Trapianto fecale: Capire cos'è, come funziona e quali sono gli effetti collaterali

Si è assistito a un aumento della ricerca volta a comprendere meglio i benefici terapeutici associati al controllo del microbioma intestinale umano. FMT, trapianto di feci, batterioterapia e trapianto di microbiota intestinale sono anche termini che indicano il trapianto fecale. I medici eseguono i trapianti fecali per ripristinare l'equilibrio naturale dei batteri nell'intestino di una persona, trapiantando feci di donatori sani. Altre condizioni, come le infezioni gastrointestinali, possono essere trattate con il trapianto fecale.

Alcune condizioni mediche e gli antibiotici possono distruggere i batteri benefici dell'apparato digerente, impedendo l'assorbimento dei nutrienti. La reintroduzione dei batteri buoni può avvenire attraverso un trapianto fecale.

L'obiettivo del trapianto di microbiota fecale (FMT) è modificare il microbioma intestinale del ricevente somministrando una soluzione di feci di un donatore nel tratto intestinale del ricevente. Le recidive di infezione da Clostridium difficile sono state trattate con successo con la FMT. Continuando a leggere, scopriremo di più sul trasporto fecale.

Qual è la procedura per il trapianto fecale?

Ge Hong descrisse le feci come trattamento per la diarrea nella Cina del quarto secolo, che fu la prima volta in cui le feci furono utilizzate a scopo terapeutico. Esistono diverse procedure di FMT in base al modo in cui viene effettuato il trapianto. Come parte del processo di colonscopia, il gastroenterologo mescola una soluzione di acqua salata con un campione di feci del donatore prima di effettuare il trapianto. Il trapianto fecale non prevede alcuna componente solida. I medici devono esaminare i potenziali donatori per:

Virus come l'epatite A, B e C

HIV/AIDS

Sifilide

Infezioni da parassiti intestinali, come la giardiasi o i vermi

C. difficile

Altre condizioni consigliate dal medico

Al termine del trapianto verrà somministrato un farmaco sedativo e il paziente verrà fatto sdraiare su un fianco in una posizione adeguata per la colonscopia. Attraverso l'ano, un endoscopio o colonscopio con telecamera viene guidato nel colon insieme a un tubo flessibile. Durante il trapianto fecale, un fluido nebulizzato viene spruzzato sulle pareti del colon mentre il medico ritira il cannocchiale.

Prima della partenza possono essere prescritti farmaci per prevenire la diarrea, per aiutare a mantenere il trapianto fecale nel colon. Dopo l'intervento, potete tornare a casa o trascorrere il resto della giornata nella vostra stanza d'ospedale.

Chi deve sottoporsi a questa procedura?

I trattamenti per le infezioni batteriche gravi, come la C. difficile, sono forniti attraverso il trapianto fecale. Nel trattamento della C. diff si utilizzano solitamente antibiotici, come nel caso della maggior parte delle infezioni. Occasionalmente, tuttavia, l'infezione può tornare in alcune persone. Non vi sarà alcuna risposta a un aumento degli antibiotici.

La C. diff ricorrente viene trattata con maggior successo con i trapianti fecali che con gli antibiotici. Le infezioni di solito scompaiono entro un breve periodo dopo questo trattamento.

Le prove suggeriscono che può essere utile anche per altre condizioni, come le malattie infiammatorie intestinali, l'obesità, la sindrome metabolica e le malattie gastrointestinali funzionali.

Effetti collaterali tempo-dipendenti

Il metodo di somministrazione di un trapianto è solitamente la causa dei suoi effetti collaterali. Il modo più comune di ricevere un trapianto fecale (colonscopia) può provocare effetti collaterali temporanei quali:

Gastrite e gonfiore
Eruzione cutanea e nausea
Durante una procedura, una sacca d'aria può causare crampi al colon.
Costipazione legata alla diarrea
L'ano perde alcune gocce di soluzione per il trapianto.

La possibilità di effetti collaterali negativi è rara, ma esiste. Alcuni esempi sono:

I donatori che non vengono valutati e testati attentamente possono essere infettati da un altro batterio o virus.
Un paziente contrae una polmonite durante la FMT con sondino nasogastrico o sondino nasale.
I rischi tipici delle colonscopie o endoscopie comprendono infezioni, emorragie, perforazioni, lacerazioni e rischi di anestesia.

Nella ricerca, tuttavia, è emerso che questi effetti non sono spesso negativi e di solito si attenuano con il tempo.

Preparazione al trapianto fecale

Tutti i farmaci e le allergie devono essere comunicati al medico.

Le istruzioni per la preparazione saranno discusse con il medico prima dell'intervento. È molto importante seguire attentamente le linee guida.

Due giorni prima dell'intervento è necessario sospendere tutti gli antibiotici.

Oltre ai farmaci prescritti, chiedete al vostro medico anche i farmaci da banco, i rimedi naturali e gli integratori alimentari. Il medico vi aiuterà a prepararvi al trapianto spiegandovi quando e come assumere questi farmaci.

Il regime di preparazione intestinale per la colonscopia verrà seguito se il trapianto viene effettuato tramite colonscopia. Prima dell'intervento, il medico può prescrivere l'assunzione di liquidi chiari e l'uso di un lassativo.

Se la FMT viene eseguita tramite endoscopia o colonscopia, verranno somministrati farmaci sedativi.

Potrebbe sembrare strano accettare le feci di un donatore sano, ma grazie alla scienza i trapianti fecali stanno diventando sempre più diffusi.

Un trattamento efficace che rafforzi la salute dell'intestino può essere la soluzione ideale quando altri trattamenti non funzionano, stimolando la moltiplicazione dei batteri benefici, rafforzando la funzione immunitaria e contribuendo al benessere dell'individuo. I trapianti fecali non sono comunemente eseguiti dai medici, quindi è necessario rivolgersi a un esperto che abbia sufficiente esperienza in questo campo.

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