Candida Auris: Miksi ottaa tämä sieni-infektio vakavasti?

Candida auris, sieni-infektio, joka löydettiin Japanissa vuonna 2009, on viime aikoina noussut esiin mahdollisena maailmanlaajuisena terveysongelmana. Tämä erittäin tarttuva ja lääkkeille vastustuskykyinen organismi on levinnyt nopeasti sairaaloihin, hoitokoteihin ja muihin terveydenhuollon laitoksiin eri maissa, mikä on johtanut vakaviin infektioepidemioihin, joihin liittyy huomattavia kuolemantapauksia. Huolimatta terveydenhuollon asiantuntijoiden ponnisteluista Candida auriksen leviämisen rajoittamiseksi, sieni on levinnyt ja muodostaa merkittävän uhan maailmanlaajuiselle kansanterveydelle.

Taudintorjunta- ja ehkäisykeskuksen (CDC) mukaan, Yhdysvalloissa oli 2377 kliinistä tapausta ja 5754 seulontatapausta edellisen 12 kuukauden aikana (tammikuu 2022 - joulukuu 2022).

Tässä artikkelissa käsitellään Candida auriksen oireita, tapoja ja muuttujia, jotka edistävät sen leviämistä, sekä sitä, miten tätä kehittyvää sienisairautta voidaan ehkäistä.

Mikä on Candida Auris?

Candida auris on sieni, joka voi aiheuttaa vakavia infektioita ihmisille. Se löydettiin Japanissa vuonna 2009, ja siitä on sittemmin tullut maailmanlaajuisesti merkittävä terveysriski sen nopean leviämisen, lääkkeille vastustuskyvyn ja korkean kuolleisuusasteen vuoksi.

Tämä sieni on hiiva, joka kuuluu samaan perheeseen kuin Candida albicans, joka on merkittävä syy sammas- ja muihin sienitauteihin. Candida auris puolestaan eroaa muista Candida-lajeista monilta osin, kuten sen kyky pysyä pinnoilla pitkiä aikoja, vastustuskyky useille sienilääkkeille ja taipumus aiheuttaa epidemioita terveydenhuollon laitoksissa.

Infektiot voivat vahingoittaa muun muassa verenkiertoa, hengitysteitä ja virtsateitä. Infektion oireet vaihtelevat sijainnin ja voimakkuuden mukaan, mutta yleisiä oireita ovat kuume, vilunväristykset ja heikkous. Invasiiviset Candida auris -infektiot voivat olla kohtalokkaita, erityisesti henkilöille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt tai joilla on muita taustalla olevia terveysongelmia.

CDC:n tietojen mukaan 30-60 prosenttia sairaalapotilaista, jotka saavat verenkiertoinfektion, kuolee. CDC korostaa kuitenkin, että monilla näistä potilaista oli myös muita merkittäviä sairauksia, jotka lisäsivät heidän kuolleisuusriskiään.

Kuka on vaarassa saada Candida Auris -tartunnan?

Sairaalahoidossa olevilla tai äskettäin hoitoa saaneilla henkilöillä, erityisesti korkean riskin tiloissa, kuten tehohoitoyksiköissä, pitkäaikaishoitolaitoksissa ja kuntoutuskeskuksissa, on suurempi riski saada Candida auris -infektio.

Lisäksi Candida auris -infektioita saavat todennäköisemmin ne, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt esimerkiksi HIV:n, syövän tai diabeteksen vuoksi tai jotka ovat saaneet elinsiirtoja tai muita kirurgisia toimenpiteitä.

Henkilöt, jotka ovat aiemmin saaneet antibiootteja tai sienilääkkeitä, terveydenhuollon tarjoajat ja kaikki, jotka joutuvat kosketuksiin sairaiden potilaiden kanssa, ovat harvinaisempia, mutta voivat myös saada Candida auriksen.

Miten Candida Auris leviää?

Candida auris voi levitä potilaasta toiseen sairaalaympäristössä joutumalla kosketuksiin saastuneiden pintojen, lääkinnällisten laitteiden tai terveydenhuollon henkilöstön käsien kanssa. Se voi levitä myös läheisessä kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön ihon, kehon nesteiden tai haavojen kanssa. Candida auris voi säilyä pinnoilla pitkiä aikoja, mikä helpottaa sen leviämistä sairaalaympäristössä.

