Candida Auris: Proč brát tuto plísňovou infekci vážně

Candida auris, plísňová infekce objevená v Japonsku v roce 2009, se nedávno stala potenciálním celosvětovým zdravotním problémem. Tento extrémně infekční a vůči lékům rezistentní organismus se rychle rozšířil po nemocnicích, pečovatelských domech a dalších zdravotnických zařízeních v různých zemích, což vedlo k závažným epidemiím infekce se značným počtem úmrtí. Navzdory úsilí zdravotnických odborníků omezit šíření Candida auris se tato houba rozšířila a představuje značnou hrozbu pro celosvětové veřejné zdraví.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), bylo v USA v předchozích 12 měsících (leden 2022 - prosinec 2022) zaznamenáno 2 377 klinických případů a 5 754 případů screeningu.

Příznaky Candida auris, způsoby a proměnné, které přispívají k jejímu šíření, a jak zabránit této rozvíjející se plísňové onemocnění bude projednán v tomto článku.

Co je Candida auris?

Candida auris je houba, která může u lidí způsobit závažné infekce. Byla objevena v Japonsku v roce 2009 a od té doby se stala velkým celosvětovým zdravotním rizikem kvůli svému rychlému šíření, odolnosti vůči lékům a vysoké úmrtnosti.

Tato houba je kvasinka ze stejné rodiny jako Candida albicans, která je hlavní příčinou afty a dalších plísňových onemocnění. Candida auris se však od ostatních druhů Candida liší v různých aspektech, včetně schopnosti zůstávat na povrchu po delší dobu, odolnosti vůči různým typům antimykotik a sklonu vyvolávat epidemie ve zdravotnických zařízeních.

Infekce může mimo jiné poškodit krevní řečiště, dýchací cesty a močové cesty. Příznaky infekce se liší podle místa a intenzity, ale mezi časté ukazatele patří horečka, zimnice a slabost. Invazivní infekce vyvolané bakterií Candida auris mohou být smrtelné, zejména u lidí s oslabeným imunitním systémem nebo jinými základními zdravotními problémy.

Podle údajů CDC 30 až 60 % hospitalizovaných pacientů, kteří onemocní infekcí krevního řečiště, zemře. CDC však zdůrazňuje, že mnoho z těchto pacientů mělo i další závažné onemocnění, které zvyšovalo riziko úmrtí.

Kdo je ohrožen infekcí způsobenou bakterií Candida Auris?

Osoby, které jsou hospitalizovány nebo byly v nedávné době léčeny, zejména na vysoce rizikových pracovištích, jako jsou jednotky intenzivní péče, léčebny dlouhodobě nemocných a rehabilitační centra, jsou vystaveny vyššímu riziku infekce Candida auris.

Navíc u osob s oslabeným imunitním systémem v důsledku onemocnění, jako je HIV, rakovina, cukrovka, nebo u osob po transplantaci orgánů či jiných chirurgických zákrocích je pravděpodobnost infekce Candida auris vyšší.

Osoby, které dříve užívaly antibiotika nebo antimykotika, zdravotníci a všichni, kdo přicházejí do styku s nemocnými pacienty, mají menší pravděpodobnost, ale mohou se také nakazit Candidou auris.

Jak se Candida Auris šíří?

Candida auris se může v nemocničním prostředí šířit z pacienta na pacienta kontaktem s infikovanými povrchy, zdravotnickým vybavením nebo rukama zdravotníků. Může se také šířit těsným kontaktem s kůží infikovaného jedince, tělesnými tekutinami nebo tržnými ranami. Candida auris může na povrchu přetrvávat delší dobu, což usnadňuje její šíření v nemocničním prostředí.

Candida auris se navíc může šířit vzduchem, což představuje nebezpečí pro každého, kdo by mohl být vystaven sekretu z dýchacích cest nebo aerosolovým částicím. Pravděpodobnost přenosu vzdušnou cestou se zdá být minimální a pro správné pochopení rozsahu této formy přenosu je zapotřebí dalšího výzkumu.

Jaké jsou příznaky a diagnóza Candida Auris?

Příznaky infekce Candida auris se liší v závislosti na místě a intenzitě infekce. Za určitých okolností se u jedinců nemusí projevit žádné příznaky, zatímco u jiných může být infekce závažná a potenciálně smrtelná. Infekce Candida auris obvykle způsobuje následující příznaky:

Zimnice a horečka;
Slabost a únava;
Bolesti a záněty kloubů;
Dýchací potíže;
Vyrážky nebo vředy na kůži;
Dezorientace;
Sepse může být způsobena infekcí krevního řečiště, která může vést k selhání orgánů a smrti.

Infekce vyvolané kvasinkou Candida auris mohou být obtížně diagnostikovatelné, protože jejich příznaky jsou podobné příznakům jiných infekcí a mohou být zaměněny za jiné formy kvasinek, konkrétně za Candida haemulonii. K diagnostice Candida auris mohou poskytovatelé zdravotní péče využít kombinaci postupů, jako je kultivace krve, moči nebo kultivace jiných infikovaných tělesných tekutin nebo tkání.

Léčba a prevence onemocnění Candida Auris

Léčba infekcí vyvolaných bakterií Candida auris může být obtížná vzhledem k rezistenci patogenu vůči mnoha antimykotikům. Nicméně různé léky, včetně echinokandinů, polyenů a triazolů, prokázaly účinnost při léčbě infekcí vyvolaných Candida auris. Použitá léčba se řídí místem a závažností infekce, jakož i celkovým zdravotním stavem pacienta a jeho případnými zdravotními problémy. Pro správnou léčbu infekce může být za určitých okolností nutná kombinovaná léčba různými antimykotiky.

Prevence infekcí způsobených bakterií Candida auris je velmi důležitá, zejména v nemocničním prostředí. Metody prevence infekcí mohou pomoci snížit šíření plísní a zabránit propuknutí epidemií. Mezi tato opatření patří např:

Před a po ošetření pacientů s infekcí Candida auris by si zdravotníci měli umýt ruce vodou a mýdlem nebo použít dezinfekční prostředek na ruce na bázi alkoholu.

Při péči o pacienty s infekcí Candida auris by měli zdravotníci používat rukavice, pláště a další vhodné osobní ochranné pomůcky.

Povrchy a vybavení v prostorách určených k péči o pacienty by měly být pravidelně čištěny a dezinfikovány dezinfekčními prostředky registrovanými agenturou EPA, které jsou účinné proti Candida auris.

Zdravotnická zařízení by měla sledovat výskyt infekcí vyvolaných bakterií Candida auris, zejména u rizikových skupin pacientů.

Pacienti s infekcí vyvolanou bakterií Candida auris by měli být izolováni v jednolůžkovém pokoji se specializovaným vybavením a omezeným přístupem návštěv.

Stojí za zmínku, že včasné odhalení a léčba infekce Candida auris spolu s důslednými opatřeními pro kontrolu infekce mohou pomoci zabránit šíření této nové houbové infekce.

Revoluce ve vědecké komunikaci a posílení postavení vědců

Konvenční vědecká komunikace často závisí na hutném textu a složitých tabulkách s údaji, které mohou být pro mnoho lidí obtížně pochopitelné. Mind the Graph platforma usnadňuje tento proces tím, že vědcům umožňuje snadno vytvářet přehledné a esteticky atraktivní vizuální materiály, jako jsou infografiky, plakáty, obrázky a diagramy.