Förståelse för livmoderhalscancer: Orsaker och tillgängliga behandlingar

Amerikanska cancerföreningen har redan uppskattningar för livmoderhalscancer under 2023, och forskning visar att cirka 13 960 nya fall av invasiv livmoderhalscancer kommer att upptäckas, och att cirka 4 310 kvinnor kommer att dö av sjukdomen.

Denna uppskattning är helt baserad på USA. När vi tittar på siffrorna för hela världen blir de mer alarmerande: uppskattningsvis 604 127 kvinnor diagnostiserades med livmoderhalscancer under 2020.

Som vi alla vet är kunskap makt, och syftet med den här artikeln är att ge dig all information du behöver för att bättre förstå livmoderhalscancer, inklusive dess orsaker, behandlingar och, viktigast av allt, om den går att förebygga.

Att förstå livmoderhalscancer

Cervixcancer är en cancerform som utvecklas i cellerna i livmoderhalsen, som förbinder livmodern med slidan. Skivepitelcancer är den vanligaste formen av livmoderhalscancer och står för 70% av fallen, medan adenokarcinom är den minst vanliga formen och bara står för 25%.

Adenokarcinom är också svårast att diagnostisera eftersom det börjar högre upp i livmoderhalsen, vilket gör det svårare att lokalisera.

Vad orsakar livmoderhalscancer?

Långvariga infektioner med vissa varianter av humant papillomvirus, även kallat HPV, är den vanligaste orsaken till livmoderhalscancer. HPV är ett vanligt virus som kan överföras genom sexuell kontakt.

Människokroppen förlitar sig på att immunsystemet ska hindra virus från att orsaka skada, men hos vissa personer som har exponerats för HPV kan viruset leva i många år och bidra till att normala livmoderhalsceller förvandlas till cancerceller.

Trots att HPV är den vanligaste orsaken finns det vissa riskfaktorer, t.ex. rökning, passiv rökning, svagt immunförsvar och om din mamma använde dietylstilbestrol (DES) under graviditeten, en syntetisk typ av östrogen som förskrevs mellan 1939 och 1971 och som har kopplats till cancer, fosterskador och andra utvecklingsavvikelser.

*Illustrationen finns tillgänglig i Mind the Graph*

Förenkla förståelsen av livmoderhalscancer

En välbyggd infografik är det bästa valet för detta. Med den perfekta balansen mellan skriftligt innehåll och vetenskapligt korrekta illustrationer kan även det mest komplexa ämne förklaras på ett enkelt sätt. Möt Mind the Graph, den bästa infografiktillverkaren.

Möt Mind the Graph Verktyg

Symtom på livmoderhalscancer

Några av de symtom som en person som lider av livmoderhalscancer kan uppleva är

Smärta vid samlag;
Samlag följt av blödning;
Vaginalblödning, mellan de regelbundna menstruationerna eller efter klimakteriet;
Menstruationsblödning som är tjockare eller varar längre än normalt;
Ont i bäckenet;
Förändrat beteende i vaginan, mer flytningar eller en stark eller udda färg eller lukt.

Diagnos av livmoderhalscancer

Livmoderhalscancer diagnostiseras med hjälp av följande förfaranden:

Screening

Screeningtester kan hjälpa till att upptäcka livmoderhalscancer och förstadier till cancer som i framtiden kan utvecklas till livmoderhalscancer. Screening innebär följande:

HPV DNA-test: Undersökning av celler från livmoderhalsen för att upptäcka eventuella infektioner med någon av de HPV-stammar som med störst sannolikhet orsakar livmoderhalscancer;
Pap-test: Detta test omfattar skrapning och borstning av cellerna i livmoderhalsen, som sedan skickas till ett laboratorium för att undersökas för avvikelser i cellerna, t.ex. cancerceller och celler som uppvisar förändringar som ökar risken för livmoderhalscancer.

Kolposkopi

Vid en kolposkopi använder sjukvårdspersonalen ett spekulum för att öppna slidan så att man får en tydlig bild av livmoderhalsen, samt applicerar en vinägerlösning för att underlätta upptäckten av avvikelser i organet. Därefter placeras ett kolposkop nära slidan och ett starkt ljus används för att noggrant undersöka livmoderhalsen. En kolposkopi följs ofta av en biopsi.

