Gimdos kaklelio vėžio supratimas: Gimdos kaklelio kaklelio ligos priežastys ir galimi gydymo būdai.

Amerikos vėžio draugija jau yra pateikti gimdos kaklelio vėžio įverčiai 2023 m., o tyrimai rodo, kad bus nustatyta apie 13 960 naujų invazinio gimdos kaklelio vėžio atvejų, o maždaug 4310 moterų nuo šios ligos mirs.

Šis įvertis pagrįstas tik Jungtinėmis Amerikos Valstijomis. Žvelgiant į viso pasaulio rodiklius, jie kelia dar didesnį nerimą. 2020 m. gimdos kaklelio vėžys bus diagnozuotas 604 127 moterims.

Kaip visi žinome, žinios yra galia, todėl šio straipsnio tikslas - suteikti jums visą informaciją, kad geriau suprastumėte gimdos kaklelio vėžį, įskaitant jo priežastis, gydymo būdus ir, svarbiausia, ar jo galima išvengti.

Gimdos kaklelio vėžio supratimas

Gimdos kaklelio vėžys - tai vėžio forma, kuri vystosi gimdos kaklelio, jungiančio gimdą su makštimi, ląstelėse. Plokščialąstelinė karcinoma yra labiausiai paplitusi gimdos kaklelio vėžio rūšis - 70% atvejų, o adenokarcinoma yra mažiausiai paplitusi - tik 25% atvejų.

Adenokarcinomą taip pat sunkiausia diagnozuoti, nes ji prasideda aukščiau gimdos kaklelyje, todėl ją sunkiau lokalizuoti.

Kas sukelia gimdos kaklelio vėžį?

Ilgalaikės infekcijos tam tikromis žmogaus papilomos viruso, dar vadinamo ŽPV, atmainomis yra labiausiai paplitusi gimdos kaklelio vėžio priežastis. ŽPV yra paplitęs virusas, kuris gali būti perduodamas per lytinius santykius.

Žmogaus organizmas pasikliauja savo imunine sistema, kad sustabdytų virusų žalą, tačiau kai kurių ŽPV paveiktų asmenų organizme virusas gali gyventi daugelį metų ir prisidėti prie to, kad normalios gimdos kaklelio ląstelės taptų vėžio ląstelėmis.

Nepaisant to, kad ŽPV yra dažniausiai pasitaikanti priežastis, yra keletas rizikos veiksnių, pavyzdžiui, rūkymas, pasyvus rūkymas, silpna imuninė sistema ir jei motina nėštumo metu vartojo dietilstilbestrolį (DES) - sintetinį estrogeną, kuris buvo skiriamas 1939-1971 m. ir yra susijęs su vėžiu, apsigimimais ir kitais vystymosi sutrikimais.

*Iliustraciją galima rasti Mind the Graph*

Supaprastinti gimdos kaklelio vėžio supratimą

Geriausiai tam tinka gerai parengta infografika. Juk puikiai suderinus rašytinį turinį ir moksliškai tikslias iliustracijas galima lengvai paaiškinti net sudėtingiausią temą. Susipažinkite su Mind the Graph, geriausia infografikų kūrėja.

Susipažinkite su Mind the Graph įrankiu

Gimdos kaklelio vėžio simptomai

Kai kurie iš simptomų, su kuriais gali susidurti gimdos kaklelio vėžiu sergantis asmuo, yra šie:

Lytinių santykių skausmas;
Lytiniai santykiai, po kurių prasideda kraujavimas;
Kraujavimas iš makšties tarp reguliarių mėnesinių arba po menopauzės;
Gausesnis arba ilgiau nei įprastai trunkantis menstruacinis kraujavimas;
Dubens skausmas;
Pasikeitusi makšties elgsena, daugiau išskyrų, stipri arba keista spalva ar kvapas.

Gimdos kaklelio vėžio diagnozė

Gimdos kaklelio vėžys diagnozuojamas taikant šias procedūras:

Atranka

Atrankinės patikros tyrimai gali padėti aptikti gimdos kaklelio vėžį ir ikivėžines ląsteles, kurios ateityje gali išsivystyti į gimdos kaklelio vėžį. Atrankinė patikra apima:

ŽPV DNR testas: Tiriamos iš gimdos kaklelio paimtos ląstelės ir ieškoma, ar jos nėra užsikrėtusios bet kuria iš ŽPV atmainų, galinčių sukelti gimdos kaklelio vėžį;
Pap testas: Atliekant šį tyrimą nuimamos ir šepetėliu nuvalomos gimdos kaklelio ląstelės, kurios siunčiamos į laboratoriją, kad būtų ištirtos, ar jose nėra pakitimų, pavyzdžiui, vėžinių ląstelių ir ląstelių, turinčių pakitimų, didinančių gimdos kaklelio vėžio riziką.

Kolposkopija

Kolposkopiją atlieka sveikatos priežiūros specialistas, kuris, naudodamas speculumą, atveria makštį, kad būtų galima gerai matyti gimdos kaklelį, ir naudoja acto tirpalą, kad padėtų aptikti organo anomalijas. Po to prie makšties bus pridėtas kolposkopas, o gimdos kaklelis bus atidžiai apžiūrimas stipria šviesa. Po kolposkopijos dažnai atliekama biopsija.

