Что известно о каннабисе и болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера (БА) - это нейродегенеративное заболевание, ответственное за более чем 50% случаев деменции, диагностируемых в настоящее время, и оно напрямую связано со старением. В настоящее время 40% людей старше 85 лет имеют ту или иную степень деменции.

Ранее считалось, что симптомы БА связаны только со снижением познавательной функции, влияющей на кратковременную память, в то время как на поздних стадиях заболевания они влияют на языковые способности пациента и даже на долговременную память.

Однако сегодня известно, что у пациентов, страдающих БА, наблюдается ряд других симптомов, таких как депрессия, психоз, агрессивное поведение, что еще больше усугубляет течение болезни.

В последние годы исследователи и врачи в своих исследованиях сообщают о положительных результатах, когда они начинают лечить своих пациентов с БА препаратами на основе каннабиса, добиваясь облегчения симптомов.

Эндоканнабиноидная система стала альтернативным подходом для лечения различных заболеваний и патологий, помимо ее влияния на ряд процессов, таких как нейропластичность, нейровоспаление, нарушения поведения, регуляция сна, иммунологические функции, воспалительные заболевания, сердечно-сосудистые функции, боль, двигательный контроль, энергетический баланс и аппетит.

К сожалению, официальных исследований, непосредственно анализирующих связь между эндоканнабиноидной системой и БА, пока немного.

Сегодня хорошо известно, что БА вызывается генетическими и возрастными факторами. Основными виновниками заболевания считаются старческие бляшки и нейрофибриллярная запутанность.

Интересный факт: используя модели крыс с БА, исследователи обнаружили, что мозг больных БА имеет меньшее количество рецепторов CB1 по сравнению со здоровым мозгом - меньшее количество рецепторов CB1 может в конечном итоге снизить терапевтический эффект препарата.

Лечение каннабиноидами может оказывать защитное действие против окислительного стресса и нейровоспаления в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера, помогая уменьшить образование амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков - замедляя когнитивное снижение пациентов.

Хотя амилоидные бляшки могут быть обнаружены и в здоровом мозге, их частота крайне низка по сравнению с мозгом больных БА.

Исследования, посвященные пониманию того, почему каннабиноиды оказывают терапевтический эффект на пациентов с БА, обнаружили, что молекула ТГК способна увеличивать биодоступность нейромедиатора, называемого ацетилхолин (Ach) путем ингибирования фермента его деградации ацетилхолинэстераза (AChE) - Ach в основном отвечает за передачу нервного импульса к следующему нейрону.

Фермент AChE в здоровом мозге выполняет функцию расщепления Ach, однако в мозге с болезнью Альцгеймера этот фермент присутствует в большом количестве, расщепляя гораздо больше Ach, чем он должен делать, вызывая со временем снижение познавательной функции мозга.

Исследователи сообщили, что каннабиноиды могут помочь благодаря своему ингибирующему действию на фермент AChE - он продемонстрировал лучшие ответы, чем другие коммерчески доступные препараты.

ТГК также может помочь уменьшить поведенческие расстройства и регулирует циркадный цикл пациентов с тяжелой формой деменции. Некоторые ученые даже утверждают, что каннабиноиды ТГК и КБР потенциально могут стать средствами против болезни Альцгеймера.

Статья, опубликованная в 2015 году в журнале Clinical Pharmacology and Therapeutics.В книге представлен обзор возможностей каннабиноидов в лечении поздней стадии болезни Альцгеймера и связанных с ней нейропсихиатрических симптомов у пожилых людей, обсуждаются также аспекты эффективности, безопасности и фармакокинетики препаратов на основе каннабиса.

У 72-летнего мужчины с болезнью Альцгеймера наблюдались поведенческие расстройства в виде возбуждения и агрессивности. Предыдущее лечение не показало значительного улучшения.

Когда пациенту ввели Набилон - синтетический препарат ТГК - он вскоре продемонстрировал улучшение поведенческого расстройства и других симптомов, кроме того, у него не было никаких побочных эффектов во время лечения препаратом на основе ТГК.

В другой исследовательской группе, состоящей из пятнадцати пациентов с болезнью Альцгеймера - средний возраст 72 года - до лечения наблюдались поведенческие расстройства и проблемы с приемом пищи.

