Candida Auris: zakaj resno jemati to glivično okužbo

Candida auris, glivična okužba, ki so jo leta 2009 odkrili na Japonskem, je nedavno postala potencialni svetovni zdravstveni problem. Ta izjemno nalezljiv in na zdravila odporen organizem se je hitro razširil po bolnišnicah, domovih za ostarele in drugih zdravstvenih ustanovah v različnih državah, kar je povzročilo hude epidemije okužb z veliko smrtnimi primeri. Kljub prizadevanjem zdravstvenih strokovnjakov, da bi omejili širjenje Candida auris, se je gliva razširila in predstavlja veliko nevarnost za svetovno javno zdravje.

Po podatkih Centra za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), je bilo v ZDA v zadnjih 12 mesecih (januar 2022 - december 2022) 2 377 kliničnih primerov in 5 754 presejalnih primerov.

Simptomi Candida auris, načini in spremenljivke, ki prispevajo k njenemu širjenju, in kako preprečiti to glivično bolezen, bodo obravnavani v tem članku.

Kaj je Candida Auris?

Candida auris je gliva, ki lahko pri ljudeh povzroči resne okužbe. Odkrili so jo na Japonskem leta 2009 in od takrat je zaradi hitrega širjenja, odpornosti na zdravila in visoke stopnje smrtnosti postala velika nevarnost za zdravje po vsem svetu.

Ta gliva je kvasovka iz iste družine kot Candida albicans, ki je glavni povzročitelj driske in drugih glivičnih bolezni. Candida auris pa se od drugih vrst Candida razlikuje po različnih vidikih, vključno s sposobnostjo, da dlje časa ostane na površinah, odpornostjo na več vrst protiglivičnih zdravil in nagnjenostjo k povzročanju epidemij v zdravstvenih ustanovah.

Okužbe lahko med drugim poškodujejo krvni obtok, dihalne poti in sečila. Simptomi okužbe se razlikujejo glede na lokacijo in intenzivnost, vendar so pogosti pokazatelji vročina, mrzlica in šibkost. Invazivne okužbe s kandido auris so lahko usodne, zlasti pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom ali drugimi osnovnimi zdravstvenimi težavami.

Po podatkih CDC umre od 30 do 60 odstotkov hospitaliziranih bolnikov, ki se okužijo z okužbami krvnega obtoka. Vendar pa CDC poudarja, da so imeli številni od teh bolnikov tudi druge pomembne bolezni, ki so povečale tveganje za umrljivost.

Kdo je izpostavljen tveganju za okužbo s kandido Auris?

Osebe, ki so hospitalizirane ali so se pred kratkim zdravile, zlasti v okoljih z visokim tveganjem, kot so enote intenzivne nege, ustanove za dolgotrajno oskrbo in rehabilitacijski centri, so izpostavljene večjemu tveganju za okužbo s Candida auris.

Poleg tega se lahko s kandido auris pogosteje okužijo ljudje s šibkejšim imunskim sistemom zaradi bolezni, kot so HIV, rak, sladkorna bolezen, presaditev organov ali drugi kirurški posegi.

Posamezniki, ki so prej jemali antibiotike ali zdravila proti glivicam, zdravstveni delavci in vsi, ki prihajajo v stik z bolnimi bolniki, imajo manjšo verjetnost, vendar lahko prav tako dobijo Candida auris.

Kako se širi Candida Auris?

Candida auris se lahko v bolnišnicah širi z bolnika na bolnika s stikom z okuženimi površinami, medicinsko opremo ali rokami zdravstvenih delavcev. Širi se lahko tudi s tesnim stikom s kožo okuženega posameznika, telesnimi tekočinami ali ranjami. Candida auris se lahko dlje časa zadržuje na površinah, zato se v bolnišnicah lažje širi.

Poleg tega se Candida auris lahko širi po zraku, kar je nevarno za vse, ki so lahko izpostavljeni izločkom dihal ali aerosolnim delcem. Verjetnost prenosa po zraku se zdi minimalna, zato so potrebne nadaljnje raziskave, da bi pravilno razumeli obseg te oblike prenosa.

Kakšni so simptomi in diagnoza Candida Auris?

Simptomi okužbe s kandido auris se razlikujejo glede na lokacijo in intenzivnost okužbe. V nekaterih okoliščinah posamezniki ne kažejo nobenih simptomov, v drugih pa je okužba lahko huda in lahko tudi smrtna. Okužbe s kandido auris običajno povzročajo naslednje simptome:

Mrzlica in vročina;
šibkost in utrujenost;
Bolečine v sklepih;
Težave z dihanjem;
izpuščaji ali rane na koži;
Dezorientiranost;
Sepso lahko povzročijo okužbe krvnega obtoka, ki lahko privedejo do odpovedi organov in smrti.

Okužbe s kandido auris je težko diagnosticirati, saj so simptomi podobni simptomom drugih okužb in jo lahko zamenjamo z drugimi oblikami kvasovk, zlasti s kandido haemulonii. Za diagnosticiranje Candida auris lahko zdravstveni delavci uporabijo več postopkov, kot so kulture krvi, urina ali kulture drugih okuženih telesnih tekočin ali tkiv.

Zdravljenje in preprečevanje Candida Auris

Zdravljenje okužb s Candida auris je lahko težavno zaradi odpornosti povzročitelja na številna antimikotična zdravila. Kljub temu so različna zdravila, vključno z ehinokandini, polieni in triazoli, dokazano učinkovita pri zdravljenju okužb s kandido auris. Uporabljeno zdravljenje je odvisno od lokacije in resnosti okužbe, pa tudi od splošnega zdravja bolnika in morebitnih osnovnih zdravstvenih težav. Za ustrezno zdravljenje okužbe bo v nekaterih okoliščinah morda potrebno kombinirano zdravljenje z različnimi antimikotiki.

Preprečevanje okužb s Candida auris je ključnega pomena, zlasti v bolnišnicah. Metode preprečevanja okužb lahko pomagajo zmanjšati širjenje glivic in preprečiti izbruhe okužb. Med temi ukrepi so:

Zdravstveni delavci si morajo pred in po oskrbi bolnikov z okužbo s Candida auris umiti roke z milom in vodo ali uporabiti razkužilo za roke na alkoholni osnovi.

Zdravstveni delavci morajo pri oskrbi bolnikov z okužbo s Candida auris uporabljati rokavice, halje in drugo ustrezno osebno zaščitno opremo.

Površine in opremo v prostorih za nego bolnikov je treba redno čistiti in razkuževati z razkužili, registriranimi pri EPA, ki so učinkovita proti Candida auris.

Zdravstvene ustanove morajo spremljati okužbe s Candida auris, zlasti v skupinah bolnikov z visokim tveganjem.

Bolnike z okužbami s Candida auris je treba izolirati v sobi za enega bolnika s specializirano opremo in omejenim dostopom obiskovalcev.

Omeniti velja, da lahko zgodnje odkrivanje in zdravljenje okužb s Candida auris skupaj s strogimi ukrepi za nadzor okužb pomagata preprečiti širjenje te nove glivične okužbe.

Revolucija v znanstvenem komuniciranju in krepitev moči znanstvenikov

Običajno znanstveno komuniciranje je pogosto odvisno od gostega besedila in zapletenih podatkovnih tabel, ki so lahko za mnoge posameznike težko razumljivi. Mind the Graph platforma olajša ta proces, saj znanstvenikom omogoča enostavno izdelavo jasnih in estetsko privlačnih vizualnih prikazov, kot so infografike, plakati, slike in diagrami.