Alzheimerjeva bolezen (AD) je nevrodegenerativna bolezen, ki je odgovorna za več kot 50% trenutno diagnosticiranih primerov demence in je neposredno povezana s staranjem. Danes ima 40% ljudi, starejših od 85 let, določeno stopnjo demence.
Prej je veljalo, da so simptomi AD povezani le z upadom kognitivnih funkcij, ki vplivajo na kratkoročne spomine, v napredovali fazi bolezni pa vplivajo na bolnikove jezikovne sposobnosti in celo na dolgoročne spomine.
Danes pa je znano, da se pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo pojavljajo številni drugi simptomi, kot so depresija, psihoza, agresivno vedenje, zaradi česar je bolezen še hujša.
V zadnjih letih so raziskovalci in zdravniki v svojih študijah poročali o pozitivnih rezultatih zdravljenja bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo z zdravili na osnovi konoplje, s katerimi so dosegli lajšanje simptomov.
Endokanabinoidni sistem je postal alternativni pristop za zdravljenje različnih bolezni in patologij, poleg vpliva na številne procese, kot so nevroplastičnost, nevrovnetje, vedenjske motnje, uravnavanje spanja, imunološke funkcije, vnetne bolezni, kardiovaskularne funkcije, bolečina, motorični nadzor, energijsko ravnovesje in apetit.
Žal je še vedno malo uradnih študij, ki bi neposredno analizirale povezavo med endokanabinoidnim sistemom in Alzheimerjevo boleznijo.
Danes je znano, da je Alzheimerjeva bolezen posledica genetskih dejavnikov in dejavnikov staranja. Ključni krivci za nastanek bolezni so senilne obloge in nevrofibrilarni zapleteni.
Zanimivo je, da so raziskovalci na podganah z AD odkrili, da imajo možgani z AD manjše število receptorjev CB1 v primerjavi z zdravimi možgani - manjše število receptorjev CB1 lahko sčasoma zmanjša terapevtski učinek zdravila.
Zdravljenje s kanabinoidi lahko povzroči zaščitni učinek proti oksidativnemu stresu in nevrovnetju v možganih bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo ter pomaga zmanjšati nastajanje amiloidnih plakov in nevrofibrilarnih zapletov, kar upočasni upad kognitivnih sposobnosti bolnikov.
Čeprav so amiloidne obloge prisotne tudi v zdravih možganih, je njihova pogostost v primerjavi z možgani z Alzheimerjevo boleznijo izjemno nizka.
Študije, namenjene razumevanju, zakaj imajo kanabinoidi terapevtski učinek na bolnike z Alzheimerjevo boleznijo, so odkrile, da lahko molekula THC poveča biološko razpoložljivost nevrotransmiterja, imenovanega acetilholin (Ach) z zaviranjem encima za njegovo razgradnjo acetilholinesteraza (AChE) - Ach je odgovoren za prenos živčnega impulza do naslednjega nevrona.
Encim AChE v zdravih možganih razgrajuje Ach, vendar je v možganih z Alzheimerjevo boleznijo ta encim močno prisoten in razgrajuje veliko več Ach, kot bi moral, kar sčasoma povzroči upad kognitivnih funkcij možganov.
Raziskovalci so poročali, da lahko kanabinoidi pomagajo zaradi zaviralnega delovanja encima AChE - pokazali so boljše odzive kot druga komercialno dostopna zdravila.
THC lahko pomaga tudi pri zmanjševanju vedenjskih motenj in uravnava cirkadiani cikel pri bolnikih s hudo demenco. Nekateri znanstveniki celo trdijo, da lahko kanabinoidi THC in CBD potencialno delujejo proti Alzheimerjevi bolezni.
Članek, objavljen leta 2015 v reviji Clinical Pharmacology and Therapeutics, vsebuje pregled možnosti uporabe kanabinoidov pri zdravljenju Alzheimerjeve bolezni in z njo povezanih nevropsihiatričnih simptomov pri starejših ljudeh ter obravnava tudi vidike zdravil na osnovi konoplje glede njihove učinkovitosti, varnosti in farmakokinetike.
72-letni moški z Alzheimerjevo boleznijo je imel vedenjske motnje, kot sta vznemirjenost in agresivnost. Njegovo predhodno zdravljenje ni pokazalo bistvenega izboljšanja.
Ko so bolniku uvedli Nabilon - sintetično zdravilo THC - se je kmalu pokazalo izboljšanje vedenjskih motenj in drugih simptomov, poleg tega med zdravljenjem z zdravilom na osnovi THC ni imel neželenih učinkov.
Pri drugi študijski skupini, ki jo je sestavljalo petnajst bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo - povprečna starost je bila 72 let -, so se pred zdravljenjem pokazale vedenjske motnje in težave pri prehranjevanju.
Petnajst bolnikov se je šest tednov zdravilo z dronabinolom - znanim tudi kot marinol - sintetičnim zdravilom THC.
