Розуміння раку шийки матки: Причини та доступні методи лікування

Американське онкологічне товариство вже має прогнози щодо захворюваності на рак шийки матки у 2023 році, і дослідження показують, що буде виявлено близько 13 960 нових випадків інвазивного раку шийки матки, при цьому приблизно 4310 жінок помруть від цієї хвороби.

Ця оцінка повністю базується на даних Сполучених Штатів. Коли ми подивимося на цифри по всьому світу, вони стають ще більш тривожними: за оцінками, у 2020 році рак шийки матки був діагностований у 604 127 жінок.

Як відомо, знання - це сила, і мета цієї статті - надати вам всю інформацію для кращого розуміння раку шийки матки, включаючи його причини, методи лікування і, найголовніше, чи можна йому запобігти.

Розуміння раку шийки матки

Рак шийки матки - це форма раку, що розвивається в клітинах шийки матки, яка з'єднує матку з піхвою. Плоскоклітинний рак шийки матки є найпоширенішим видом раку шийки матки, на який припадає 70% випадків, тоді як аденокарцинома зустрічається найрідше - лише 25%.

Аденокарциному також найважче діагностувати, оскільки вона починається вище в шийці матки, що ускладнює її локалізацію.

Що викликає рак шийки матки?

Тривале інфікування певними різновидами вірусу папіломи людини, також відомого як ВПЛ, є найпоширенішою причиною раку шийки матки. ВПЛ - це поширений вірус, який може передаватися статевим шляхом.

Людський організм покладається на свою імунну систему, щоб зупинити віруси від заподіяння шкоди, але в деяких людей, які зазнали впливу ВПЛ, вірус може жити протягом багатьох років, сприяючи процесу перетворення нормальних клітин шийки матки на ракові клітини.

Незважаючи на те, що ВПЛ є найпоширенішою причиною, існують деякі фактори ризику, такі як куріння, пасивне куріння, слабка імунна система, а також якщо ваша мати під час вагітності використовувала діетилстильбестрол (ДЕС) - синтетичний тип естрогену, який призначався в період з 1939 по 1971 рік і був пов'язаний з раком, вродженими вадами та іншими аномаліями розвитку.

Спростити розуміння раку шийки матки

Для цього найкраще підійде грамотно побудована інфографіка. Адже завдяки ідеальному балансу між письмовим змістом і науково точними ілюстраціями навіть найскладнішу тему можна легко пояснити з легкістю. Зустрічайте Mind the Graph, найкращого виробника інфографіки.

Зустрічайте інструмент Mind the Graph

Симптоми раку шийки матки

Деякі з симптомів, з якими може зіткнутися людина, хвора на рак шийки матки, включають в себе наступні:

Біль під час статевого акту;
Статевий акт, що супроводжується кровотечею;
Вагінальні кровотечі, між регулярними менструаціями або після менопаузи;
Менструальна кровотеча, яка є густішою або триває довше, ніж зазвичай;
Тазовий біль;
Зміна вагінальної поведінки, більша кількість виділень, сильний або дивний колір чи запах.

Діагностика раку шийки матки

Рак шийки матки діагностується за допомогою наступних процедур:

Скринінг

Скринінгові тести можуть допомогти у виявленні раку шийки матки та передракових клітин, які в майбутньому можуть перерости в рак шийки матки. Скринінг передбачає:

Тест на ДНК ВПЛ: Досліджуючи клітини, отримані з шийки матки, шукають ймовірні інфекції будь-яким із штамів ВПЛ, що найчастіше викликають рак шийки матки;
Пап-тест: Цей тест включає в себе зішкріб і мазок клітин шийки матки, які потім відправляються в лабораторію для дослідження на наявність аномалій в клітинах, таких як ракові клітини і клітини, які демонструють зміни, що підвищують ризик розвитку раку шийки матки.

Кольпоскопія

Процес кольпоскопії полягає в тому, що медичний працівник за допомогою дзеркала відкриває піхву, щоб отримати чіткий огляд шийки матки, а також застосовує розчин оцту, щоб допомогти виявити аномалії в органі. Після цього до піхви піднесуть кольпоскоп і за допомогою сильного світла уважно оглянуть шийку матки. За кольпоскопією часто слідує біопсія.

