Ulosteensiirto: Miten se toimii ja mitä sivuvaikutuksia sillä on?

Tutkimus, jonka tavoitteena on ymmärtää paremmin ihmisen suolistomikrobiston hallintaan liittyviä terapeuttisia hyötyjä, on lisääntynyt. FMT, ulostesiirrot, bakterioterapia ja suolistomikrobiston siirto ovat myös ulostesiirron termejä. Lääkärit suorittavat ulostesiirtoja täydentääkseen ihmisen suoliston luonnollista bakteeritasapainoa siirtämällä ulostetta terveiltä luovuttajilta. Myös muita sairauksia, kuten ruoansulatuskanavan infektioita, voidaan hoitaa ulostesiirroilla.

Jotkin sairaudet ja antibiootit voivat tuhota hyödyllisiä bakteereja ruoansulatuskanavassa, jolloin ravintoaineet eivät pääse imeytymään. Hyvien bakteerien palauttaminen voidaan toteuttaa ulostesiirron avulla.

Ulosteen mikrobistonsiirron (FMT) tavoitteena on muuttaa vastaanottajan suolistomikrobiomia antamalla luovuttajan ulosteliuosta vastaanottajan suolistoon. Clostridium difficile -infektion uusiutumista on onnistuttu hoitamaan FMT:llä. Kun jatkamme lukemista, opimme lisää ulosteen kuljettamisesta.

Mikä on ulosteensiirtomenetelmä?

Ge Hong kuvaili ulosteen käyttämistä ripulin hoitoon neljännellä vuosisadalla Kiinassa, mikä oli ensimmäinen kerta, kun ulostetta käytettiin terapeuttisiin tarkoituksiin. On olemassa erilaisia FMT-menettelyjä sen mukaan, miten elinsiirto tehdään. Osana paksusuolen tähystysprosessia gastroenterologi sekoittaa suolavesiliuoksen näytteeseen luovuttajan ulosteesta ennen siirteen antamista. Ulostesiirrossa ei ole kiinteää komponenttia. Lääkäreiden on seulottava mahdolliset luovuttajat seuraavien seikkojen osalta:

Virukset, kuten hepatiitti A, B ja C.

HIV/AIDS

Kuppa

Suolistoperäisten loisten, kuten giardiaasin tai matojen, aiheuttamat infektiot.

C. difficile

Muut lääkärin suosittelemat sairaudet

Sinulle annetaan rauhoittavaa lääkettä sen jälkeen, kun siirto on valmis, ja sinut asetetaan kyljellesi sopivaan asentoon paksusuolen tähystystä varten. Peräaukon kautta paksusuoleen ohjataan kameralla varustettu endoskooppi tai kolonoskooppi sekä joustava putki. Ulosteensiirron aikana paksusuolen seinämille suihkutetaan nestettä, kun lääkäri vetää tähystimen pois.

Ennen lähtöäsi voidaan määrätä lääkkeitä, jotka auttavat ehkäisemään ripulia ja säilyttämään ulostesiirron paksusuolessa. Toimenpiteen jälkeen voit joko mennä kotiin tai viettää loppupäivän sairaalahuoneessasi.

Kenen on suoritettava tämä toimenpide?

Vakavia bakteeri-infektioita, kuten C. difficile -bakteeria, hoidetaan ulosteensiirrolla. C. diffilen hoidossa käytetään yleensä antibiootteja, kuten useimpien infektioiden hoidossa. Toisinaan infektio voi kuitenkin palata joihinkin ihmisiin. Antibioottien lisäämiseen ei saada vastetta.

Toistuvaa C. diff -bakteeria hoidetaan menestyksekkäämmin ulosteensiirroilla kuin antibiooteilla. Infektiot häviävät yleensä lyhyessä ajassa tämän hoidon jälkeen.

Näyttö viittaa siihen, että siitä voi olla hyötyä myös muissa sairauksissa, kuten tulehduksellisissa suolistosairauksissa, liikalihavuudessa, metabolisessa oireyhtymässä ja toiminnallisissa ruoansulatuskanavan sairauksissa.

Ajasta riippuvat haittavaikutukset

Siirteen antotapa on yleensä syy sen sivuvaikutuksiin. Yleisin tapa saada ulostesiirto (paksusuolen tähystys) saattaa aiheuttaa tilapäisiä haittavaikutuksia, kuten:

Gastriitti ja turvotus
Ihottuma ja pahoinvointi
Toimenpiteen aikana ilmatasku voi aiheuttaa kramppeja paksusuolessa.
Ripuliin liittyvä ummetus
Peräaukon kautta vuotaa muutama tippa siirtoliuosta...

Haitallisten sivuvaikutusten mahdollisuus on harvinainen, mutta niitä esiintyy. Muutamia esimerkkejä ovat:

Luovuttajat, joita ei ole arvioitu ja testattu huolellisesti, voivat saada tartunnan toisesta bakteerista tai viruksesta.
Potilas sairastuu keuhkokuumeeseen FMT:n aikana, jossa käytetään nenämahaletkua tai nenämahaletkua.
Tyypillisiä kolonoskopian tai endoskopian riskejä ovat infektiot, verenvuodot, rei'itykset, repeämät ja anestesiariskit.

Tutkimuksissa on kuitenkin havaittu, että nämä vaikutukset eivät useinkaan ole haitallisia ja että ne yleensä häviävät ajan myötä.

Ulosteensiirron valmistelut

Kaikki lääkkeet ja allergiat on ilmoitettava lääkärille.

Lääkäri kertoo sinulle valmisteluohjeet ennen toimenpidettä. Ohjeiden tarkka noudattaminen on erittäin tärkeää.

Kaksi päivää ennen toimenpidettä kaikki antibiootit on lopetettava.

Kysy lääkäriltäsi reseptilääkkeiden lisäksi reseptivapaista lääkkeistä, luontaistuotteista ja ravintolisistä. Lääkäri auttaa sinua valmistautumaan elinsiirtoon selittämällä sinulle, milloin ja miten näitä lääkkeitä on otettava.

Suolen esivalmisteluohjelmaa kolonoskopiaa varten noudatetaan, jos elinsiirto tehdään kolonoskopian avulla. Ennen toimenpidettä lääkäri voi kehottaa sinua nauttimaan kirkkaita nesteitä ja käyttämään laksatiivia.

Rauhoittavaa lääkitystä annetaan, jos FMT tehdään endoskopian tai kolonoskopian kautta.

Saattaa tuntua oudolta hyväksyä ulosteet terveeltä luovuttajalta, mutta ulosteensiirrot ovat tieteen ansiosta yleistymässä.

Tehokas hoito, joka vahvistaa suoliston terveyttä, voi olla ihanteellinen ratkaisu silloin, kun muut hoidot eivät tehoa, sillä se stimuloi hyödyllisten bakteerien lisääntymistä, vahvistaa immuunijärjestelmän toimintaa ja edistää yksilön hyvinvointia. Lääkärit eivät yleensä tee ulosteensiirtoja, joten sinun kannattaa kysyä neuvoa asiantuntijalta, jolla on riittävästi asiantuntemusta tällä alalla.

Varmista, että tieteellinen havainnollistaminen on kohdallaan

Voit havainnollistaa mitä tahansa tutkimusta visuaalisesti Mind the graph -ohjelman avulla ja tavoittaa laajan yleisön. Kirjastossamme on laaja kokoelma kuvituksia, jotka auttavat sinua hankkeissasi. Voit myös pyytää asiantuntijatiimiämme räätälöimään sen tarpeidesi mukaan. Jos haluat lisätietoja, käy osoitteessa verkkosivusto.