Candida Auris: kodėl reikia rimtai atsižvelgti į šią grybelinę infekciją

Candida auris - 2009 m. Japonijoje aptikta grybelinė infekcija - neseniai tapo potencialia pasauline sveikatos problema. Šis itin užkrečiamas ir vaistams atsparus organizmas greitai išplito įvairių šalių ligoninėse, slaugos namuose ir kitose sveikatos priežiūros įstaigose, sukeldamas sunkias infekcijos epidemijas, kurių metu miršta daug žmonių. Nepaisant sveikatos priežiūros specialistų pastangų apriboti Candida auris plitimą, šis grybelis išplito ir kelia didelę grėsmę pasaulio visuomenės sveikatai.

Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, per pastaruosius 12 mėnesių (2022 m. sausio mėn. - 2022 m. gruodžio mėn.) JAV buvo 2 377 klinikiniai atvejai ir 5 754 atrankinės patikros atvejai.

Šiame straipsnyje bus aptarti Candida auris simptomai, būdai ir kintamieji, kurie prisideda prie jos plitimo, ir kaip išvengti šios besivystančios grybelinės ligos.

Kas yra Candida Auris?

Candida auris yra grybelis, galintis sukelti sunkias žmonių infekcijas. Jis buvo aptiktas 2009 m. Japonijoje ir nuo to laiko tapo dideliu pavojumi sveikatai visame pasaulyje dėl greito plitimo, atsparumo vaistams ir didelio mirtingumo.

Šis grybelis yra tos pačios šeimos mielės, kaip ir Candida albicans, kuri yra pagrindinė pienligės ir kitų grybelinių ligų priežastis. Kita vertus, Candida auris skiriasi nuo kitų Candida rūšių įvairiais aspektais, įskaitant gebėjimą ilgą laiką išlikti ant paviršių, atsparumą įvairių rūšių priešgrybeliniams vaistams ir polinkį sukelti epidemijas sveikatos priežiūros įstaigose.

Šios infekcijos gali pažeisti kraują, kvėpavimo takus, šlapimo takus ir kitas kūno dalis. Infekcijos simptomai skiriasi priklausomai nuo vietos ir intensyvumo, tačiau dažni požymiai yra karščiavimas, šaltkrėtis ir silpnumas. Invazinės Candida auris infekcijos gali būti mirtinos, ypač žmonėms, kurių imuninė sistema yra nusilpusi arba kurie turi kitų sveikatos problemų.

CDC duomenimis, 30-60 proc. hospitalizuotų pacientų, užsikrėtusių kraujo infekcijomis, miršta. Tačiau CDC pabrėžia, kad daugelis šių pacientų taip pat turėjo kitų svarbių ligų, kurios didino mirtingumo riziką.

Kam gresia Candida Auris infekcija?

Hospitalizuotiems arba neseniai gydytiems asmenims, ypač didelės rizikos sąlygomis, pavyzdžiui, intensyviosios terapijos skyriuose, ilgalaikės priežiūros įstaigose ir reabilitacijos centruose, yra didesnė Candida auris infekcijos rizika.

Be to, Candida auris infekcija dažniau užsikrečia asmenys, kurių imuninė sistema nusilpusi dėl tokių ligų kaip ŽIV, vėžys, diabetas, taip pat asmenys, kuriems buvo persodinti organai ar atliktos kitos chirurginės procedūros.

Asmenys, anksčiau vartoję antibiotikų ar vaistų nuo grybelių, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir visi, kurie turi kontaktą su sergančiais pacientais, rečiau, bet taip pat gali užsikrėsti Candida auris.

Kaip plinta Candida Auris?

Ligoninėse Candida auris gali plisti nuo vieno paciento kitam kontaktuojant su infekuotais paviršiais, medicinine įranga ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų rankomis. Ji taip pat gali plisti per artimą sąlytį su užsikrėtusio asmens oda, kūno skysčiais ar žaizdomis. Candida auris gali išlikti ant paviršių ilgesnį laiką, todėl ligoninėse ji lengviau plinta.

