Vad finns det för information om cannabis och Alzheimers sjukdom

Alzheimers sjukdom (AD) är en neurodegenerativ sjukdom som ligger bakom mer än 50% av de demensfall som diagnostiseras för närvarande, och den är direkt kopplad till åldrande. Idag har 40% av alla personer över 85 år någon form av demens.

Tidigare trodde man att AD-symtomen bara var relaterade till en försämrad kognitiv funktion som påverkade korttidsminnen, medan de i avancerade stadier av sjukdomen påverkar patientens språkförmåga och till och med långtidsminnen.

Idag vet man dock att patienter som lider av Alzheimers sjukdom uppvisar ett antal andra symptom som depression, psykos och aggressivt beteende, vilket gör sjukdomen ännu värre.

Under de senaste åren har forskare och läkare i sina studier rapporterat positiva resultat när de börjat behandla sina AD-patienter med cannabisbaserade läkemedel och uppnått symtomlindring.

Det endocannabinoida systemet har blivit en alternativ metod för behandling av olika sjukdomar och patologier, förutom dess inflytande i flera processer som neuroplasticitet, neuroinflammation, beteendestörningar, sömnreglering, immunologiska funktioner, inflammatoriska sjukdomar, kardiovaskulära funktioner, smärta, motorisk kontroll, energibalans och aptit.

Tyvärr finns det fortfarande få officiella studier som direkt analyserar sambandet mellan det endocannabinoida systemet och Alzheimers sjukdom.

Idag är det välkänt att Alzheimers sjukdom orsakas av genetiska faktorer och åldrande. De viktigaste orsakerna till sjukdomen tillskrivs senila plack och neurofibrillär sammanflätning.

Ett intressant faktum är att forskare som använde AD-råttmodeller upptäckte att AD-hjärnor har ett lägre antal CB1-receptorer jämfört med friska hjärnor - färre CB1-receptorer kan så småningom minska läkemedlets terapeutiska effekt.

Behandling med cannabinoider kan ge en skyddande effekt mot oxidativ stress och neuroinflammation i hjärnan hos patienter med Alzheimers sjukdom, vilket bidrar till att minska bildandet av amyloida plack och neurofibrillära trassel - och fördröjer patienternas kognitiva försämring.

Även om amyloida plack också kan hittas i friska hjärnor är deras frekvens extremt lägre jämfört med AD-hjärnor.

Studier som syftar till att förstå varför cannabinoider har en terapeutisk effekt på patienter med Alzheimers sjukdom upptäckte att THC-molekylen har kapacitet att öka biotillgängligheten av en neurotransmittor som kallas acetylkolin (Ach) genom att hämma dess nedbrytande enzym acetylkolinesteras (AChE) - Ach är i huvudsak ansvarig för att vidarebefordra nervimpulsen till nästa neuron.

I en frisk hjärna har enzymet AChE till uppgift att bryta ned Ach, men i en hjärna med Alzheimers sjukdom är enzymet starkt närvarande och bryter ned mycket mer Ach än det är tänkt att göra, vilket leder till att hjärnans kognitiva funktion försämras över tid.

Forskare rapporterade att cannabinoider kan hjälpa på grund av dess hämmande effekt på enzymet AChE - det har visat sig ge bättre resultat än andra kommersiellt tillgängliga läkemedel.

THC kan också bidra till att minska beteendestörningar och reglera dygnsrytmen hos patienter med svår demens. Vissa forskare hävdar till och med att cannabinoiderna THC och CBD har potential att vara terapier mot Alzheimers sjukdom.

En artikel som publicerades 2015 i tidskriften Clinical Pharmacology and Therapeuticsger en översikt över cannabinoidernas potential vid behandling av Alzheimers sjukdom med sen debut och relaterade neuropsykiatriska symtom hos äldre människor, och diskuterar även aspekter av cannabisbaserade läkemedel när det gäller effekt, säkerhet och farmakokinetik.

En 72-årig man med Alzheimers sjukdom hade en beteendestörning i form av agitation och aggressivitet. Hans tidigare behandling visade ingen signifikant förbättring.

När patienten introducerades för Nabilone - ett syntetiskt THC-läkemedel - visade han snart förbättringar av sina beteendestörningar och andra symptom, dessutom hade han inga biverkningar under behandlingen med THC-basläkemedel.

En annan studiegrupp bestående av femton patienter med Alzheimers sjukdom - med en medelålder på 72 år - uppvisade före behandlingen beteendestörningar och problem med att äta.

