Разбиране на рака на маточната шийка: Причини и налични лечения

Американското дружество за борба с рака вече има прогнози за рака на маточната шийка през 2023 г., като проучванията показват, че ще бъдат открити около 13 960 нови случая на инвазивен рак на маточната шийка, а приблизително 4 310 жени ще умрат от това заболяване.

Тази оценка се основава изцяло на САЩ. Когато разгледаме цифрите в световен мащаб, те стават още по-тревожни; според оценките през 2020 г. 604 127 жени ще бъдат диагностицирани с рак на маточната шийка.

Както всички знаем, знанието е сила и целта на тази статия е да ви предостави цялата информация за по-добро разбиране на рака на маточната шийка, включително причините за него, начините на лечение и най-вече дали може да бъде предотвратен.

Разбиране на рака на маточната шийка

Ракът на маточната шийка е форма на рак, която се развива в клетките на шийката на матката, която свързва матката с влагалището. Плоскоклетъчният карцином е най-разпространеният вид рак на шийката на матката, който представлява 70% от случаите, докато аденокарциномът е най-рядко срещаният, представляващ само 25%.

Аденокарциномът е и най-труден за диагностициране, тъй като започва по-високо в шийката на матката, което затруднява локализирането му.

Какви са причините за рака на маточната шийка?

Дългосрочните инфекции с някои разновидности на човешкия папиломен вирус, известен още като HPV, са най-разпространената причина за рак на маточната шийка. HPV е често срещан вирус, който може да се предава чрез сексуален контакт.

Човешкото тяло разчита на имунната си система, за да спре вирусите да причиняват вреда, но при някои хора, които са били изложени на HPV, вирусът може да живее в продължение на много години, като допринася за процеса на превръщане на нормалните клетки на маточната шийка в ракови клетки.

Въпреки че HPV е най-честата причина, има някои рискови фактори, като тютюнопушене, пасивно пушене, слаба имунна система и ако майка ви е използвала диетилстилбестрол (DES) по време на бременност - синтетичен вид естроген, предписан между 1939 и 1971 г., който е свързан с рак, вродени дефекти и други аномалии в развитието.

*Илюстрация на разположение в Mind the Graph*

Опростяване на разбирането за рака на маточната шийка

Добре изградената инфографика е най-добрият избор за това. В края на краищата, с перфектния баланс между писмено съдържание и научно точни илюстрации, дори най-сложната тема може да бъде обяснена с лекота. Запознайте се с Mind the Graph, най-добрият производител на инфографики.

Запознайте се с инструмента Mind the Graph

Симптоми на рак на маточната шийка

Някои от симптомите, с които може да се сблъска човек, страдащ от рак на маточната шийка, включват:

Болка при полов акт;
Полов акт, последван от кървене;
Вагинално кървене между редовните менструации или след менопаузата;
Менструално кървене, което е по-силно или продължава по-дълго от нормалното;
Болки в таза;
Промяна в поведението на влагалището, повече секрет или силен или странен цвят или мирис.

Диагностика на рака на маточната шийка

Ракът на маточната шийка се диагностицира чрез следните процедури:

Скрининг

Скрининговите тестове могат да помогнат за откриването на рак на маточната шийка и предракови клетки, които в бъдеще могат да се развият в рак на маточната шийка. Скринингът включва:

HPV ДНК тест: Изследване на клетки, получени от шийката на матката, за вероятна инфекция с някой от щамовете на HPV, които най-вероятно причиняват рак на шийката на матката;
Пап-тест: Този тест включва остъргване и почистване на клетките на шийката на матката, които след това се изпращат в лаборатория, за да бъдат изследвани за аномалии в клетките, като ракови клетки и клетки, които показват изменения, повишаващи риска от рак на шийката на матката.

Колпоскопия

Процесът на колпоскопия се състои в това, че медицинският специалист използва спекулум за отваряне на влагалището, за да се получи ясен изглед към шийката на матката, както и прилагане на разтвор на оцет, за да се подпомогне откриването на аномалии в органа. След това до влагалището се поставя колпоскоп и се използва силна светлина, за да се прегледа внимателно шийката на матката. Колпоскопията често е последвана от биопсия.