Біопсія.

Біопсія - це процес, під час якого з шийки матки забирають зразок тканини і досліджують його під мікроскопом, щоб виявити ознаки раку. Існує кілька видів біопсії, які перелічені нижче:

Ендоцервікальний кюретаж: Процедура, під час якої збирають клітини або тканини з каналу шийки матки за допомогою крихітного ложкоподібного інструменту, який називається кюретка. Це проста процедура, яка зазвичай виконується в кабінеті лікаря;
Пункційна біопсія: Метод, який використовує гострий і порожнистий інструмент для видалення крихітного круглого шматочка тканини. Для цієї процедури може знадобитися обстеження кількох ділянок шийки матки.
Біопсія шишки (конізація): Хірургічна процедура, під час якої з шийки матки та цервікального каналу видаляється більша, конусоподібна частина тканини. Цей метод можна використовувати для виявлення раку шийки матки, а також для видалення передраку або ранніх стадій раку. Оскільки цей метод передбачає анестезію, його проводять у лікарні.
Петльова електрохірургічна ексцизія (LEEP): Цей метод передбачає пропускання електричного струму через крихітну дротяну петлю для видалення тканини з шийки матки. Цей метод, як і конусна біопсія, можна використовувати для діагностики раку шийки матки, а також для видалення передраку або раку на ранніх стадіях. Процедура нескладна, але необхідна місцева анестезія.

Постановка

Одним із ключових моментів для розуміння раку шийки матки є стадії. Якщо у вас діагностували рак шийки матки, вам знадобиться більше аналізів, щоб визначити стадію раку. Стадія раку є важливим фактором, який слід враховувати при прийнятті рішення про найкраще лікування. Обстеження для визначення стадії включають

Візуально обстежте сечовий міхур і пряму кишку.
Візуалізаційні тести. Рентген, КТ, МРТ та позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) допоможуть лікарю визначити, чи прогресував рак по всій шийці матки.

Які існують методи лікування?

Кожен випадок унікальний, тому для визначення найкращої стратегії лікування раку шийки матки потрібно багато досліджень. Пацієнтки повинні переконатися, що у них є правильна команда для роботи.

Етап	Підтипи	Лікування
Рання стадія	IA1	Хірургічне втручання, тотальна гістеректомія, радикальна гістеректомія та конізація.
	IA2, IB, IIA	Променева терапія з брахітерапією та радикальна гістеректомія з лімфаденектомією. Радикальна вагінальна трахелектомія з дисекцією тазових лімфовузлів при раку розміром до 2 см зазвичай ефективна для збереження фертильності. Хіміотерапія на основі цисплатину з променевою терапією для пацієнтів з ризиком рецидиву.
Просунута стадія	IIB, III, IVA	Хіміотерапія на основі цисплатину з променевою терапією.
Метастатична стадія	ЕКЗ та рецидивний рак	Паліативне лікування та хіміотерапія з використанням препарату для лікування дисемінованого раку.

Вакцинація проти ВПЛ

Після того, як вчені почали вивчати рак шийки матки, стала доступною вакцинація від ВПЛ, яка захищає від певних типів ВПЛ, що викликають майже всі види раку шийки матки. Вакцина Гардасил 9 захищає від дев'яти типів ВПЛ, які спричиняють 90% випадків раку шийки матки. Вакцина проти ВПЛ рекомендована для імунізації у віці 11 або 12 років, а також усім особам у віці до 26 років, якщо вони ще не були належним чином імунізовані. Однак вакцинація проти ВПЛ не рекомендується особам старше 26 років.

Оскільки вакцина доступна не всім, рекомендується часте обстеження. І, звичайно, навіть якщо ви отримаєте вакцину, ви все одно повинні проходити часті скринінгові тести, перший скринінг повинен бути у віці 25 років, а потім кожні п'ять років після цього.

Спростити та поширити візуальну наукову комунікацію по всьому світу

Поширювати інформацію легко, якщо використовувати зрозумілі графічні ресурси. Використовуючи інструмент Mind The Graph, ви можете створювати приголомшливі наукові, академічні та освітні інфографіки та презентації за кілька простих кроків.