Candida Auris: Hvorfor ta denne soppinfeksjonen på alvor?

Candida auris, a fungus infection discovered in Japan in 2009, has recently emerged as a potential worldwide health issue. This extremely infectious and drug-resistant organism has swiftly spread across hospitals, nursing homes, and other healthcare institutions in various countries, resulting in serious infection epidemics with significant fatality rates. Despite healthcare experts’ efforts to restrict the spread of Candida auris, the fungus has expanded and presents a substantial threat to worldwide public health.

I henhold til Centers for Disease Control and Prevention (CDC)var det 2377 kliniske tilfeller og 5754 screeningtilfeller i løpet av de siste 12 månedene (januar 2022 - desember 2022) i USA.

Denne artikkelen tar for seg symptomene på Candida auris, hvordan og hvilke faktorer som bidrar til spredning, og hvordan man kan forebygge denne soppsykdommen.

Hva er Candida Auris?

Candida auris er en sopp som kan forårsake alvorlige infeksjoner hos mennesker. Den ble oppdaget i Japan i 2009 og har siden blitt en stor helsefare på verdensbasis på grunn av sin raske spredning, medisinresistens og høye dødelighet.

Denne soppen er en gjærsopp i samme familie som Candida albicans, som er en viktig årsak til trøske og andre soppsykdommer. Candida auris skiller seg derimot fra de andre Candida-artene på flere områder, blant annet ved at den kan bli værende på overflater over lengre tid, er resistent mot flere typer soppdrepende medisiner og har en tendens til å skape epidemier i helseinstitusjoner.

Infeksjoner kan blant annet skade blodomløpet, luftveiene og urinveiene. Infeksjonssymptomene varierer avhengig av lokalisasjon og intensitet, men vanlige symptomer er feber, frysninger og svakhet. Invasive Candida auris-infeksjoner kan være dødelige, særlig hos personer med nedsatt immunforsvar eller andre underliggende helseproblemer.

Ifølge data fra CDC dør mellom 30 og 60 prosent av innlagte pasienter som får blodbaneinfeksjoner. CDC understreker imidlertid at mange av disse pasientene også hadde andre alvorlige sykdommer som økte risikoen for dødelighet.

Hvem har risiko for å bli smittet av Candida Auris?

Personer som er innlagt på sykehus eller nylig har fått medisinsk behandling, spesielt i høyrisikomiljøer som intensivavdelinger, langtidsinstitusjoner og rehabiliteringssentre, har høyere risiko for Candida auris-infeksjon.

I tillegg er det større sannsynlighet for å få Candida auris-infeksjoner hos personer med svekket immunforsvar som følge av sykdommer som HIV, kreft, diabetes, organtransplantasjon eller andre kirurgiske inngrep.

Personer som tidligere har fått antibiotika eller soppdrepende medisiner, helsepersonell og alle som kommer i kontakt med syke pasienter, er mindre utsatt, men kan også få Candida auris.

Hvordan spres Candida Auris?

Candida auris kan spres fra pasient til pasient i sykehusmiljøer ved kontakt med infiserte overflater, medisinsk utstyr eller helsepersonellets hender. Den kan også spres gjennom nærkontakt med en smittet persons hud, kroppsvæsker eller sår. Candida auris kan bli værende på overflater over lengre tid, noe som gjør den lettere å spre i sykehusmiljøer.

Candida auris kan dessuten spres gjennom luften, noe som utgjør en fare for alle som kan bli eksponert for luftveissekret eller aerosoliserte partikler. Sannsynligheten for luftbåren smitte ser ut til å være minimal, og det er behov for ytterligere forskning for å forstå omfanget av denne formen for smitte.

Hva er symptomene og diagnosen Candida Auris?

Symptomene på Candida auris-infeksjon varierer avhengig av infeksjonens lokalisering og intensitet. I noen tilfeller får man ingen symptomer, mens infeksjonen i andre tilfeller kan være alvorlig og potensielt dødelig. Candida auris-infeksjoner gir vanligvis følgende symptomer:

Kulderystelser og feber;
Svakhet og tretthet;
Vondt og smerter i leddene;
Pustevansker;
Utslett eller sår på huden;
Desorientering;
Sepsis kan forårsakes av infeksjoner i blodbanen, noe som kan føre til organsvikt og død.

Candida auris-infeksjoner kan være vanskelige å diagnostisere siden symptomene ligner på symptomene ved andre infeksjoner og kan forveksles med andre former for gjærsopp, spesielt Candida haemulonii. For å diagnostisere Candida auris kan helsepersonell bruke en blanding av ulike metoder, for eksempel blodkulturer, urinkulturer eller kulturer av andre infiserte kroppsvæsker eller vev.

Behandlinger og forebygging av Candida Auris

Behandling av Candida auris-infeksjoner kan være vanskelig på grunn av patogenets resistens mot mange soppdrepende medisiner. Likevel har ulike legemidler, inkludert echinocandiner, polyener og triazoler, vist seg å være effektive i behandlingen av Candida auris-infeksjoner. Hvilken behandling som benyttes, avhenger av hvor infeksjonen er lokalisert og hvor alvorlig den er, samt pasientens generelle helsetilstand og eventuelle underliggende medisinske problemer. For å behandle infeksjonen på riktig måte kan det i noen tilfeller være nødvendig med kombinasjonsbehandling med ulike antimykotika.

Forebygging av Candida auris-infeksjoner er svært viktig, spesielt på sykehus. Infeksjonsforebyggende metoder kan bidra til å redusere soppspredningen og unngå utbrudd. Blant disse tiltakene er

Før og etter pleie av pasienter med Candida auris-infeksjoner bør helsepersonell vaske hendene med såpe og vann eller bruke et alkoholbasert hånddesinfeksjonsmiddel.

Når helsepersonell behandler pasienter med Candida auris-infeksjoner, bør de bruke hansker, frakker og annet egnet personlig verneutstyr.

Overflater og utstyr i pasientområder bør rengjøres og desinfiseres regelmessig med EPA-registrerte desinfeksjonsmidler som er effektive mot Candida auris.

Helseinstitusjoner bør overvåke infeksjoner med Candida auris, særlig hos høyrisikopasienter.

Pasienter med Candida auris-infeksjoner bør isoleres på enerom med spesialutstyr og begrenset tilgang for besøkende.

Det er verdt å merke seg at tidlig oppdagelse og behandling av Candida auris-infeksjoner, sammen med strenge smitteverntiltak, kan bidra til å hindre spredning av denne nye soppinfeksjonen.

Revolusjonerer vitenskapelig kommunikasjon og styrker forskere

Konvensjonell vitenskapelig kommunikasjon er ofte avhengig av tett tekst og kompliserte datatabeller, noe som kan være vanskelig å forstå for mange. Mind the Graph Plattformen gjør denne prosessen enklere ved at forskere enkelt kan produsere tydelig og estetisk tiltalende visuelt materiale som infografikk, plakater, figurer og diagrammer.