Po obdobju zdravljenja so v primerjavi s placebom ugotovili izboljšanje vedenja, povečanje telesne teže in zmanjšanje vznemirjenosti. Opazili so nekaj neželenih učinkov, kot so utrujenost, zaspanost in evforija, za katere so potrdili, da so povezani z dronabinolom.
Druga skupina šestih bolnikov, povprečne starosti 81 let, nekateri z Alzheimerjevo boleznijo, drugi s hudo demenco, je začela dvotedensko zdravljenje z dronabinolom.
Rezultati so pokazali znatno izboljšanje nočnih gibalnih aktivnosti teh bolnikov in boljše vedenje. V tej skupini niso opazili neželenih učinkov.
V neki drugi študiji je bilo 40 bolnikov z različnimi stopnjami demence, od tega 13 z Alzheimerjevo boleznijo.
Vsi so se začeli zdraviti z dronabinolom za zdravljenje vedenjskih težav in motenj apetita.
Zdravljenje je trajalo 17 dni, pri bolnikih pa je prišlo do izboljšanja v obeh vidikih. Poročali so o neželenih učinkih, kot so sedacija, delirij, okužbe sečil in zmedenost, vendar po mnenju raziskovalcev ti niso bili neposredno povezani z uporabo dronabinola.
Kljub številnim študijam, ki so pokazale pozitivne rezultate uporabe kanabinoidov pri zdravljenju bolnikov z demenco, nekateri raziskovalci trdijo, da še vedno ni dovolj dokazov, da so kanabinoidi res dobri in varni pri zdravljenju vedenjskih motenj in demence.
Raziskovalci vse pogosteje poročajo o uporabi zdravil na osnovi konoplje za zdravljenje bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo in ne le to, uporabljali so jo tudi pri zdravljenju Parkinsonove bolezni in avtizma, pri čemer so zdravniki in znanstveniki poročali o izboljšanju kakovosti življenja bolnikov, ki so začeli jemati zdravila na osnovi konoplje. Vendar je to tema za naslednji članek.
___
Ste s področja nevrologije? V Mind the Graph je velika kategorija nevroloških ilustracij, v kateri lahko najdete vse, kar potrebujete za svoj nevrološki referat ali predstavitev. Oglejte si tukaj.
Ali iščete biokemija in . molekularna biologija ilustracije lahko najdete tudi v Mind the Graph.
Če potrebujete kar koli drugega, smo vam na voljo za pomoč. se prijavite v svoj račun in nam pošljite sporočilo v ZAHTEVAJTE IKONO.
Reference
AHMED, A. I. A. et al. Cannabinoids in late-onset Alzheimer's disease. Klinična farmakologija in terapija, v. 97, št. 6, str. 597-606, 2015.
AHMED, A. I. A. et al. Cannabinoids in late-onset Alzheimer's disease. Klinična farmakologija in terapija, v. 97, št. 6, str. 597-606, 2015.
BALASH, Y. et al. Medicinska konoplja pri Parkinsonovi bolezni: Izkušnje bolnikov iz resničnega življenja. Klinična nevrofarmakologija, v. 40, št. 6, str. 268-272, dez. 2017.
BENITO, C. et al. Endokanabinoidni sistem in Alzheimerjeva bolezen. Molekularna nevrobiologija, v. 36, št. 1, str. 75-81, pred 1 letom. 2007.
DE FARIA, S. M. et al. Učinki akutnega dajanja kanabidiola na anksioznost in tresenje, ki ga je povzročil simulirani test javnega govorjenja pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo. Journal of Psychopharmacology, v. 34, št. 2, str. 189-196, 1. februar 2020.
FALCO, A. D. et al. DOENÇA DE ALZHEIMER: HIPÓTESES ETIOLÓGICAS E PERSPECTIVAS DE TRATAMENTO. Química Nova, v. 39, št. 1, str. 63-80, jan. 2016.
LEEHEY, M. A. in drugi Varnost in prenašanje kanabidiola pri Parkinsonovi bolezni: (1): Odprta študija z označevanjem in zmanjševanjem odmerka. Raziskave o konoplji in kanabinoidih, 19. mar. 2020.
POLEG, S. et al. Kanabidiol kot predlagani kandidat za zdravljenje motenj avtističnega spektra. Napredek v nevro-psihofarmakologiji in biološki psihiatriji, v. 89, str. 90-96, 8 mar. 2019.YOO, K.-Y.; PARK, S.-Y. Terpenoidi kot potencialni terapevtiki proti alzheimerjevi bolezni (Terpenoids as Potential Anti-Alzheimer's Disease Therapeutics). Molekule, v. 17, št. 3, str. 3524-3538, mar. 2012.
Naročite se na naše novice
Ekskluzivna visokokakovostna vsebina o učinkovitih vizualnih
komuniciranje v znanosti.