Fekāliju transplantācija: Izpratne par to, kas tas ir, kā tas darbojas un kādas ir blakusparādības?

Ir palielinājies pētījumu skaits, kuru mērķis ir labāk izprast terapeitiskos ieguvumus, kas saistīti ar cilvēka zarnu mikrobioma kontroli. Fekāliju transplantācijas termini ir arī FMT, izkārnījumu transplantācija, bakterioterapija un zarnu mikrobiotas transplantācija. Ārsti veic fekāliju transplantācijas, lai atjaunotu dabisko baktēriju līdzsvaru cilvēka zarnās, pārstādot veselu donoru fekālijas. Ar fekāliju transplantācijas palīdzību var ārstēt arī citas slimības, piemēram, kuņģa un zarnu trakta infekcijas.

Dažas slimības un antibiotikas var iznīcināt labvēlīgās baktērijas gremošanas sistēmā, neļaujot uzsūkties barības vielām. Labo baktēriju atjaunošanu var panākt, veicot fekāliju transplantāciju.

Fekālās mikrobiotas transplantācijas (FMT) mērķis ir mainīt recipienta zarnu mikrobiomu, ievadot donora fekāliju šķīdumu recipienta zarnu traktā. Clostridium difficile infekcijas atkārtošanās ir veiksmīgi ārstēta ar FMT. Turpinot lasīt, mēs uzzināsim vairāk par fekāliju transportēšanu.

Kāda ir fekāliju transplantācijas procedūra?

Ge Hong 4. gadsimtā Ķīnā aprakstīja fekālijas kā caurejas ārstēšanas līdzekli, kas bija pirmais gadījums, kad fekālijas tika izmantotas ārstniecības nolūkos. Pastāv dažādas FMT procedūras atkarībā no tā, kā tiek veikta transplantācija. Kolonoskopijas procesa ietvaros gastroenterologs pirms transplantācijas veikšanas sajauc sālsūdens šķīdumu ar donora izkārnījumu paraugu. Fekāliju transplantācijai nav cietas sastāvdaļas. Ārstiem ir jāpārbauda potenciālie donori attiecībā uz:

tādi vīrusi kā A, B un C hepatīts.

HIV/AIDS

Sifilis

Zarnu parazītu infekcijas, piemēram, žiardiāze vai tārpi.

C. difficile

Citi nosacījumi pēc ārsta ieteikuma

Pēc transplantācijas pabeigšanas jums tiks ievadītas nomierinošas zāles, un jūs tiksiet novietots uz sāniem piemērotā pozā kolonoskopijas veikšanai. Caur anālo atveri resnajā zarnā kopā ar elastīgu caurulīti ievada endoskopu vai kolonoskopu ar kameru. Fekāliju transplantācijas laikā uz resnās zarnas sieniņām tiek izsmidzināts izsmidzināts šķidrums, kad ārsts izvelk optiku.

Pirms došanās prom var tikt izrakstīti medikamenti caurejas profilaksei, lai palīdzētu saglabāt fekāliju transplantātu resnajā zarnā. Pēc procedūras Jūs varat doties mājās vai pavadīt atlikušo dienas daļu slimnīcas palātā.

Kam jāveic šī procedūra?

Smagu bakteriālu infekciju, piemēram, C. difficile, ārstēšana tiek nodrošināta ar fekāliju transplantāciju. C. diff ārstēšanā parasti lieto antibiotikas, tāpat kā vairuma infekciju gadījumā. Tomēr dažkārt dažiem cilvēkiem infekcija var atgriezties. Uz antibiotiku lietošanas palielināšanu atbildes reakcijas nebūs.

Atkārtota C. diff ir veiksmīgāk ārstējama ar fekāliju transplantāciju nekā ar antibiotikām. Infekcijas parasti izzūd īsā laikā pēc šīs ārstēšanas.

Pierādījumi liecina, ka tā var būt noderīga arī citu slimību, piemēram, zarnu iekaisuma slimību, aptaukošanās, metaboliskā sindroma un funkcionālo kuņģa un zarnu trakta slimību gadījumos.

No laika atkarīgas blakusparādības

Transplantāta piegādes metode parasti ir tā blakusparādību cēlonis. Visizplatītākais fekāliju transplantāta saņemšanas veids (kolonoskopija) var izraisīt īslaicīgas blakusparādības, piemēram:

Gastrīts un vēdera uzpūšanās
Izsitumi un slikta dūša
Procedūras laikā gaisa kabata var izraisīt krampjus resnajā zarnā.
Ar caureju saistīts aizcietējums
Caur anālo atveri noplūst daži pilieni transplantāta šķīduma

Nevēlamu blakusparādību iespējamība ir reta, taču tā pastāv. Daži piemēri:

Donori, kuri netiek rūpīgi novērtēti un pārbaudīti, var būt inficēti ar citu baktēriju vai vīrusu.
Pacients saslimst ar pneimoniju FMT laikā, izmantojot nazogastrisko zondi vai deguna caurulīti.
Tipiski kolonoskopijas vai endoskopijas riski ir infekcija, asiņošana, perforācijas, plīsumi un anestēzijas risks.

Tomēr pētījumos ir konstatēts, ka šī ietekme bieži vien nav nelabvēlīga un laika gaitā parasti izzūd.

Fekāliju transplantācijas preparāti

Visas zāles un alerģijas jāpaziņo ārstam.

Pirms procedūras ārsts ar jums pārrunās sagatavošanās norādījumus. Ir ļoti svarīgi rūpīgi ievērot norādījumus.

Divas dienas pirms procedūras jāpārtrauc lietot visas antibiotikas.

Papildus recepšu zālēm jautājiet ārstam arī par bezrecepšu zālēm, dabīgiem līdzekļiem un uztura bagātinātājiem. Jūsu ārsts palīdzēs Jums sagatavoties transplantācijai, paskaidrojot, kad un kā šīs zāles lietot.

Ja transplantācija tiek veikta ar kolonoskopijas palīdzību, tiks ievērots zarnu sagatavošanas režīms kolonoskopijai. Pirms procedūras ārsts Jums var likt lietot dzidrus šķidrumus un caurejas līdzekļus.

Ja FMT tiek veikta ar endoskopijas vai kolonoskopijas palīdzību, tiks ievadīti nomierinoši medikamenti.

Varētu šķist dīvaini pieņemt fekālijas no vesela donora, taču, pateicoties zinātnei, fekāliju transplantācija kļūst arvien izplatītāka.

Efektīva ārstēšana, kas stiprina zarnu veselību, var būt ideāls risinājums gadījumos, kad citi ārstēšanas veidi nedarbojas, stimulējot labvēlīgo baktēriju vairošanos, stiprinot imūnsistēmu un veicinot cilvēka labsajūtu. Fekāliju transplantāciju ārsti parasti neveic, tāpēc jums jāvēršas pēc padoma pie speciālista, kuram ir pietiekamas zināšanas šajā jomā.

Pārliecinieties, ka jūsu zinātniskā ilustrācija ir precīza

Ar Mind the graph varat vizuāli ilustrēt jebkuru pētījumu un ar savu darbu sasniegt plašu auditoriju. Lai palīdzētu jums ar projektiem, mūsu bibliotēkā ir plaša ilustrāciju kolekcija. Tāpat jūs varat lūgt mūsu ekspertu komandu pielāgot to atbilstoši jūsu prasībām. Lai iegūtu vairāk informācijas, lūdzu, apmeklējiet mūsu tīmekļa vietne.