden echt goed en veilig zijn bij de behandeling van gedragsstoornissen en dementie.

Hoe dan ook, onderzoekers hebben steeds vaker melding gemaakt van het gebruik van geneesmiddelen op basis van cannabis voor de behandeling van patiënten met AD, en niet alleen dat, het is ook gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Parkinson en autisme, waarbij artsen en wetenschappers een verbetering van de levenskwaliteit van hun patiënten meldden nadat zij waren begonnen met het gebruik van geneesmiddelen op basis van cannabis. Maar dat is een onderwerp voor een volgend artikel.

___

Bent u van de neurologie veld? In Mind the Graph is er een grote neurologie illustratie categorie waar je alles kunt vinden wat je nodig hebt voor je neurologie paper of presentatie. Kijk ook eens bij hier.

Of je bent op zoek naar biochemie en moleculaire biologie illustraties vindt u ook in Mind the Graph.

En we zijn hier om je te helpen als je iets anders nodig hebt, gewoon inloggen op uw account en stuur ons een bericht in de EEN ICOON AANVRAGEN.

Referenties

AHMED, A. I. A. et al. Cannabinoïden bij de ziekte van Alzheimer in een laat stadium. Klinische Farmacologie en Therapeutica, v. 97, n. 6, p. 597-606, 2015.

BALASH, Y. et al. Medische cannabis bij de ziekte van Parkinson: Ervaringen van echte patiënten. Klinische Neurofarmacologie, v. 40, n. 6, p. 268-272, dez. 2017.

BENITO, C. et al. Het endocannabinoïde systeem en de ziekte van Alzheimer. Moleculaire Neurobiologie, v. 36, n. 1, p. 75-81, 1 geleden. 2007.

DE FARIA, S. M. et al. Effecten van acute toediening van cannabidiol op angst en tremor veroorzaakt door een gesimuleerde spreektest in het openbaar bij patiënten met de ziekte van Parkinson. Tijdschrift voor Psychofarmacologie, v. 34, n. 2, p. 189-196, 1 fev. 2020.

FALCO, A. D. et al. DOENÇA DE ALZHEIMER: HIPÓTES ETIOLÓGICAS E PERSPECTIVAS DE TRATAMENTO. Química Nova, v. 39, n. 1, p. 63-80, jan. 2016.

LEEHEY, M.A. et al. Safety and Tolerability of Cannabidiol in Parkinson Disease: Een Open Label, Dosis-Escalatie Studie. Onderzoek naar cannabis en cannabinoïden, 19 mar. 2020.

POLEG, S. et al. Cannabidiol als voorgestelde kandidaat voor de behandeling van autismespectrumstoornis. Vooruitgang in neuro-psychofarmacologie en biologische psychiatrie, v. 89, p. 90-96, 8 mrt. 2019.YOO, K.-Y.; PARK, S.-Y. Terpenoïden als potentiële anti-alzheimertherapeutica. Moleculen, v. 17, n. 3, p. 3524-3538, mrt. 2012.

Wat is er bekend over cannabis en de ziekte van Alzheimer?

Over Fabricio Pamplona

Wat is er bekend over cannabis en de ziekte van Alzheimer?

Abonneer u op onze nieuwsbrief

Over Fabricio Pamplona