Пятнадцать пациентов в течение шести недель принимали дронабинол - также известный как Маринол - синтетический препарат ТГК.

По окончании курса лечения было отмечено улучшение поведения, увеличение веса и снижение возбуждения - по сравнению с плацебо. Были отмечены некоторые побочные эффекты, такие как усталость, сонливость и эйфория, которые, как было подтверждено, связаны с дронабинолом.

Другая группа из шести пациентов, средний возраст которых составлял 81 год, некоторые из которых страдали БА, а другие - тяжелой деменцией, начала двухнедельный курс лечения дронабинолом.

Результаты показали значительное улучшение ночной двигательной активности этих пациентов и улучшение поведения. В этой группе не наблюдалось никаких побочных эффектов.

В другом исследовании группа из 40 пациентов с разной степенью деменции и 13 из них с болезнью Альцгеймера.

Всем им было назначено лечение дронабинолом для лечения поведенческих проблем и нарушений аппетита.

Период лечения составил 17 дней, и у пациентов наблюдалось улучшение по обоим показателям. Сообщалось о таких побочных эффектах, как седативный эффект, делирий, инфекции мочевыводящих путей и спутанность сознания, но, по мнению исследователей, они не были напрямую связаны с применением дронабинола.

Несмотря на ряд исследований, результаты которых свидетельствуют о положительных результатах использования каннабиноидов в лечении пациентов с деменцией, некоторые исследователи утверждают, что все еще нет достаточных доказательств того, что каннабиноиды действительно хороши и безопасны в лечении поведенческих расстройств и деменции.

В любом случае, исследователи все чаще сообщают о применении препаратов на основе каннабиса для лечения пациентов с БА, и не только, он также используется для лечения болезни Паркинсона и аутизма, причем врачи и ученые сообщают об улучшении качества жизни своих пациентов после начала приема препаратов на основе каннабиса. Но это тема для следующей статьи.

___

Вы работаете в области неврологии? В Mind the Graph есть большая категория иллюстраций по неврологии, где вы можете найти все, что вам нужно для вашей работы или презентации по неврологии. Посмотрите здесь.

Или вы ищете биохимия и молекулярная биология иллюстрации вы также можете найти в Mind the Graph.

И мы готовы помочь вам, если вам понадобится что-то еще, просто войти в свой аккаунт и отправьте нам сообщение в ЗАПРОСИТЬ ИКОНУ.

Ссылки

AHMED, A. I. A. et al. Cannabinoids in late-onset Alzheimer's disease. Клиническая фармакология и терапия, v. 97, n. 6, p. 597-606, 2015.

БАЛАШ, Й. и др. Медицинский каннабис при болезни Паркинсона: Опыт реальных пациентов. Клиническая нейрофармакология, v. 40, n. 6, p. 268-272, dez. 2017.

BENITO, C. et al. The Endocannabinoid System and Alzheimer's Disease. Молекулярная нейробиология, v. 36, n. 1, p. 75-81, 1 ago. 2007.

DE FARIA, S. M. и др. Влияние острого приема каннабидиола на тревогу и тремор, вызванные симуляцией теста на публичное выступление у пациентов с болезнью Паркинсона. Журнал психофармакологии, v. 34, n. 2, p. 189-196, 1 fev. 2020.

FALCO, A. D. et al. DOENÇA DE ALZHEIMER: HIPÓTESES ETIOLÓGICAS E PERSPECTIVAS DE TRATAMENTO. Química Nova, v. 39, n. 1, p. 63-80, jan. 2016.

LEEHEY, M. A. et al. Safety and Tolerability of Cannabidiol in Parkinson Disease: Исследование с открытой меткой, эскалация дозы. Исследование каннабиса и каннабиноидов, 19 мар. 2020.

ПОЛЕГ, С. и др. Каннабидиол как предполагаемый кандидат для лечения расстройства аутистического спектра. Прогресс в нейро-психофармакологии и биологической психиатрии, v. 89, p. 90-96, 8 mar. 2019.YOO, K.-Y.; PARK, S.-Y. Terpenoids as Potential Anti-Alzheimer's Disease Therapeutics. Молекулы, v. 17, n. 3, p. 3524-3538, mar. 2012.

Что известно о каннабисе и болезни Альцгеймера

Подпишитесь на нашу рассылку

О Фабрисио Памплоне