De femton patienterna behandlades under sex veckor med dronabinol - även känt som Marinol - ett syntetiskt THC-läkemedel.

Efter en tids behandling uppvisade de en förbättring av beteendet, viktökning och en minskning av agitation - jämfört med placebo. Vissa biverkningar noterades såsom trötthet, dåsighet och eufori, vilka alla har bekräftats vara förknippade med dronabinol.

En annan grupp på sex patienter, med en medelålder på 81 år, några med AD och andra med svår demens, påbörjade en två veckor lång behandling med dronabinol.

Resultaten visade en signifikant förbättring av de nattliga motoriska aktiviteterna hos dessa patienter och ett bättre beteende. I denna grupp observerades inga biverkningar.

I en annan studie ingick 40 patienter med olika grad av demens och 13 av dem hade Alzheimers sjukdom.

Alla introducerades till behandlingen med dronabinol för att behandla beteendeproblem och aptitstörningar.

Behandlingstiden var 17 dagar och patienterna förbättrades i båda avseendena. Biverkningar som sedering, delirium, urinvägsinfektioner och förvirring rapporterades, men enligt forskarna var dessa inte direkt förknippade med användningen av dronabinol.

Trots att flera studier och resultat visar positiva effekter av cannabinoider vid behandling av patienter med demens, hävdar vissa forskare att det fortfarande inte finns tillräckliga bevis för att cannabinoider verkligen är bra och säkra vid behandling av beteendestörningar och demens.

Hur som helst har forskare i allt högre grad rapporterat om användningen av cannabisbaserade läkemedel för att behandla patienter med Alzheimers sjukdom, och inte bara det, det har också använts vid behandling av Parkinsons sjukdom och autism, där läkare och forskare rapporterar om förbättring av sina patienters livskvalitet efter att ha börjat ta cannabisbaserade läkemedel. Men det är ett ämne för nästa artikel.

___

Arbetar du inom neurologi? I Mind the Graph finns en stor kategori med illustrationer inom neurologi där du kan hitta allt du behöver för din uppsats eller presentation inom neurologi. Kolla in här.

eller du letar efter biokemi och molekylärbiologi illustrationer kan du också hitta i Mind the Graph.

Och vi finns här för att hjälpa dig om du behöver något annat, bara logga in på ditt konto och skicka ett meddelande till oss i BEGÄRA EN IKON.

Referenser

AHMED, A. I. A. et al. Cannabinoider vid sen debut av Alzheimers sjukdom. Klinisk farmakologi och terapi, v. 97, n. 6, s. 597-606, 2015.

BALASH, Y. et al. Medicinsk cannabis vid Parkinsons sjukdom: Patienters erfarenheter från verkliga livet. Klinisk neurofarmakologi, v. 40, n. 6, s. 268-272, dez. 2017.

BENITO, C. et al. Det endocannabinoida systemet och Alzheimers sjukdom. Molekylär neurobiologi, v. 36, n. 1, s. 75-81, 1 ago. 2007.

DE FARIA, S. M. et al. Effekter av akut administrering av cannabidiol på ångest och tremor som framkallas av ett simulerat offentligt tal-test hos patienter med Parkinsons sjukdom. Tidskrift för psykofarmakologi, v. 34, n. 2, s. 189-196, 1 fev. 2020.

FALCO, A. D. et al. DOENÇA DE ALZHEIMER: HIPÓTESES ETIOLÓGICAS E PERSPECTIVAS DE TRATAMENTO. Química Nova, v. 39, n. 1, s. 63-80, jan. 2016.

LEEHEY, M. A. et al. Säkerhet och tolerabilitet för cannabidiol vid Parkinsons sjukdom: En öppen etikett, dos-eskaleringsstudie. Forskning om cannabis och cannabinoider, 19 mar. 2020.

POLEG, S. et al. Cannabidiol som en föreslagen kandidat för behandling av autismspektrumstörningar. Framsteg inom neuropsykofarmakologi och biologisk psykiatri, v. 89, s. 90-96, 8 mar. 2019.YOO, K.-Y.; PARK, S.-Y. Terpenoider som potentiella läkemedel mot Alzheimers sjukdom. Molekyler, v. 17, n. 3, s. 3524-3538, mar. 2012.

Vad finns det för information om cannabis och Alzheimers sjukdom?

Om Fabricio Pamplona

Vad finns det för information om cannabis och Alzheimers sjukdom?

Prenumerera på vårt nyhetsbrev

Om Fabricio Pamplona