Fekal transplantation: Förstå vad det är, hur det fungerar och biverkningarna

Det har skett en ökning av forskning som syftar till att bättre förstå de terapeutiska fördelar som är förknippade med kontroll av det mänskliga tarmmikrobiomet. FMT, avföringstransplantation, bakterioterapi och intestinal mikrobiotatransplantation är också termer för fekal transplantation. Läkare utför fekala transplantationer för att återställa den naturliga balansen av bakterier i en persons tarm genom att transplantera avföring från friska donatorer. Andra tillstånd, t.ex. gastrointestinala infektioner, kan behandlas med hjälp av fekal transplantation.

Vissa medicinska tillstånd och antibiotika kan förstöra nyttiga bakterier i matsmältningssystemet, vilket förhindrar att näringsämnen absorberas. Återinförande av goda bakterier kan åstadkommas genom en fekal transplantation.

Målet med fekal mikrobiotatransplantation (FMT) är att förändra en mottagares tarmmikrobiom genom att administrera en lösning av avföring från en donator till mottagarens tarmkanal. Återfall av Clostridium difficile-infektion har framgångsrikt behandlats med FMT. När vi fortsätter att läsa kommer vi att lära oss mer om fekal transport.

Vilket är förfarandet för fecestransplantation?

Ge Hong beskrev avföring som en behandling mot diarré i Kina på 400-talet, vilket var första gången som avföring användes i terapeutiskt syfte. Det finns olika FMT-förfaranden baserat på hur transplantatet levereras. Som en del av koloskopiprocessen blandar gastroenterologen en saltvattenlösning med ett prov av donatorns avföring innan transplantatet levereras. Det finns ingen fast komponent i fekal transplantation. Läkare måste undersöka potentiella donatorer för:

Virus som hepatit A, B och C

HIV/AIDS

Syfilis

Infektioner med tarmparasiter, t.ex. giardiasis eller maskar

C. difficile

Andra villkor som läkaren rekommenderar

När transplantationen är klar får du ett lugnande läkemedel och läggs sedan på sidan i en lämplig ställning för koloskopin. Genom anus förs ett endoskop eller koloskop med kamera in i tjocktarmen tillsammans med en flexibel slang. Vid fekal transplantation sprutas en vätska på tjocktarmens väggar när läkaren drar tillbaka endoskopet.

Läkemedel för att förhindra diarré kan skrivas ut innan du åker, för att hjälpa till att upprätthålla fekal transplantation i tjocktarmen. Efter ingreppet kan du antingen åka hem eller tillbringa resten av dagen på ditt sjukhusrum.

Vem behöver genomgå detta ingrepp?

Behandlingar av allvarliga bakterieinfektioner, som C. difficile, tillhandahålls genom fekal transplantation. Antibiotika används vanligtvis vid behandling av C. diff, vilket är fallet med de flesta infektioner. Ibland kan dock infektionen återkomma hos vissa personer. Det kommer inte att bli någon respons på en ökning av antibiotika.

Återkommande C. diff behandlas mer framgångsrikt med fekal transplantation än med antibiotika. Infektioner försvinner vanligtvis inom en kort period efter denna behandling.

Det finns belägg för att den även kan vara till nytta vid andra tillstånd, t.ex. inflammatorisk tarmsjukdom, fetma, metabolt syndrom och funktionell gastrointestinal sjukdom.

Tidsberoende biverkningar

En transplantations leveransmetod är vanligtvis orsaken till dess biverkningar. Det vanligaste sättet att ta emot en fekal transplantation (koloskopi) kan resultera i tillfälliga biverkningar som t.ex:

Gastrit och uppblåsthet
Utslag och illamående
Under ett ingrepp kan en luftficka orsaka kramper i tjocktarmen
Förstoppning i samband med diarré
Anus läcker några droppar transplantationslösning

Risken för biverkningar är sällsynt, men förekommer. Några exempel är

Donatorer som inte utvärderas och testas noggrant kan vara infekterade med en annan bakterie eller ett annat virus.
En patient får lunginflammation under FMT med hjälp av en nasogastrisk sond eller nässond.
Typiska risker med koloskopier eller endoskopier är infektioner, blödningar, perforationer, revor och risker med anestesi.

I forskning har det dock visat sig att dessa effekter inte ofta är negativa och vanligtvis försvinner med tiden.

Förberedelser för fekal transplantation

Alla mediciner och allergier ska meddelas till din läkare.

Din läkare kommer att diskutera förberedelseanvisningarna med dig före ingreppet. Det är mycket viktigt att du följer anvisningarna noga.

Två dagar före ingreppet måste du sluta med all antibiotika.

Förutom receptbelagda läkemedel kan du fråga din läkare om receptfria läkemedel, naturläkemedel och näringstillskott. Din läkare kommer att hjälpa dig att förbereda dig för transplantationen genom att förklara för dig när du ska ta dessa läkemedel och hur du ska ta dem.

Tarmförberedelserna för koloskopi ska följas om ditt transplantat levereras genom koloskopi. Före ingreppet kan din läkare instruera dig att dricka klara vätskor och använda ett laxermedel.

Sederande läkemedel kommer att administreras om FMT administreras via endoskopi eller koloskopi.

Det kan tyckas märkligt att ta emot avföring från en frisk donator, men fekala transplantationer blir allt vanligare tack vare vetenskapen.

En effektiv behandling som stärker tarmhälsan kan vara en idealisk lösning när andra behandlingar inte fungerar, eftersom den stimulerar nyttiga bakterier att föröka sig, stärker immunförsvaret och bidrar till individens välbefinnande. Fekala transplantationer utförs inte ofta av läkare, så du bör söka råd från en expert som har tillräcklig expertis inom detta område.

Se till att din vetenskapliga illustration är korrekt

Med Mind the graph kan du visuellt illustrera vilken forskning som helst och nå ut till en bred publik med ditt arbete. För att hjälpa dig med dina projekt har vi en stor samling illustrationer i vårt bibliotek. Du kan också be vårt expertteam att anpassa det efter dina behov. För mer information, besök vår webbplats.