Forståelse af livmoderhalskræft: Årsager og tilgængelige behandlinger

Den amerikanske kræftforening har allerede estimater for livmoderhalskræft i 2023, og forskning afslører, at omkring 13.960 nye tilfælde af invasiv livmoderhalskræft vil blive opdaget, og at cirka 4.310 kvinder vil dø af sygdommen.

Dette skøn er udelukkende baseret på USA. Når vi ser på tallene på verdensplan, bliver det mere alarmerende; det anslås, at 604.127 kvinder blev diagnosticeret med livmoderhalskræft i 2020.

Som vi alle ved, er viden magt, og formålet med denne artikel er at give dig alle de oplysninger, du behøver for bedre at forstå livmoderhalskræft, herunder dens årsager, behandlinger og vigtigst af alt, om den kan forebygges.

Forståelse af livmoderhalskræft

Livmoderhalskræft er en kræftform, der udvikler sig i cellerne i livmoderhalsen, som forbinder livmoderen med skeden. Pladecellekarcinom er den mest udbredte form for livmoderhalskræft og tegner sig for 70% af tilfældene, mens adenokarcinom er den mindst hyppige og kun tegner sig for 25%.

Adenokarcinom er også det sværeste at diagnosticere, da det begynder højere oppe i livmoderhalsen, hvilket gør det sværere at lokalisere.

Hvad forårsager livmoderhalskræft?

Langvarige infektioner med visse variationer af human papillomavirus, også kendt som HPV, er den mest udbredte årsag til livmoderhalskræft. HPV er en almindelig virus, der kan overføres gennem seksuel kontakt.

Menneskekroppen er afhængig af sit immunsystem for at forhindre virus i at forårsage skade, men hos nogle personer, der har været udsat for HPV, kan virussen leve i mange år og bidrage til processen, hvor normale livmoderhalsceller bliver til kræftceller.

På trods af at HPV er den mest almindelige årsag, er der nogle risikofaktorer, såsom rygning, passiv rygning, et svagt immunsystem, og hvis din mor brugte diethylstilbestrol (DES) under graviditeten, en syntetisk type østrogen, der blev ordineret mellem 1939 og 1971, og som har været forbundet med kræft, fødselsdefekter og andre udviklingsmæssige abnormiteter.

*Illustration tilgængelig i Mind the Graph*

Forenkle forståelsen af livmoderhalskræft

En velbygget infografik er det bedste valg til det. Med den perfekte balance mellem skriftligt indhold og videnskabeligt nøjagtige illustrationer kan selv det mest komplekse emne let forklares med lethed. Mød Mind the Graph, den bedste infografikproducent.

Mød Mind the Graph-værktøjet

Symptomer på livmoderhalskræft

Nogle af de symptomer, som en person, der lider af livmoderhalskræft, kan opleve, er bl.a:

Smerter ved samleje;
Samleje efterfulgt af blødning;
Vaginal blødning, mellem de regelmæssige menstruationer eller efter overgangsalderen;
Menstruationsblødninger, der er tykkere eller varer længere end normalt;
Bækkensmerter;
Ændring i den vaginale adfærd, mere udflåd eller en stærk eller underlig farve eller lugt.

Diagnose af livmoderhalskræft

Livmoderhalskræft diagnosticeres ved hjælp af følgende procedurer:

Screening

Screeningstests kan hjælpe med at opdage livmoderhalskræft og forstadier til kræft, der kan udvikle sig til livmoderhalskræft i fremtiden. Screening indebærer:

HPV DNA-test: Undersøgelse af celler fra livmoderhalsen for at finde sandsynlige infektioner med en af de HPV-stammer, der er mest tilbøjelige til at forårsage livmoderhalskræft;
Pap-test: Denne test omfatter skrabning og børstning af cellerne i livmoderhalsen, som derefter sendes til et laboratorium for at blive undersøgt for abnormiteter i cellerne, såsom kræftceller og celler, der udviser ændringer, der øger risikoen for livmoderhalskræft.

Kolposkopi

En kolposkopi består af en sundhedsperson, der bruger et spekulum til at åbne skeden, så man kan få et klart billede af livmoderhalsen, samt påføring af en eddikeopløsning for at gøre det lettere at opdage abnormiteter i organet. Derefter placeres et kolposkop tæt på skeden, og et stærkt lys bruges til at undersøge livmoderhalsen omhyggeligt. En kolposkopi efterfølges ofte af en biopsi.

