Rahim Ağzı Kanserini Anlamak: Nedenleri ve Mevcut Tedaviler

Amerikan Kanser Derneği halihazırda 2023 yılında Rahim Ağzı Kanseri için tahminlerde bulunmaktadır ve araştırmalar yaklaşık 13.960 yeni invaziv rahim ağzı kanseri vakasının tespit edileceğini ve yaklaşık 4.310 kadının hastalıktan öleceğini ortaya koymaktadır.

Bu tahmin tamamen Amerika Birleşik Devletleri'ne dayanmaktadır. Dünya genelindeki rakamlara baktığımızda ise durum daha endişe verici bir hal almaktadır; 2020 yılında tahminen 604.127 kadına rahim ağzı kanseri teşhisi konulmuştur.

Hepimizin bildiği gibi, bilgi güçtür ve bu makalenin amacı, nedenleri, tedavileri ve en önemlisi önlenebilir olup olmadığı da dahil olmak üzere rahim ağzı kanserini daha iyi anlamanız için size tüm bilgileri sağlamaktır.

Rahim Ağzı Kanserini Anlamak

Rahim ağzı kanseri, rahmi vajinaya bağlayan serviks hücrelerinde gelişen bir kanser türüdür. Skuamöz hücreli karsinom, vakaların 70%'sini oluşturarak en yaygın rahim ağzı kanseri türüdür; adenokarsinom ise sadece 25% ile en az görülen kanser türüdür.

Adenokarsinom aynı zamanda teşhis edilmesi en zor olanıdır, çünkü servikste daha yüksekte başlar ve lokalizasyonu zorlaştırır.

Rahim ağzı kanserine ne sebep olur?

HPV olarak da bilinen insan papilloma virüsünün belirli varyasyonlarıyla uzun süreli enfeksiyonlar, rahim ağzı kanserinin en yaygın nedenidir. HPV, cinsel temas yoluyla bulaşabilen yaygın bir virüstür.

İnsan vücudu virüslerin zarar vermesini engellemek için bağışıklık sistemine güvenir, ancak HPV'ye maruz kalan bazı kişilerde virüs uzun yıllar yaşayabilir ve normal rahim ağzı hücrelerinin kanser hücrelerine dönüşme sürecine katkıda bulunabilir.

HPV en yaygın neden olmasına rağmen, sigara içmek, pasif içicilik, zayıf bir bağışıklık sistemine sahip olmak ve annenizin hamilelik sırasında dietilstilbestrol (DES) kullanması gibi bazı risk faktörleri vardır; bu, 1939 ve 1971 yılları arasında reçete edilen ve kanser, doğum kusurları ve diğer gelişimsel anormalliklerle bağlantılı olan sentetik bir östrojen türüdür.

Rahim ağzı kanserinin anlaşılmasını kolaylaştırmak

İyi oluşturulmuş bir infografik bunun için en iyi seçimdir. Sonuçta, yazılı içerik ve bilimsel olarak doğru illüstrasyonlar arasındaki mükemmel denge ile en karmaşık konu bile kolaylıkla açıklanabilir. En iyi infografik oluşturucu Mind the Graph ile tanışın.

Mind the Graph Aracı ile Tanışın

Rahim ağzı kanseri belirtileri

Rahim ağzı kanserine yakalanan bir kişinin karşılaşabileceği belirtilerden bazıları şunlardır:

Cinsel ilişki ağrısı;
Cinsel ilişki ve ardından kanama;
Normal dönemler arasında veya menopozdan sonra vajinal kanama;
Normalden daha kalın veya daha uzun süren adet kanaması;
Pelvik ağrı;
Vajinal davranışlarda değişiklik, daha fazla akıntı veya güçlü ya da garip bir renk veya koku.

Rahim ağzı kanseri teşhisi

Rahim ağzı kanseri aşağıdaki prosedürler kullanılarak teşhis edilir:

Tarama

Tarama testleri, rahim ağzı kanserinin ve ileride rahim ağzı kanserine dönüşebilecek kanser öncesi hücrelerin tespit edilmesine yardımcı olabilir. Tarama şunları içerir:

HPV DNA Testi: Rahim ağzından elde edilen hücrelerin incelenmesi, rahim ağzı kanserine neden olma olasılığı en yüksek olan HPV türlerinden herhangi biriyle olası enfeksiyonların aranması;
Pap testi: Bu test, rahim ağzındaki hücrelerin kazınmasını ve fırçalanmasını içerir; bu hücreler daha sonra kanser hücreleri ve rahim ağzı kanseri riskini artıran değişiklikler gösteren hücreler gibi hücrelerdeki anormalliklerin incelenmesi için bir laboratuvara gönderilir.

Kolposkopi

Kolposkopi işlemi, bir sağlık uzmanının vajinayı açmak için bir spekulum kullanmasını, böylece rahim ağzının net bir görüntüsünün elde edilmesini ve organdaki anormalliklerin tespit edilmesine yardımcı olmak için sirke solüsyonu uygulanmasını içerir. Bunu takiben, vajinanın yakınına bir kolposkop yerleştirilecek ve rahim ağzını dikkatle incelemek için güçlü bir ışık kullanılacaktır. Kolposkopiyi sıklıkla biyopsi takip eder.