Be to, Candida auris gali plisti per orą, o tai kelia pavojų visiems, kurie gali būti veikiami kvėpavimo takų išskyrų ar aerozolinių dalelių. Panašu, kad perdavimo per orą tikimybė yra minimali, todėl reikia atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima tinkamai suvokti šios perdavimo formos mastą.

Kokie yra Candida Auris simptomai ir diagnozė?

Candida auris infekcijos simptomai priklauso nuo infekcijos vietos ir intensyvumo. Kai kuriais atvejais asmenims gali nepasireikšti jokių simptomų, o kitais atvejais infekcija gali būti sunki ir mirtinai pavojinga. Candida auris infekcijos dažniausiai sukelia šiuos simptomus:

Šaltkrėtis ir karščiavimas;
Silpnumas ir nuovargis;
Sąnarių skausmai;
Kvėpavimo sunkumai;
Odos bėrimai ar opos;
Dezorientacija;
Sepsį gali sukelti kraujo užkrėtimas, kuris gali sukelti organų nepakankamumą ir mirtį.

Candida auris infekcijas gali būti sunku diagnozuoti, nes jų simptomai panašūs į kitų infekcijų simptomus, be to, jas galima supainioti su kitomis mielių formomis, ypač Candida haemulonii. Kad diagnozuotų Candida auris, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali naudoti įvairias procedūras, pavyzdžiui, kraujo, šlapimo arba kitų infekuotų kūno skysčių ar audinių kultūras.

Candida Auris gydymas ir prevencija

Candida auris infekcijų gydymas gali būti sudėtingas dėl sukėlėjo atsparumo daugeliui priešgrybelinių vaistų. Vis dėlto įvairių vaistų, įskaitant echinokandinus, polenus ir triazolus, veiksmingumas gydant Candida auris infekcijas yra įrodytas. Gydymo būdą lemia infekcijos vieta ir sunkumas, taip pat bendra paciento sveikatos būklė ir bet kokios pagrindinės medicininės problemos. Norint tinkamai gydyti infekciją, kai kuriais atvejais gali prireikti kombinuoto gydymo skirtingais priešgrybeliniais vaistais.

Candida auris infekcijos prevencija yra labai svarbi, ypač ligoninėse. Infekcijos prevencijos metodai gali padėti sumažinti grybelio plitimą ir išvengti protrūkių. Tarp šių priemonių yra šios:

Prieš ir po Candida auris infekcija sergančių pacientų priežiūros, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų nusiplauti rankas su muilu ir vandeniu arba naudoti alkoholio pagrindu pagamintą rankų dezinfekavimo priemonę.

Slaugydami Candida auris infekcija sergančius pacientus, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų naudoti pirštines, chalatus ir kitas tinkamas asmenines apsaugos priemones.

Pacientų priežiūros zonų paviršiai ir įranga turėtų būti reguliariai valomi ir dezinfekuojami EPA registruotomis dezinfekcinėmis priemonėmis, kurios veiksmingai naikina Candida auris.

Sveikatos priežiūros įstaigos turėtų stebėti, ar nėra Candida auris infekcijų, ypač didelės rizikos pacientų grupėse.

Pacientai, sergantys Candida auris infekcija, turi būti izoliuoti vieno paciento kambaryje su specialia įranga ir ribotu lankytojų patekimu.

Verta paminėti, kad ankstyvas Candida auris infekcijos nustatymas ir gydymas, taip pat griežtos infekcijos kontrolės priemonės gali padėti išvengti šios naujos grybelinės infekcijos plitimo.

Mokslinės komunikacijos perversmas ir mokslininkų įgalinimas

Įprastinė mokslinė komunikacija dažnai priklauso nuo tiršto teksto ir sudėtingų duomenų lentelių, kurios daugeliui žmonių gali būti sunkiai suprantamos. Mind the Graph platforma palengvina šį procesą, nes leidžia mokslininkams lengvai kurti aiškius ir estetiškai patrauklius vaizdinius, pavyzdžiui, infografikus, plakatus, paveikslėlius ir diagramas.