Biopsi

En biopsi er en proces, hvor en vævsprøve udtages fra livmoderhalsen og undersøges under et mikroskop af en patolog for at lede efter tegn på kræft. Der findes flere typer biopsier, som er listet nedenfor:

Endocervikal udskrabning: En procedure, hvor man indsamler celler eller væv fra livmoderhalskanalen ved hjælp af et lille skeformet instrument kaldet en curette. Det er en enkel procedure, som normalt udføres på lægens kontor;
Stansebiopsi: En metode, hvor man bruger et skarpt og hult instrument til at fjerne et lille, rundt stykke væv. Det kan være nødvendigt at undersøge flere områder af livmoderhalsen ved denne procedure.
Keglebiopsi (konisering): Et kirurgisk indgreb, der fjerner en større, kegleformet del af vævet fra livmoderhalsen og livmoderhalskanalen. Denne metode kan bruges til at opdage livmoderhalskræft samt fjerne forstadier til kræft eller kræft i et tidligt stadie. Da det involverer bedøvelse, udføres det på et hospital.
Loop elektrokirurgisk excisionsprocedure (LEEP): Denne metode indebærer, at man sender en elektrisk strøm gennem en lille trådløkke for at fjerne væv fra livmoderhalsen. Denne behandling kan, ligesom keglebiopsien, bruges til at diagnosticere livmoderhalskræft samt til at fjerne forstadier til kræft eller kræft i et tidligt stadie. Behandlingen er nem, men kræver lokalbedøvelse.

Iscenesættelse

Et af de vigtigste punkter for at forstå livmoderhalskræft er stadierne. Hvis du bliver diagnosticeret med livmoderhalskræft, vil du have brug for flere tests for at bestemme kræftstadiet. Kræftstadiet er en vigtig faktor at overveje, når man skal beslutte sig for den bedste behandling. Undersøgelser til stadieinddeling omfatter:

Undersøg din blære og endetarm visuelt.
Billeddannende tests. Røntgenbilleder, CT-scanninger, MR-scanninger og positronemissionstomografi (PET) kan hjælpe din læge med at identificere, om din kræft har spredt sig til hele livmoderhalsen.

Hvad er behandlingerne?

Hvert tilfælde er unikt, og derfor kræver det mange undersøgelser at finde frem til den bedste strategi for behandling af livmoderhalskræft. Patienter skal sikre sig, at de har det rigtige team til opgaven.

Scene	Undertyper	Behandling
Tidligt stadie	IA1	Kirurgi, total hysterektomi, radikal hysterektomi og konisering.
	IA2, IB, IIA	Strålebehandling med brachyterapi og radikal hysterektomi med lymfadenektomi. Radikal vaginal trachelektomi med dissektion af lymfeknuder i bækkenet ved kræft på 2 cm eller mindre er normalt effektivt til at bevare fertiliteten. Cisplatinbaseret kemoterapi med stråling til patienter med risiko for tilbagefald.
Avanceret stadie	IIB, III, IVA	Cisplatin-baseret kemoterapi med stråling.
Metastatisk stadie	IVB og tilbagevendende kræft	Palliativ behandling og kemoterapi med medicin mod spredt kræft.

HPV-vaccination

Efter at forskerne begyndte at forstå livmoderhalskræft, blev en HPV-vaccination tilgængelig for de særlige typer HPV, der forårsager næsten alle tilfælde af livmoderhalskræft. Gardasil 9 er denne vaccination, og den beskytter mod ni typer HPV, som er ansvarlige for 90% af tilfældene af livmoderhalskræft. HPV-vaccinen anbefales til immunisering i en alder af 11 eller 12 år, og alle op til en alder af 26 år bør have HPV-vaccinen, hvis de ikke allerede er blevet korrekt immuniseret. HPV-vaccination frarådes dog til alle over 26 år.

Da vaccinen ikke er tilgængelig for alle, tilrådes hyppig screening. Og selv om du får vaccinen, bør du selvfølgelig stadig gennemgå hyppige screeningstest, din første screening bør være i en alder af 25 år og derefter hvert femte år.

Forenkle og udbrede visuel videnskabelig kommunikation over hele verden

Det er nemt at udbrede information, når man bruger letforståelige grafiske aktiver. Ved hjælp af Mind The Graph-værktøjet kan du skabe fantastisk videnskabelig, akademisk og pædagogisk infografik og præsentationer i et par nemme trin.