Razumevanje raka materničnega vratu: Razlogi in razpoložljivo zdravljenje: Kako razumeti vzroke za nastanek in zdravljenje materničnega vratu?

Ameriško združenje za boj proti raku je že pripravil ocene za raka materničnega vratu za leto 2023, raziskave pa kažejo, da bo odkritih približno 13 960 novih primerov invazivnega raka materničnega vratu, zaradi bolezni pa bo umrlo približno 4 310 žensk.

Ta ocena v celoti temelji na Združenih državah Amerike. Če pogledamo številke po vsem svetu, postanejo še bolj zaskrbljujoče; ocenjuje se, da bo leta 2020 rak materničnega vratu diagnosticiran pri 604 127 ženskah.

Vsi vemo, da je v znanju moč, zato je namen tega članka zagotoviti vse informacije za boljše razumevanje raka materničnega vratu, vključno z njegovimi vzroki, zdravljenjem in, kar je najpomembneje, ali ga je mogoče preprečiti.

Razumevanje raka materničnega vratu

Rak materničnega vratu je oblika raka, ki se razvije v celicah materničnega vratu, ki povezuje maternico z nožnico. Najpogostejša vrsta raka materničnega vratu je ploščatocelični rak, ki predstavlja 70% primerov, medtem ko je adenokarcinom najmanj pogost, saj predstavlja le 25% primerov.

Adenokarcinom je tudi najtežje diagnosticirati, saj se začne višje v materničnem vratu, zato ga je težje lokalizirati.

Kaj povzroča raka materničnega vratu?

Dolgotrajne okužbe z nekaterimi različicami človeškega papiloma virusa, znanega tudi kot HPV, so najpogostejši vzrok za nastanek raka materničnega vratu. HPV je pogost virus, ki se lahko prenaša s spolnim stikom.

Človeško telo se zanaša na svoj imunski sistem, da prepreči virusom, da bi povzročili škodo, vendar lahko pri nekaterih posameznikih, ki so bili izpostavljeni HPV, virus živi več let in prispeva k temu, da normalne celice materničnega vratu postanejo rakave celice.

Čeprav je HPV najpogostejši vzrok, obstajajo nekateri dejavniki tveganja, kot so kajenje, pasivno kajenje, šibek imunski sistem in če je mati med nosečnostjo uporabljala dietilstilbestrol (DES), sintetično vrsto estrogena, ki so ga predpisovali med letoma 1939 in 1971 in je bil povezan z rakom, prirojenimi napakami in drugimi razvojnimi nepravilnostmi.

*Ilustracija je na voljo v Mind the Graph*

Poenostavitev razumevanja raka materničnega vratu

Za to je najboljša izbira dobro izdelana infografika. S popolnim ravnovesjem med pisno vsebino in znanstveno natančnimi ilustracijami je namreč mogoče z lahkoto razložiti tudi najbolj zapleteno temo. Spoznajte Mind the Graph, najboljšega izdelovalca infografik.

Spoznajte orodje Mind the Graph

Simptomi raka materničnega vratu

Nekateri od simptomov, s katerimi se lahko sreča oseba z rakom materničnega vratu, so:

Bolečine pri spolnem odnosu;
Spolni odnos, ki mu sledi krvavitev;
krvavitev iz nožnice med rednimi menstruacijami ali po menopavzi;
Menstrualna krvavitev, ki je močnejša ali traja dlje kot običajno;
Bolečine v medenici;
Sprememba v obnašanju nožnice, več izcedka ali močna ali nenavadna barva ali vonj.

Diagnoza raka materničnega vratu

Rak materničnega vratu se diagnosticira z naslednjimi postopki:

Pregledovanje

Presejalni testi lahko pomagajo pri odkrivanju raka materničnega vratu in predrakavih celic, ki se lahko v prihodnosti razvijejo v raka materničnega vratu. Presejalni pregledi vključujejo:

Test HPV DNK: Pregled celic, pridobljenih iz materničnega vratu, z namenom iskanja verjetnih okužb s katerim koli od sevov HPV, ki najverjetneje povzročajo raka materničnega vratu;
Pap-test: Ta test vključuje strganje in krtačenje celic materničnega vratu, ki se nato pošljejo v laboratorij, kjer se preveri, ali so v njih prisotne nepravilnosti, kot so rakave celice in celice s spremembami, ki povečujejo tveganje za nastanek raka materničnega vratu.

Kolposkopija

Postopek kolposkopije vključuje zdravstvenega delavca, ki z uporabo spekuluma odpre nožnico, da se omogoči jasen pogled na maternični vrat, in uporabo raztopine kisa za lažje odkrivanje nepravilnosti v organu. Nato se v bližino nožnice postavi kolposkop in z močno svetlobo pozorno pregleda maternični vrat. Kolposkopiji pogosto sledi biopsija.

