Какво се знае за канабиса и болестта на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер (БА) е невродегенеративно заболяване, което е причина за повече от 50% от случаите на деменция, диагностицирани понастоящем, и е пряко свързано със стареенето. В момента 40% от хората на възраст над 85 години имат някаква степен на деменция.

Досега се смяташе, че симптомите на БА са свързани само с влошаване на познавателните функции, което засяга краткосрочните спомени, докато в напредналите стадии на болестта те засягат езиковите способности на пациента и дори дългосрочните спомени.

Въпреки това днес е известно, че пациентите, страдащи от БА, проявяват редица други симптоми като депресия, психоза, агресивно поведение, което още повече влошава заболяването.

През последните години изследователи и лекари съобщават за положителни резултати в своите проучвания, когато започват да лекуват пациентите си с БА с лекарства на основата на канабис, постигайки облекчаване на симптомите.

Ендоканабиноидната система се превърна в алтернативен подход за лечение на различни заболявания и патологии, освен че влияе на редица процеси като невропластичност, невровъзпаление, поведенчески разстройства, регулация на съня, имунологични функции, възпалителни заболявания, сърдечносъдови функции, болка, двигателен контрол, енергиен баланс и апетит.

За съжаление все още има малко на брой официални проучвания, които анализират пряко връзката между ендоканабиноидната система и БА.

Днес е добре известно, че БА се дължи на генетични фактори и фактори, свързани със стареенето. Основните виновници за заболяването се приписват на сенилни плаки и неврофибриларно заплитане.

Интересен факт е, че използвайки модели на плъхове с БА, изследователите са открили, че мозъкът с БА има по-малък брой CB1 рецептори в сравнение със здравия мозък - по-малкият брой CB1 рецептори може да намали терапевтичния ефект на лекарството.

Лечението с канабиноиди може да окаже защитен ефект срещу оксидативния стрес и невровъзпалението в мозъка на пациенти с болестта на Алцхаймер, като спомага за намаляване на образуването на амилоидни плаки и неврофибриларни заплитания - забавяйки когнитивния упадък на пациентите.

Въпреки че амилоидните плаки могат да бъдат открити и в здрави мозъци, тяхната честота е изключително ниска в сравнение с мозъците с БА.

Проучванията, посветени на разбирането на причините за терапевтичния ефект на канабиноидите върху пациенти с БА, откриват, че молекулата на THC има способността да увеличава бионаличността на невротрансмитер, наречен ацетилхолин (Ach) чрез инхибиране на ензима, който го разгражда ацетилхолинестераза (AChE) - Ach е основно отговорен за препращането на нервния импулс към следващия неврон.

Ензимът AChE в здравия мозък разгражда Ach, но в мозъка с болестта на Алцхаймер ензимът е силно застъпен, като разгражда много повече Ach, отколкото трябва, което с времето води до намаляване на познавателната функция на мозъка.

Изследователите съобщават, че канабиноидите могат да помогнат благодарение на инхибиращото си действие върху ензима AChE - те са показали по-добри резултати от други налични в търговската мрежа лекарства.

THC може също така да помогне за намаляване на поведенческите разстройства и да регулира циркадния цикъл при пациенти с тежка деменция. Някои учени дори потвърждават, че канабиноидите THC и CBD имат потенциала да бъдат антиалцхаймер терапии.

Статия, публикувана през 2015 г. в списание Clinical Pharmacology and Therapeutics, прави преглед на потенциала на канабиноидите при лечението на болестта на Алцхаймер с късен стадий и свързаните с нея невропсихиатрични симптоми при възрастни хора, като разглежда и аспектите на лекарствата на основата на канабис по отношение на тяхната ефикасност, безопасност и фармакокинетика.

72-годишен мъж с болестта на Алцхаймер има поведенческо разстройство, изразяващо се в възбуда и агресивност. Предишното му лечение не е показало значително подобрение.

Когато пациентът получава набилон - синтетичен THC медикамент - скоро се наблюдава подобрение на поведенческото му разстройство и други симптоми, като освен това няма нежелани ефекти по време на лечението с THC медикамент.

Друга проучвана група, съставена от петнадесет пациенти с болестта на Алцхаймер - на средна възраст 72 години - преди лечението е показвала поведенческо разстройство и проблеми с храненето.

Петнадесетте пациенти са лекувани в продължение на шест седмици с дронабинол - известен също като Маринол - синтетично лекарство с THC.

