Il y a eu une augmentation des recherche visant à mieux comprendre les avantages thérapeutiques associés au contrôle du microbiome intestinal humain. Les FMT, les transplantations de selles, la bactériothérapie et les transplantations de microbiote intestinal sont également des termes qui désignent la transplantation fécale. Les médecins effectuent des transplantations fécales pour rétablir l'équilibre naturel des bactéries dans l'intestin d'une personne en transplantant des matières fécales provenant de donneurs sains. D'autres affections telles que les infections gastro-intestinales peuvent être traitées par des transplantations fécales.

Certains médical Les maladies infectieuses et les antibiotiques peuvent détruire les bactéries bénéfiques dans le système digestif, empêchant ainsi l'absorption des nutriments. La réintroduction de bonnes bactéries peut être réalisée par une transplantation fécale.

L'objectif de la transplantation de microbiote fécal (TMF) est de modifier le microbiome intestinal d'un receveur en lui administrant une solution de matières fécales provenant d'un donneur dans le tractus intestinal du receveur. La FMT a permis de traiter avec succès la récurrence de l'infection à Clostridium difficile. Au fil de notre lecture, nous en apprendrons davantage sur le transport fécal.

Quelle est la procédure de transplantation fécale ?

Ge Hong a décrit les matières fécales comme traitement de la diarrhée au quatrième siècle. ChineC'était la première fois que des matières fécales étaient utilisées à des fins thérapeutiques. Il existe différentes procédures de FMT en fonction de la manière dont la greffe est administrée. Dans le cadre de la coloscopie, le gastro-entérologue mélange une solution d'eau salée à un échantillon de selles du donneur avant de procéder à la transplantation. La transplantation fécale ne comporte aucun élément solide. Les médecins doivent vérifier que les donneurs potentiels présentent les caractéristiques suivantes

  • Virus tels que l'hépatite A, B et C
  • VIH/SIDA
  • Syphilis
  • Infections par des parasites intestinaux, tels que la giardiase ou les vers.
  • C. difficile
  • Autres conditions selon la recommandation du médecin

Un médicament sédatif vous sera administré une fois la transplantation terminée, et vous serez placé sur le côté dans une position appropriée pour la coloscopie. Par l'anus, un endoscope ou un coloscope muni d'une caméra est guidé dans le côlon avec un tube flexible. Pendant la transplantation fécale, un liquide est pulvérisé sur les parois du côlon lorsque le médecin retire la lunette.

Des médicaments destinés à prévenir la diarrhée peuvent vous être prescrits avant votre départ, pour aider à maintenir le transplant fécal dans votre côlon. Après l'intervention, vous pouvez soit rentrer chez vous, soit passer le reste de la journée dans votre chambre d'hôpital.

Qui doit subir cette procédure ?

Les traitements des infections bactériennes graves, comme le C. difficile, sont assurés par la transplantation fécale. Des antibiotiques sont généralement utilisés dans le traitement du C. difficile, comme c'est le cas pour la plupart des infections. Il arrive cependant que l'infection revienne chez certaines personnes. Il n'y aura pas de réponse à une augmentation des antibiotiques.

Le C. diff récurrent est traité avec plus de succès par des transplantations fécales que par des antibiotiques. Les infections disparaissent généralement dans un court laps de temps après ce traitement.

Des données suggèrent qu'elle pourrait également être bénéfique pour d'autres affections telles que les maladies inflammatoires de l'intestin, l'obésité, le syndrome métabolique et les maladies gastro-intestinales fonctionnelles.

Effets secondaires dépendants du temps

La méthode d'administration d'une transplantation est généralement à l'origine de ses effets secondaires. La méthode la plus courante pour recevoir une transplantation fécale (coloscopie) peut entraîner des effets secondaires temporaires tels que :

  • Gastrite et ballonnements
  • Éruption cutanée et nausées
  • Pendant une procédure, une poche d'air peut provoquer des crampes dans le côlon.
  • Constipation liée à la diarrhée
  • L'anus laisse échapper quelques gouttes de solution de transplantation.

La possibilité d'effets secondaires indésirables est rare, mais elle existe. En voici quelques exemples :

  • Les donneurs qui ne sont pas évalués et testés avec soin peuvent être infectés par une autre bactérie ou un autre virus.
  • Un contrat de patient pneumonie au cours d'une TMF impliquant une sonde nasogastrique ou un tube nasal.
  • Les risques typiques des coloscopies ou des endoscopies comprennent l'infection, les saignements, les perforations, les déchirures et les risques liés à l'anesthésie.

Les recherches ont toutefois montré que ces effets ne sont pas souvent négatifs et qu'ils se dissipent généralement avec le temps.

Préparations pour la transplantation fécale

  • Tous les médicaments et les allergies doivent être divulgués à votre médecin.
  • Les instructions de préparation seront discutées avec vous par votre médecin avant votre intervention. Il est très important de suivre scrupuleusement ces instructions.
  • Deux jours avant l'intervention, vous devez arrêter tous les antibiotiques.
  • En plus des médicaments sur ordonnance, demandez à votre médecin quels sont les médicaments en vente libre, les remèdes naturels et les compléments alimentaires. Votre médecin vous aidera à vous préparer à votre transplantation en vous expliquant quand et comment prendre ces médicaments.
  • Le régime de préparation intestinale pour la coloscopie sera suivi si votre transplantation est effectuée par coloscopie. Avant l'intervention, votre médecin peut vous demander de consommer des liquides clairs et d'utiliser un laxatif.
  • Un médicament sédatif sera administré si le TMF est administré par endoscopie ou coloscopie. 

Il peut sembler étrange d'accepter les excréments d'un donneur sain, mais les transplantations fécales se généralisent grâce à science.

Un traitement efficace qui renforce la santé intestinale peut être une solution idéale lorsque les autres traitements ne fonctionnent pas, en stimulant la multiplication des bactéries bénéfiques, en renforçant la fonction immunitaire et en contribuant au bien-être d'un individu. Les transplantations fécales n'étant pas couramment pratiquées par les médecins, il convient de demander l'avis d'un expert qui dispose d'une expertise suffisante dans ce domaine.

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