Biopsija

Biopsija je postopek, pri katerem se iz materničnega vratu odvzame vzorec tkiva, ki ga patolog pregleda pod mikroskopom, da bi ugotovil znake raka. Poznamo več vrst biopsij, ki so navedene spodaj:

Endocervikalna kiretaža: Postopek, pri katerem z drobnim žličastim instrumentom, imenovanim kireta, iz kanala materničnega vratu odvzamemo celice ali tkivo. To je enostaven postopek, ki se običajno izvaja v zdravniški ordinaciji;
Punch biopsija: Metoda, pri kateri se z ostrim in votlim instrumentom odstrani majhen, okrogel košček tkiva. Pri tem postopku je morda treba pregledati več predelov materničnega vratu.
Konusna biopsija (konizacija): Kirurški poseg, pri katerem se odstrani večji, stožčasto oblikovan del tkiva iz materničnega vratu in kanala materničnega vratu. S to metodo lahko odkrijemo raka materničnega vratu ter odstranimo predrakave ali zgodnje stadije raka. Ker je pri tem potrebna anestezija, se izvaja v bolnišnici.
Elektrokirurški postopek ekscizije z zanko (LEEP): Pri tej metodi se z električnim tokom prek majhne žične zanke odstrani tkivo iz materničnega vratu. Ta postopek se tako kot Conejeva biopsija lahko uporablja za diagnosticiranje raka materničnega vratu, pa tudi za odstranitev predrakavih sprememb ali zgodnje faze raka. Obravnava je enostavna, vendar je potrebna lokalna anestezija.

Postavitev

Ena od ključnih točk za razumevanje raka materničnega vratu so faze. Če vam diagnosticirajo raka materničnega vratu, boste potrebovali več preiskav za določitev stadija raka. Stadij raka je bistven dejavnik, ki ga je treba upoštevati pri odločanju o najboljšem zdravljenju. Preiskave za določitev stadija vključujejo:

Vizualno preglejte mehur in danko.
Slikovni testi. Rentgensko slikanje, računalniška tomografija, magnetna resonanca in pozitronska emisijska tomografija (PET) lahko zdravniku pomagajo ugotoviti, ali je rak napredoval po materničnem vratu.

Kakšni so načini zdravljenja?

Vsak primer je edinstven, zato je za določitev najboljše strategije zdravljenja raka materničnega vratu potrebno veliko raziskovanja. Bolniki se morajo prepričati, da imajo pravo ekipo za to delo.

Faza	Podtipi	Zdravljenje
Zgodnja faza	IA1	Kirurgija, popolna histerektomija, radikalna histerektomija in konizacija.
	IA2, IB, IIA	Obsevanje z brahiterapijo in radikalna histerektomija z limfadenektomijo. Radikalna vaginalna trahelektomija z disekcijo medeničnih bezgavk pri raku, ki je enak ali manjši od 2 cm, je običajno učinkovita za ohranitev plodnosti. Kemoterapija s cisplatinom in obsevanjem pri bolnikih s tveganjem za ponovitev bolezni.
Napredna faza	IIB, III, IVA	Kemoterapija na osnovi cisplatina z obsevanjem.
Metastatski stadij	IVB in ponavljajoči se rak	Paliativno zdravljenje in kemoterapija z zdravilom za razširjenega raka.

cepljenje proti HPV

Ko so znanstveniki začeli razumevati raka materničnega vratu, je bilo na voljo cepivo proti HPV za določene vrste HPV, ki povzročajo skoraj vse vrste raka materničnega vratu. To cepivo je Gardasil 9 in ščiti pred devetimi vrstami HPV, ki so odgovorne za 90% primerov raka materničnega vratu. Cepljenje proti HPV se svetuje pri starosti 11 ali 12 let, vsi do 26. leta starosti pa naj bi se cepili proti HPV, če še niso bili ustrezno cepljeni. Vendar pa cepljenje proti HPV ni priporočljivo za vse, ki so starejši od 26 let.

Ker cepivo ni na voljo vsem, je priporočljivo pogosto pregledovanje. Seveda pa morate tudi, če dobite cepivo, še vedno opravljati pogoste presejalne teste; prvi presejalni test je treba opraviti pri 25 letih, nato pa vsakih pet let.

Poenostavitev in širjenje vizualne znanstvene komunikacije po vsem svetu.

Razširjanje informacij je preprosto, če uporabljate zelo razumljive grafične elemente. Z orodjem Mind The Graph lahko v nekaj preprostih korakih ustvarite osupljive znanstvene, akademske in izobraževalne infografike ter predstavitve.