Candida Auris: Varför ta denna svampinfektion på allvar

Candida auris, en svampinfektion som upptäcktes i Japan 2009, har nyligen seglat upp som ett potentiellt globalt hälsoproblem. Denna extremt smittsamma och läkemedelsresistenta organism har snabbt spridit sig till sjukhus, vårdhem och andra vårdinrättningar i olika länder, vilket har lett till allvarliga infektionsepidemier med betydande dödlighet. Trots vårdexperternas ansträngningar att begränsa spridningen av Candida auris har svampen expanderat och utgör ett betydande hot mot den globala folkhälsan.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC)Under de senaste 12 månaderna (januari 2022 - december 2022) inträffade 2 377 kliniska fall och 5 754 screeningfall i USA.

I den här artikeln diskuteras symtomen på Candida auris, de sätt och variabler som bidrar till dess spridning och hur man kan förhindra att denna svampsjukdom utvecklas.

Vad är Candida Auris?

Candida auris är en svamp som kan orsaka allvarliga infektioner hos människor. Den upptäcktes i Japan 2009 och har sedan dess blivit en stor global hälsorisk på grund av sin snabba spridning, läkemedelsresistens och höga dödlighet.

Denna svamp är en jästsvamp av samma familj som Candida albicans, som är en viktig orsak till trast och andra svampsjukdomar. Candida auris skiljer sig däremot från andra Candida-arter i flera avseenden, bland annat genom sin förmåga att stanna kvar på ytor under längre tid, sin resistens mot flera olika typer av svampdödande läkemedel och sin benägenhet att orsaka epidemier på vårdinrättningar.

It-infektioner kan skada bland annat blodomloppet, luftvägarna och urinvägarna. Infektionssymtomen varierar beroende på plats och intensitet, men vanliga tecken är feber, frossa och svaghet. Invasiva Candida auris-infektioner kan vara dödliga, särskilt hos personer med nedsatt immunförsvar eller andra underliggande hälsoproblem.

Enligt uppgifter från CDC dör mellan 30 och 60 procent av de sjukhuspatienter som drabbas av blodinfektioner. CDC understryker dock att många av dessa patienter även hade andra betydande sjukdomar som ökade deras risk för dödlighet.

Vem löper risk att smittas av Candida Auris?

De som är inlagda på sjukhus eller nyligen har fått medicinsk behandling, särskilt i högriskmiljöer som intensivvårdsavdelningar, långtidsvårdsinstitutioner och rehabiliteringscenter, löper större risk att drabbas av Candida auris-infektion.

Dessutom löper personer med nedsatt immunförsvar till följd av sjukdomar som HIV, cancer, diabetes eller personer som har genomgått organtransplantationer eller andra kirurgiska ingrepp större risk att drabbas av Candida auris-infektioner.

Personer som tidigare har använt antibiotika eller svampdödande läkemedel, vårdpersonal och alla som kommer i kontakt med sjuka patienter löper mindre risk, men kan också drabbas av Candida auris.

Hur sprids Candida Auris?

Candida auris kan spridas från patient till patient på sjukhus genom kontakt med infekterade ytor, medicinsk utrustning eller vårdpersonalens händer. Den kan också spridas genom nära kontakt med en infekterad persons hud, kroppsvätskor eller sår. Candida auris kan finnas kvar på ytor under längre tidsperioder, vilket gör det lättare att sprida smittan i sjukhusmiljöer.

Candida auris kan dessutom spridas via luften, vilket är en fara för alla som kan utsättas för luftvägssekret eller aerosoliserade partiklar. Sannolikheten för luftburen överföring verkar vara minimal, och ytterligare forskning behövs för att korrekt förstå omfattningen av denna form av överföring.

Vilka är symtomen och hur diagnostiseras Candida Auris?

Symtomen på Candida auris-infektion varierar beroende på infektionens lokalisering och intensitet. Under vissa omständigheter uppvisar individen inga symtom, medan infektionen i andra fall kan vara allvarlig och potentiellt dödlig. Candida auris-infektioner orsakar vanligen följande symtom:

Frossa och feber;
Svaghet och trötthet;
Värk och smärtor i lederna;
Andningssvårigheter;
Utslag eller sår på huden;
Desorientering;
Sepsis kan orsakas av infektioner i blodomloppet, vilket kan leda till organsvikt och dödsfall.

Candida auris-infektioner kan vara svåra att diagnostisera eftersom symtomen liknar dem vid andra infektioner, och de kan förväxlas med andra former av jästsvampar, särskilt Candida haemulonii. För att diagnostisera Candida auris kan sjukvården använda en kombination av olika metoder, t.ex. blododling, urinodling eller odling av andra infekterade kroppsvätskor eller vävnader.

Behandlingar och förebyggande av Candida Auris

Behandling av Candida auris-infektioner kan vara svår på grund av patogenens resistens mot många antimykotiska läkemedel. Trots detta har olika läkemedel, inklusive echinocandiner, polyener och triazoler, visat sig vara effektiva vid behandling av Candida auris-infektioner. Vilken behandling som används beror på var infektionen sitter och hur allvarlig den är, samt på patientens allmänna hälsotillstånd och eventuella underliggande medicinska problem. För att behandla infektionen korrekt kan det under vissa omständigheter krävas kombinationsbehandling med olika antimykotika.

Förebyggande av Candida auris-infektioner är mycket viktigt, särskilt på sjukhus. Infektionsförebyggande metoder kan bidra till att minska svampspridningen och undvika utbrott. Bland dessa åtgärder finns:

Före och efter vård av patienter med Candida auris-infektioner ska vårdpersonalen tvätta händerna med tvål och vatten eller använda ett alkoholbaserat handdesinfektionsmedel.

Vid vård av patienter med Candida auris-infektioner ska vårdpersonalen använda handskar, rockar och annan lämplig personlig skyddsutrustning.

Ytor och utrustning i patientvårdsområden ska rengöras och desinficeras regelbundet med EPA-registrerade desinfektionsmedel som är effektiva mot Candida auris.

Sjukvårdsinrättningar bör övervaka Candida auris-infektioner, särskilt hos högriskpatienter.

Patienter med Candida auris-infektioner ska isoleras i ett enpatientrum med specialutrustning och begränsat tillträde för besökare.

Det är värt att notera att tidig upptäckt och behandling av Candida auris-infektioner, tillsammans med rigorösa åtgärder för infektionskontroll, kan bidra till att förhindra spridningen av denna nya svampinfektion.

Revolutionerar vetenskaplig kommunikation och stärker forskare

Konventionell vetenskaplig kommunikation bygger ofta på tät text och komplicerade datatabeller, som kan vara svåra att förstå för många personer. Mind the Graph Plattformen underlättar denna process genom att forskare enkelt kan ta fram tydliga och estetiskt tilltalande bilder som infografik, affischer, figurer och diagram.