Candida Auris: Hvorfor tage denne svampeinfektion alvorligt?

Candida auris, en svampeinfektion, der blev opdaget i Japan i 2009, er for nylig dukket op som et potentielt verdensomspændende sundhedsproblem. Denne ekstremt smitsom og lægemiddelresistente organisme har hurtigt spredt sig på hospitaler, plejehjem og andre sundhedsinstitutioner i forskellige lande, hvilket har resulteret i alvorlige infektionsepidemier med betydelige dødelighedsrater. På trods af sundhedseksperternes indsats for at begrænse spredningen af Candida auris, har svampen bredt sig og udgør en betydelig trussel mod folkesundheden på verdensplan.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC)var der 2.377 kliniske tilfælde og 5.754 screeningstilfælde i de foregående 12 måneder (januar 2022 - december 2022) i USA.

Symptomerne på Candida auris, måder og variabler der bidrager til dens spredning, og hvordan man kan forebygge denne svampesygdom, vil blive diskuteret i denne artikel.

Hvad er Candida Auris?

Candida auris er en svamp, der kan forårsage alvorlige infektioner hos mennesker. Den blev opdaget i Japan i 2009 og er siden blevet en stor sundhedsfare på verdensplan på grund af dens hurtige spredning, medicinresistens og høje dødelighed.

Denne svamp er en gærsvamp af samme familie som Candida albicans, som er en væsentlig årsag til trøske og andre svampesygdomme. Candida auris adskiller sig derimod fra andre Candida-arter på flere punkter, bl.a. ved at kunne blive på overflader i længere tid, ved at være modstandsdygtig over for flere typer af svampedræbende medicin og tilbøjelighed til at skabe epidemier i sundhedsfaciliteter.

Infektioner kan beskadige blodbanen, luftvejene og urinveje luftvejene, blandt andre kropsdele. Infektionssymptomerne varierer afhængigt af lokalisation og intensitet, men hyppige indikatorer er feber, kulderystelser og svaghed. Invasive Candida auris-infektioner kan være dødelige, især hos personer med svækket immunforsvar eller andre underliggende helbredsproblemer.

Ifølge data fra CDC dør mellem 30 og 60 procent af de indlagte patienter, der får blodbaneinfektioner. CDC fremhæver dog, at mange af disse patienter også havde andre alvorlige sygdomme, som øgede deres risiko for at dø.

Hvem er i risiko for at blive smittet med Candida Auris?

Dem, der er indlagt på hospitalet eller for nylig har fået Medicinsk behandling, især i højrisikomiljøer som intensivafdelinger, langtidsplejeinstitutioner og rehabiliteringscentre, har en højere risiko for Candida auris-infektion.

Desuden har personer med svækket immunforsvar som følge af sygdomme som HIV, kræft, diabetes eller personer, der har fået foretaget organtransplantationer eller andre kirurgiske indgreb, større risiko for at få Candida auris-infektioner.

Personer, der tidligere har fået antibiotika eller svampedræbende medicin, sundhedspersonale og alle, der kommer i kontakt med syge patienter, er mindre tilbøjelige til at få Candida auris, men kan også få det.

Hvordan spredes Candida Auris?

Candida auris kan spredes fra patient til patient på hospitaler ved kontakt med inficerede overflader, medicinsk udstyr eller sundhedspersonalets hænder. Den kan også spredes gennem tæt kontakt med en inficeret persons hud, kropsvæsker eller sår. Candida auris kan forblive på overflader i længere tid, hvilket gør den lettere at sprede i hospitalsmiljøer.

Desuden kan Candida auris spredes gennem luften, hvilket er en fare for alle, der kan blive udsat for luftvejssekret eller aerosoliserede partikler. Sandsynligheden for luftbåren smitte ser ud til at være minimal, og yderligere forskning er nødvendig for at forstå omfanget af denne form for transmission.

Hvad er symptomerne og diagnosen på Candida Auris?

Symptomerne på Candida auris-infektion varierer afhængigt af infektionens placering og intensitet. I nogle tilfælde udviser personer ingen symptomer, mens infektionen i andre tilfælde kan være alvorlig og potentielt dødelig. Candida auris-infektioner forårsager almindeligvis følgende symptomer:

Kulderystelser og feber;
Svaghed og træthed;
Ømhed og smerter i leddene;
Åndedrætsbesvær;
Udslæt eller sår på huden;
Desorientering;
Sepsis kan forårsages af infektioner i blodbanen, som kan føre til organsvigt og død.

Candida auris-infektioner kan være svære at diagnosticere, da symptomerne ligner dem fra andre infektioner, og de kan forveksles med andre former for gærsvampe, især Candida haemulonii. For at diagnosticere Candida auris kan sundhedspersonalet bruge en blanding af procedurer, såsom bloddyrkning, urindyrkning eller dyrkning af andre inficerede kropsvæsker eller væv.

Behandlinger og forebyggelse af Candida Auris

Behandling af Candida auris-infektioner kan være vanskelig på grund af patogenets resistens over for mange svampedræbende lægemidler. Ikke desto mindre har forskellige lægemidler, herunder echinocandiner, polyener og triazoler, vist sig at være effektive til behandling af Candida auris-infektioner. Behandlingen afhænger af infektionens placering og sværhedsgrad samt patientens generelle helbredstilstand og eventuelle underliggende medicinske problemer. For at behandle infektionen korrekt kan det i nogle tilfælde være nødvendigt med en kombinationsbehandling med forskellige svampemidler.

Forebyggelse af Candida auris-infektioner er afgørende, især på hospitaler. Infektionsforebyggende metoder kan hjælpe med at mindske svampespredningen og undgå udbrud. Blandt disse foranstaltninger er:

Før og efter pleje af patienter med Candida auris-infektioner bør sundhedspersonalet vaske hænder med vand og sæbe eller bruge en alkoholbaseret håndsprit.

Når sundhedspersonalet plejer patienter med Candida auris-infektioner, skal de bruge handsker, kitler og andre passende personlige værnemidler.

Overflader og udstyr i patientplejeområder skal rengøres og desinficeres regelmæssigt med EPA-registrerede desinfektionsmidler, der er effektive mod Candida auris.

Sundhedsfaciliteter bør overvåge for Candida auris-infektioner, især i højrisikopatientgrupper.

Patienter med Candida auris-infektioner bør isoleres på en enestue med specialudstyr og begrænset adgang for besøgende.

Det er værd at bemærke, at tidlig opdagelse og behandling af Candida auris-infektioner, sammen med strenge foranstaltninger til infektionskontrol, kan hjælpe med at forebygge spredningen af denne nye svampeinfektion.

Revolutionerer videnskabelig kommunikation og styrker forskere

Konventionel videnskabelig kommunikation afhænger ofte af den tætte tekst og de komplicerede datatabeller, som kan være svære at forstå for mange mennesker. Mind the Graph platformen gør denne proces lettere ved at give forskere mulighed for nemt at producere klare og æstetisk attraktive billeder som infografik og plakater, talog diagrammer.