Biopsija

Biopsijos metu iš gimdos kaklelio paimamas audinio mėginys, kurį patologas ištiria mikroskopu ir ieško vėžio požymių. Toliau išvardyti keli biopsijos tipai:

Endocervikalinis kiuretažas: Procedūra, kurios metu mažyčiu šaukšto formos instrumentu, vadinamu kiurete, iš gimdos kaklelio kanalo paimamos ląstelės arba audiniai. Tai nesudėtinga procedūra, paprastai atliekama gydytojo kabinete;
Punch biopsija: Metodas, kai aštriu ir tuščiaviduriu instrumentu pašalinamas nedidelis apvalus audinio gabalėlis. Atliekant šią procedūrą gali tekti ištirti kelias gimdos kaklelio sritis.
Kūgio biopsija (konizacija): Chirurginė procedūra, kurios metu iš gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo pašalinama didesnė, kūgio formos audinio dalis. Šis metodas gali būti taikomas gimdos kaklelio vėžiui nustatyti, taip pat ikivėžiniam ar ankstyvosios stadijos vėžiui pašalinti. Kadangi tam reikalinga anestezija, jis atliekamas ligoninėje.
Kilpinė elektrochirurginė ekscizijos procedūra (LEEP): Taikant šį metodą elektros srovė, kuria per mažą vielos kilpelę pašalinami audiniai iš gimdos kaklelio. Šis gydymas, kaip ir Cone biopsija, gali būti taikomas gimdos kaklelio vėžiui diagnozuoti, taip pat ikivėžiniam ar ankstyvosios stadijos vėžiui pašalinti. Gydymas nesudėtingas, tačiau reikalingas vietinis nuskausminimas.

Inscenizacija

Vienas iš svarbiausių dalykų, padedančių suprasti gimdos kaklelio vėžį, yra stadijos. Jei jums diagnozuotas gimdos kaklelio vėžys, vėžio stadijai nustatyti reikės atlikti daugiau tyrimų. Vėžio stadija yra esminis veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti priimant sprendimą dėl geriausio gydymo. Tyrimai stadijai nustatyti yra šie:

Vizualiai apžiūrėkite šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną.
Vaizdavimo tyrimai. Rentgeno, kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso ir pozitronų emisijos tomografijos (PET) tyrimai gali padėti gydytojui nustatyti, ar vėžys išplitęs visame gimdos kaklelyje.

Kokios procedūros taikomos?

Kiekvienas atvejis yra unikalus, todėl norint nustatyti geriausią gimdos kaklelio vėžio gydymo strategiją, reikia atlikti daug tyrimų. Pacientai turi įsitikinti, kad jie turi tinkamą komandą šiam darbui atlikti.

Etapas	Subtipai	Gydymas
Ankstyvosios stadijos	IA1	Chirurginė operacija, visiška histerektomija, radikali histerektomija ir konizacija.
	IA2, IB, IIA	Švitinimas brachiterapija ir radikali histerektomija su limfadenektomija. Radikali vaginalinė trachelektomija su dubens limfmazgių disekcija, kai vėžys yra 2 cm arba mažesnis nei 2 cm, paprastai veiksmingai padeda išsaugoti vaisingumą. Cisplatinos chemoterapija su spinduline terapija pacientams, kuriems gresia ligos pasikartojimo rizika.
Pažangiosios stadijos	IIB, III, IVA	Cisplatinos chemoterapija su spinduline terapija.
Metastazinės stadijos	IVB ir pasikartojantis vėžys	Paliatyvusis gydymas ir chemoterapija naudojant vaistus nuo išplitusio vėžio.

Skiepijimas nuo ŽPV

Mokslininkams pradėjus aiškintis gimdos kaklelio vėžį, atsirado galimybė skiepytis nuo tam tikrų ŽPV rūšių, sukeliančių beveik visus gimdos kaklelio vėžio atvejus. Gardasil 9 - tai vakcina, apsauganti nuo devynių ŽPV tipų, kurie sukelia 90% gimdos kaklelio vėžio atvejų. ŽPV vakcina patariama skiepytis sulaukus 11 arba 12 metų, o visi iki 26 metų amžiaus turėtų pasiskiepyti ŽPV vakcina, jei dar nebuvo tinkamai paskiepyti. Tačiau vyresniems nei 26 metų asmenims skiepytis ŽPV vakcina nerekomenduojama.

Kadangi vakcina prieinama ne visiems, rekomenduojama dažnai tikrintis. Ir, žinoma, net jei pasiskiepijote, vis tiek turėtumėte dažnai atlikti atrankinius tyrimus: pirmą kartą turėtumėte pasitikrinti sulaukę 25 metų, o vėliau - kas penkerius metus.

Supaprastinti ir paskleisti vaizdinę mokslinę komunikaciją visame pasaulyje.

Naudojant gerai suprantamą grafinį turtą informaciją skleisti paprasta. Naudodamiesi "Mind The Graph" įrankiu galite keliais paprastais žingsniais sukurti stulbinančias mokslines, akademines ir mokomąsias infografikas ir pristatymus.