Lisäksi Candida auris voi levitä ilman kautta, mikä on vaaraksi kaikille, jotka voivat altistua hengitysteiden eritteille tai aerosolisoituneille hiukkasille. Ilman välityksellä tapahtuvan tartunnan todennäköisyys näyttää olevan minimaalinen, ja lisätutkimuksia tarvitaan, jotta tämän tartuntamuodon laajuus voidaan ymmärtää kunnolla.

Mitkä ovat Candida Aurisin oireet ja diagnoosi?

Candida auris -infektion oireet vaihtelevat infektion sijainnin ja voimakkuuden mukaan. Joissakin tapauksissa henkilöillä ei välttämättä ole mitään oireita, kun taas toisissa tapauksissa infektio voi olla vakava ja mahdollisesti kuolemaan johtava. Candida auris -infektiot aiheuttavat yleisesti seuraavia oireita:

Vilunväristykset ja kuume;
Heikkous ja väsymys;
Särky ja kipu nivelissä;
Hengitysvaikeudet;
Ihottumat tai haavaumat iholla;
Hämmennystä;
Sepsis voi johtua verenkiertoinfektioista, jotka voivat johtaa elinten vajaatoimintaan ja kuolemaan.

Candida auris -infektioita voi olla vaikea diagnosoida, koska oireet ovat samankaltaisia kuin muissa infektioissa, ja niitä voidaan sekoittaa muihin hiivasieniin, erityisesti Candida haemuloniiin. Candida auris -infektion diagnosoimiseksi terveydenhuollon tarjoajat voivat käyttää erilaisia menetelmiä, kuten veriviljelyjä, virtsaviljelyjä tai muiden tartunnan saaneiden kehon nesteiden tai kudosten viljelmiä.

Candida Aurisin hoidot ja ennaltaehkäisy

Candida auris -infektioiden hoito voi olla vaikeaa, koska taudinaiheuttaja on vastustuskykyinen monille sienilääkkeille. Erilaiset lääkkeet, kuten ekinokandiinit, polyeenit ja triatsolit, ovat kuitenkin osoittautuneet tehokkaiksi Candida auris -infektioiden hoidossa. Käytetty hoito määräytyy infektion sijainnin ja vakavuuden sekä potilaan yleisen terveydentilan ja mahdollisten taustalla olevien lääketieteellisten ongelmien mukaan. Infektion asianmukainen hoito voi joissakin tapauksissa edellyttää yhdistelmähoitoa eri sienilääkkeillä.

Candida auris -infektioiden ehkäisy on kriittisen tärkeää erityisesti sairaalaympäristössä. Infektioiden ehkäisymenetelmät voivat auttaa vähentämään sienen leviämistä ja välttämään taudinpurkauksia. Näihin toimenpiteisiin kuuluvat mm:

Ennen Candida auris -infektioita sairastavien potilaiden hoitoa ja sen jälkeen terveydenhuollon tarjoajien on pestävä kätensä saippualla ja vedellä tai käytettävä alkoholipohjaista käsihuuhdetta.

Hoitaessaan potilaita, joilla on Candida auris -infektio, terveydenhuollon tarjoajien on käytettävä käsineitä, takkeja ja muita asianmukaisia henkilökohtaisia suojavarusteita.

Potilaiden hoitotilojen pinnat ja laitteet on puhdistettava ja desinfioitava säännöllisesti EPA-rekisteröidyillä desinfiointiaineilla, jotka tehoavat Candida aurisiin.

Terveydenhuoltolaitosten olisi seurattava Candida auris -infektioita erityisesti riskipotilasryhmissä.

Potilaat, joilla on Candida auris -infektio, on eristettävä yhden potilaan huoneeseen, jossa on erikoislaitteet ja vierailijoiden pääsy on rajoitettu.

On syytä huomata, että Candida auris -infektioiden varhainen havaitseminen ja hoito sekä tiukat infektioiden torjuntatoimenpiteet voivat auttaa ehkäisemään tämän uuden sieni-infektion leviämistä.

Tieteellisen viestinnän mullistaminen ja tutkijoiden vaikutusmahdollisuuksien lisääminen

Perinteinen tieteellinen viestintä on usein riippuvainen tiheästä tekstistä ja monimutkaisista taulukoista, joita monien voi olla vaikea ymmärtää. Mind the Graph alusta helpottaa tätä prosessia, sillä sen avulla tutkijat voivat helposti tuottaa selkeitä ja esteettisesti houkuttelevia visuaalisia aineistoja, kuten infografiikoita, julisteita, lukuja ja kaavioita.