Biyopsi

Biyopsi, rahim ağzından bir doku örneğinin çıkarıldığı ve kanser belirtilerini aramak için bir patolog tarafından mikroskop altında incelendiği bir işlemdir. Aşağıda listelendiği gibi çeşitli biyopsi türleri vardır:

Endoservikal küretaj: Küret adı verilen küçük kaşık şeklindeki bir alet kullanılarak serviks kanalından hücre veya doku toplayan bir prosedür. Bu, normalde bir doktorun ofisinde gerçekleştirilen basit bir prosedürdür;
Punch biyopsi: Küçük, yuvarlak bir doku parçasını çıkarmak için keskin ve içi boş bir alet kullanan bir yöntem. Bu işlem için rahim ağzının birkaç bölgesinin incelenmesi gerekebilir.
Koni biyopsisi (konizasyon): Serviks ve serviks kanalından dokunun daha büyük, koni şeklindeki bir kısmını çıkaran cerrahi bir prosedür. Bu yöntem, rahim ağzı kanserini tespit etmenin yanı sıra kanser öncesi veya erken evre kanseri ortadan kaldırmak için de kullanılabilir. Bu işlem anestezi içerdiğinden hastanede gerçekleştirilir.
Loop elektrocerrahi eksizyon prosedürü (LEEP): Bu yöntem, rahim ağzından doku çıkarmak için küçük bir tel halka aracılığıyla elektrik akımı geçirmeyi içerir. Bu tedavi, Koni biyopsisi gibi, rahim ağzı kanserini teşhis etmenin yanı sıra kanser öncesi veya erken evre kanseri çıkarmak için de kullanılabilir. Tedavi kolaydır, ancak lokal anestezi gereklidir.

Evreleme

Rahim ağzı kanserini anlamak için kilit noktalardan biri evrelerdir. Rahim ağzı kanseri teşhisi konulursa, kanserin evresini belirlemek için daha fazla test yaptırmanız gerekecektir. Kanserin evresi, en iyi tedaviye karar verirken göz önünde bulundurulması gereken önemli bir faktördür. Evreleme için yapılan muayeneler şunları içerir:

Mesanenizi ve rektumunuzu görsel olarak inceleyin.
Görüntüleme testleri. Röntgenler, BT taramaları, MRI'lar ve pozitron emisyon tomografisi (PET) taramaları, kanserinizin serviksiniz boyunca ilerleyip ilerlemediğini belirlemek için doktorunuza yardımcı olabilir.

Tedaviler nelerdir?

Her vaka benzersizdir, bu nedenle rahim ağzı kanserinin tedavisinde en iyi stratejiyi belirlemek için çok fazla araştırma yapılması gerekir. Hastalar bu iş için doğru ekibe sahip olduklarından emin olmalıdır.

Sahne	Alt Tipler	Tedavi
Erken aşama	IA1	Cerrahi, total histerektomi, radikal histerektomi ve konizasyon.
	IA2, IB, IIA	Brakiterapi ile radyasyon ve lenfadenektomi ile radikal histerektomi. Pelvik lenf nodu diseksiyonu ile birlikte radikal vajinal trakelektomi, 2 cm'ye eşit veya daha küçük kanser için genellikle doğurganlığın korunmasında etkilidir. Nüks riski olan hastalar için radyasyon ile birlikte sisplatin bazlı kemoterapi.
İleri aşama	IIB, III, IVA	Radyasyon ile birlikte sisplatin bazlı kemoterapi.
Metastatik evre	IVB ve tekrarlayan kanser	Yaygın kanser için ilaç kullanarak palyatif tedaviler ve kemoterapi.

HPV aşısı

Bilim insanları rahim ağzı kanserini anlama sürecine başladıktan sonra, neredeyse tüm rahim ağzı kanserlerine neden olan belirli HPV türleri için bir HPV aşısı kullanıma sunulmuştur. Bu aşı Gardasil 9'dur ve rahim ağzı kanseri vakalarının 90%'sinden sorumlu olan dokuz HPV türüne karşı koruma sağlar. HPV aşısının 11 veya 12 yaşında yapılması tavsiye edilir ve 26 yaşına kadar olan herkes, daha önce uygun şekilde aşılanmamışlarsa HPV aşısı yaptırmalıdır. Ancak, 26 yaşın üzerindeki hiç kimse için HPV aşısı önerilmemektedir.

Aşı herkes için mevcut olmadığından, sık sık tarama yapılması tavsiye edilir. Ve tabii ki, aşı olsanız bile, yine de sık sık tarama testlerinden geçmelisiniz, ilk taramanız 25 yaşında olmalı ve bundan sonra her beş yılda bir yapılmalıdır.

Görsel bilimsel iletişimi basitleştirmek ve tüm dünyaya yaymak

Yüksek düzeyde anlaşılır grafik varlıklar kullanıldığında bilgiyi yaymak kolaydır. Mind The Graph aracını kullanarak birkaç kolay adımda çarpıcı bilimsel, akademik ve eğitsel infografikler ve sunumlar oluşturabilirsiniz.