Биопсия

Биопсията е процес, при който от шийката на матката се извлича проба от тъкан и се изследва под микроскоп от патолог, за да се открият признаци на рак. Съществуват няколко вида биопсия, изброени по-долу:

Ендоцервикален кюретаж: Процедура, при която се събират клетки или тъкани от канала на шийката на матката с помощта на малък инструмент с форма на лъжица, наречен кюрета. Това е лесна процедура, която обикновено се извършва в лекарски кабинет;
Пънч биопсия: Метод, при който с остър и кух инструмент се отстранява малко, кръгло парче тъкан. При тази процедура може да се наложи да се изследват няколко области на шийката на матката.
Конусна биопсия (конизация): Хирургична процедура, при която се отстранява по-голяма, конусовидна част от тъканта от шийката на матката и канала на шийката на матката. Този метод може да се използва за откриване на рак на маточната шийка, както и за отстраняване на предракови или ранни стадии на рак. Тъй като включва анестезия, той се извършва в болница.
Процедура за електрохирургично изрязване с примка (LEEP): Този метод включва протичане на електрически ток чрез малка телена примка за отстраняване на тъкан от шийката на матката. Това лечение, подобно на биопсията на Конуса, може да се използва за диагностициране на рак на маточната шийка, както и за отстраняване на предраково заболяване или рак в ранен стадий. Лечението е лесно, но е необходима местна упойка.

Инсцениране

Един от ключовите моменти за разбирането на рака на маточната шийка са етапите. Ако сте диагностицирани с рак на маточната шийка, ще са ви необходими повече изследвания, за да се определи стадия на рака. Стадият на рака е съществен фактор, който трябва да се вземе предвид при вземането на решение за най-доброто лечение. Изследванията за определяне на стадия включват:

Прегледайте визуално пикочния мехур и ректума.
Образни изследвания. Рентгеновите лъчи, компютърната томография, ядрено-магнитният резонанс и позитронно-емисионната томография (ПЕТ) могат да помогнат на лекаря ви да установи дали ракът ви е прогресирал по цялата шийка на матката.

Какви са начините на лечение?

Всеки случай е уникален, затова е необходимо много проучване, за да се определи най-добрата стратегия за лечение на рака на маточната шийка. Пациентите трябва да се уверят, че разполагат с правилния екип за тази работа.

Етап	Подтипове	Лечение
Ранна фаза	IA1	Хирургия, тотална хистеректомия, радикална хистеректомия и конизация.
	IA2, IB, IIA	Облъчване с брахитерапия и радикална хистеректомия с лимфаденектомия. Радикалната вагинална трахелектомия с дисекция на тазовите лимфни възли при рак, равен или по-малък от 2 см, обикновено е ефективна за запазване на фертилитета. Химиотерапия на базата на цисплатин с облъчване при пациенти с риск от рецидив.
Напреднал стадий	IIB, III, IVA	Химиотерапия на основата на цисплатин с облъчване.
Метастатичен стадий	IVB и рецидивиращ рак	Палиативно лечение и химиотерапия с помощта на лекарството за дисеминиран рак.

Ваксинация срещу HPV

След като учените започнаха да разбират рака на шийката на матката, се появи ваксина срещу HPV за конкретните видове HPV, които причиняват почти всички видове рак на шийката на матката. Ваксината е Gardasil 9 и предпазва от девет вида HPV, които са причина за 90% от случаите на рак на маточната шийка. HPV ваксината се препоръчва за имунизация на 11 или 12-годишна възраст, а всички до 26-годишна възраст трябва да си поставят HPV ваксина, ако все още не са били правилно имунизирани. Въпреки това ваксинацията срещу HPV не се препоръчва за всички над 26-годишна възраст.

Тъй като ваксината не е достъпна за всички, се препоръчва честото провеждане на скрининг. И, разбира се, дори да си поставите ваксина, трябва да се подлагате на чести скринингови изследвания, като първият ви скрининг трябва да бъде на 25-годишна възраст, а след това на всеки пет години.

Опростяване и разпространение на визуалната научна комуникация по целия свят

Разпространението на информация е лесно, когато се използват добре разбираеми графични материали. С помощта на инструмента Mind The Graph можете да създавате зашеметяващи научни, академични и образователни инфографики и презентации в няколко лесни стъпки.