След определен период на лечение се наблюдава подобрение в поведението, повишаване на теглото и намаляване на възбудата - в сравнение с плацебо. Забелязани са някои нежелани ефекти като умора, сънливост и еуфория, за които е потвърдено, че са свързани с дронабинол.

Друга група от шестима пациенти, на средна възраст 81 години, някои от които с БА, а други с тежка деменция, започва двуседмично лечение с дронабинол.

Резултатите показват значително подобрение на нощната двигателна активност на тези пациенти и по-добро поведение. В тази група не са наблюдавани нежелани ефекти.

В друго проучване група от 40 пациенти с различни степени на деменция и 13 от тях с болестта на Алцхаймер.

Всички те са били подложени на лечение с дронабинол за лечение на поведенчески проблеми и нарушения на апетита.

Периодът на лечение е 17 дни и пациентите се подобряват и в двата аспекта. Съобщавани са нежелани ефекти като седация, делириум, инфекции на пикочните пътища и объркване, но според изследователите те не са пряко свързани с употребата на дронабинол.

Въпреки няколкото проучвания, чиито резултати показват положителни резултати от използването на канабиноиди при лечението на пациенти с деменция, някои изследователи твърдят, че все още няма достатъчно доказателства, които да доказват, че канабиноидите са наистина добри и безопасни при лечението на поведенчески разстройства и деменция.

Така или иначе, изследователите все по-често съобщават за използването на лекарства на основата на канабис за лечение на пациенти с БА, а не само за това - те се използват и за лечение на болестта на Паркинсон и аутизма, като лекари и учени съобщават за подобряване на качеството на живот на пациентите им, които са започнали да приемат лекарства на основата на канабис. Но това е тема за следващата статия.

___

Вие сте от областта на неврологията? В Mind the Graph има голяма категория с илюстрации по неврология, в която можете да намерите всичко, от което се нуждаете за вашата работа или презентация по неврология. Разгледайте тук.

Или търсите биохимия и молекулярна биология илюстрации, които можете да намерите и в Mind the Graph.

Ако имате нужда от нещо друго, ние сме насреща, за да ви помогнем. влезте в профила си и ни изпратете съобщение в ЗАЯВКА ЗА ИКОНА.

Препратки

AHMED, A. I. A. et al. Cannabinoids in late-onset Alzheimer's disease (Канабиноиди при болестта на Алцхаймер с късно начало). Клинична фармакология и терапевтика, том 97, № 6, стр. 597-606, 2015 г.

BALASH, Y. и др. Медицински канабис при болестта на Паркинсон: Опитът на пациентите в реалния живот. Клинична неврофармакология, v. 40, n. 6, p. 268-272, dez. 2017.

BENITO, C. и др. Ендоканабиноидната система и болестта на Алцхаймер. Молекулярна невробиология, том 36, № 1, стр. 75-81, преди 1 г. 2007.

DE FARIA, S. M. et al. Ефекти на острото приложение на канабидиол върху тревожността и тремора, предизвикани от симулиран тест за публично говорене при пациенти с болестта на Паркинсон. Journal of Psychopharmacology, кн. 34, бр. 2, стр. 189-196, 1 февр. 2020 г.

FALCO, A. D. et al. DOENÇA DE ALZHEIMER: HIPÓTESES ETIOLÓGICAS E PERSPECTIVAS DE TRATAMENTO. Química Nova, том 39, № 1, стр. 63-80, януари 2016 г.

LEEHEY, M. A. и др. Безопасност и поносимост на канабидиол при болестта на Паркинсон: Проучване с отворен етикет и ескалация на дозата. Изследване на канабиса и канабиноидите, 19 март. 2020.

POLEG, S. et al. Cannabidiol as a proposed candidate for treatment of autism spectrum disorder (Канабидиол като кандидат за лечение на разстройство от аутистичния спектър). Напредък в невропсихофармакологията и биологичната психиатрия, том 89, стр. 90-96, 8 март. 2019.YOO, K.-Y.; PARK, S.-Y. Terpenoids as Potential Anti-Alzheimer's Disease Therapeutics (Терпеноиди като потенциални терапевтични средства срещу болестта на Алцхаймер). Молекули, том 17, бр. 3, стр. 3524-3538, бр. 2012.

Какво се знае за канабиса и болестта на Алцхаймер

Абонирайте се за нашия бюлетин

За Фабрисио Памплона