Biopsi

En biopsi är en process där ett vävnadsprov tas från livmoderhalsen och undersöks i mikroskop av en patolog för att leta efter tecken på cancer. Det finns flera olika typer av biopsier, se nedan:

Endocervikal curettage: Ett förfarande som samlar celler eller vävnad från livmoderhalskanalen med hjälp av ett litet skedformat instrument som kallas en curette. Detta är en okomplicerad procedur som normalt utförs på en läkarmottagning;
Stansbiopsi: En metod som använder ett vasst och ihåligt instrument för att avlägsna en liten, rund vävnadsbit. Flera områden av livmoderhalsen kan behöva undersökas för denna procedur.
Konisk biopsi (konisering): Ett kirurgiskt ingrepp som avlägsnar en större, konformad del av vävnaden från livmoderhalsen och livmoderhalskanalen. Denna metod kan användas för att upptäcka livmoderhalscancer samt för att avlägsna förstadier till cancer eller cancer i tidigt stadium. Eftersom detta innebär bedövning utförs det på ett sjukhus.
Loop elektrokirurgisk excisionsprocedur (LEEP): Denna metod innebär att en elektrisk ström leds via en liten trådögla för att avlägsna vävnad från livmoderhalsen. Denna behandling, liksom Cone-biopsi, kan användas för att diagnostisera livmoderhalscancer samt för att avlägsna förstadier till cancer eller cancer i tidigt stadium. Behandlingen är enkel, men kräver lokalbedövning.

Uppställning

En av de viktigaste punkterna för att förstå livmoderhalscancer är stadierna. Om du diagnostiseras med livmoderhalscancer kommer du att behöva fler tester för att fastställa cancerstadiet. Cancerstadiet är en viktig faktor att ta hänsyn till när man beslutar om den bästa behandlingen. Undersökningar för stadieindelning inkluderar:

Undersök urinblåsan och ändtarmen visuellt.
Bilddiagnostiska tester. Röntgen, datortomografi, magnetkameraundersökning och positronemissionstomografi (PET) kan hjälpa din läkare att identifiera om din cancer har spridit sig till hela livmoderhalsen.

Vilka är behandlingsmetoderna?

Varje fall är unikt och därför krävs det mycket utredning för att fastställa den bästa strategin för behandling av livmoderhalscancer. Patienterna måste se till att de har rätt team för jobbet.

Etapp	Undertyper	Behandling
Tidigt skede	IA1	Kirurgi, total hysterektomi, radikal hysterektomi och konisering.
	IA2, IB, IIA	Strålning med brachyterapi och radikal hysterektomi med lymfadenektomi. Radikal vaginal trakektomi med dissektion av lymfkörtlar i bäckenet, för cancer som är lika med eller mindre än 2 cm, är vanligtvis effektivt för att bevara fertiliteten. Cisplatinbaserad kemoterapi med strålning för patienter med risk för återfall.
Avancerat stadium	IIB, III, IVA	Cisplatinbaserad kemoterapi med strålning.
Metastaserande stadium	IVB och återkommande cancer	Palliativ behandling och kemoterapi med hjälp av läkemedlet för spridd cancer.

HPV-vaccination

När forskarna började förstå vad livmoderhalscancer är blev en HPV-vaccination tillgänglig för de särskilda typer av HPV som orsakar nästan all livmoderhalscancer. Gardasil 9 är vaccinet, och det skyddar mot nio typer av HPV, som är ansvariga för 90% av fallen av livmoderhalscancer. HPV-vaccin rekommenderas för immunisering vid 11 eller 12 års ålder, och alla upp till 26 års ålder bör ha HPV-vaccinet om de inte redan har blivit ordentligt immuniserade. HPV-vaccination rekommenderas dock inte för någon över 26 års ålder.

Eftersom vaccinet inte är tillgängligt för alla rekommenderas täta screeningar. Och även om du får vaccinet bör du naturligtvis genomgå täta screeningtester, din första screening bör ske vid 25 års ålder och därefter vart femte år.

Förenkla och sprida visuell vetenskaplig kommunikation över hela världen

Det är enkelt att sprida information med hjälp av lättförståelig grafik. Med verktyget Mind The Graph kan du skapa fantastisk infografik och presentationer för vetenskapliga, akademiska och pedagogiska ändamål i några enkla steg.