Fæcestransplantation: Forstå, hvad det er, hvordan det virker og bivirkningerne

Der har været en stigning i forskning, der sigter mod bedre at forstå de terapeutiske fordele, der er forbundet med at kontrollere det menneskelige tarmmikrobiom. FMT, afføringstransplantation, bakterioterapi og intestinal mikrobiotatransplantation er også betegnelser for fæcestransplantation. Læger udfører fæcestransplantationer for at genopbygge den naturlige ligevægt af bakterier i en persons tarm ved at transplantere fæces fra raske donorer. Andre tilstande som gastrointestinale infektioner kan behandles ved hjælp af fæcestransplantationer.

Nogle medicinske tilstande og antibiotika kan ødelægge gavnlige bakterier i fordøjelsessystemet, hvilket forhindrer næringsstoffer i at blive absorberet. Genindførelse af gode bakterier kan opnås gennem en fæcestransplantation.

Målet med fækal mikrobiotatransplantation (FMT) er at ændre en modtagers tarmmikrobiom ved at administrere en opløsning af fæces fra en donor i modtagerens tarmkanal. Tilbagefald af Clostridium difficile-infektion er blevet behandlet med succes med FMT. Når vi læser videre, vil vi lære mere om fækal transport.

Hvad er proceduren for fæcestransplantation?

Ge Hong beskrev afføring som en behandling for diarré i Kina i det fjerde århundrede, hvilket var første gang, afføring blev brugt til terapeutiske formål. Der er forskellige FMT-procedurer baseret på, hvordan transplantationen leveres. Som en del af koloskopiprocessen blander gastroenterologen en saltvandsopløsning med en prøve af donorafføring, før transplantationen gives. Der er ingen fast komponent i fæcestransplantationen. Læger skal screene potentielle donorer for:

Virus såsom hepatitis A, B og C

HIV/AIDS

Syfilis

Infektioner med tarmparasitter, såsom giardiasis eller orme

C. difficile

Andre tilstande, som lægen anbefaler

Du får beroligende medicin, når transplantationen er færdig, og du bliver lagt på siden i en passende stilling til koloskopien. Gennem anus føres et endoskop eller koloskop med et kamera ind i tyktarmen sammen med en fleksibel slange. Under fækal transplantation sprøjtes en væske på tyktarmens vægge, når lægen trækker skopet ud.

Du kan få ordineret medicin til at forebygge diarré, før du rejser, for at hjælpe med at opretholde fækaltransplantationen i din tyktarm. Efter indgrebet kan du enten tage hjem eller tilbringe resten af dagen på din hospitalsstue.

Hvem har brug for at gennemgå denne procedure?

Behandlinger af alvorlige bakterieinfektioner, såsom C. difficile, gives gennem fæcestransplantation. Antibiotika bruges normalt til behandling af C. diff, som det er tilfældet med de fleste infektioner. Af og til kan infektionen dog vende tilbage hos nogle mennesker. Der vil ikke være nogen respons på en forøgelse af antibiotika.

Tilbagevendende C. diff behandles bedre med fækal transplantation end med antibiotika. Infektioner forsvinder normalt inden for en kort periode efter denne behandling.

Meget tyder på, at det også kan være gavnligt ved andre tilstande som inflammatorisk tarmsygdom, fedme, metabolisk syndrom og funktionel gastrointestinal sygdom.

Tidsafhængige bivirkninger

En transplantations indgivelsesmetode er normalt årsagen til dens bivirkninger. Den mest almindelige måde at modtage en fæcestransplantation på (koloskopi) kan resultere i midlertidige bivirkninger såsom:

Gastritis og oppustethed
Udslæt og kvalme
Under en procedure kan en luftlomme forårsage kramper i tyktarmen.
Diarré-relateret forstoppelse
Anus lækker et par dråber transplantationsopløsning

Muligheden for negative bivirkninger er sjælden, men den findes. Et par eksempler er:

Donorer, der ikke vurderes og testes omhyggeligt, kan være inficeret med en anden bakterie eller virus.
En patient får lungebetændelse under FMT med nasogastrisk sonde eller næsesonde.
Typiske risici ved koloskopier eller endoskopier er infektioner, blødninger, perforationer, rifter og risici ved anæstesi.

Forskning har dog vist, at disse virkninger ofte ikke er negative og som regel forsvinder med tiden.

Forberedelser til fækal transplantation

Al medicin og allergier skal oplyses til din læge.

Forberedelsesvejledningen vil blive diskuteret med dig af din læge før indgrebet. Det er meget vigtigt at følge retningslinjerne nøje.

To dage før indgrebet skal du stoppe med al antibiotika.

Ud over receptpligtig medicin kan du også spørge din læge om håndkøbsmedicin, naturmedicin og kosttilskud. Din læge vil hjælpe dig med at forberede dig på din transplantation ved at forklare dig, hvornår du skal tage medicinen, og hvordan du skal tage den.

Tarmforberedelsen til koloskopi vil blive fulgt, hvis dit transplantat leveres ved koloskopi. Før indgrebet kan din læge instruere dig i at indtage klare væsker og bruge et afføringsmiddel.

Der vil blive givet beroligende medicin, hvis FMT administreres via endoskopi eller koloskopi.

Det kan virke mærkeligt at acceptere afføring fra en rask donor, men fæcestransplantationer er blevet mere almindelige takket være videnskaben.

En effektiv behandling, der styrker tarmens sundhed, kan være en ideel løsning, når andre behandlinger ikke virker, idet den stimulerer gavnlige bakterier til at formere sig, styrker immunforsvaret og bidrager til den enkeltes velbefindende. Fæcestransplantationer udføres ikke normalt af læger, så du bør søge råd hos en ekspert, der har tilstrækkelig ekspertise på dette område.

Sørg for, at din videnskabelige illustration er på plads

Du kan illustrere enhver forskning visuelt med Mind the graph og nå ud til et bredt publikum med dit arbejde. For at hjælpe dig med dine projekter har vi en stor samling af illustrationer i vores bibliotek. Du kan også bede vores ekspertteam om at tilpasse det efter dine behov. For mere information, besøg venligst vores hjemmeside.