La transplantation fécale : Comprendre ce que c'est, comment ça marche et les effets secondaires

Les recherches visant à mieux comprendre les avantages thérapeutiques associés au contrôle du microbiome intestinal humain se sont multipliées. Les FMT, les transplantations de selles, la bactériothérapie et les transplantations de microbiote intestinal sont également des termes désignant la transplantation fécale. Les médecins effectuent des transplantations fécales pour rétablir l'équilibre naturel des bactéries dans l'intestin d'une personne en lui transplantant des selles de donneurs sains. D'autres affections, telles que les infections gastro-intestinales, peuvent être traitées par des transplantations fécales.

Certaines conditions médicales et certains antibiotiques peuvent détruire les bactéries bénéfiques du système digestif, empêchant ainsi l'absorption des nutriments. La réintroduction de bonnes bactéries peut se faire par une transplantation fécale.

L'objectif de la transplantation de microbiote fécal (TMF) est de modifier le microbiome intestinal du receveur en administrant une solution de matières fécales d'un donneur dans le tractus intestinal du receveur. La FMT a permis de traiter avec succès la récidive d'une infection à Clostridium difficile. En poursuivant notre lecture, nous en apprendrons davantage sur le transport fécal.

Quelle est la procédure de transplantation fécale ?

Ge Hong a décrit les fèces comme un traitement contre la diarrhée dans la Chine du quatrième siècle, ce qui était la première fois que les fèces étaient utilisées à des fins thérapeutiques. Il existe différentes procédures de TMF en fonction de la manière dont la greffe est effectuée. Dans le cadre de la coloscopie, le gastro-entérologue mélange une solution d'eau salée avec un échantillon de selles du donneur avant de procéder à la transplantation. Il n'y a pas de composant solide dans la transplantation fécale. Les médecins doivent examiner les donneurs potentiels pour :

Virus tels que l'hépatite A, B et C

VIH/SIDA

Syphilis

Infections par des parasites intestinaux, tels que la giardiase ou les vers.

C. difficile

Autres conditions selon la recommandation du médecin

Un médicament sédatif vous sera administré une fois la transplantation terminée, et vous serez placé sur le côté dans une position appropriée pour la coloscopie. Par l'anus, un endoscope ou un coloscope muni d'une caméra est guidé dans le côlon avec un tube flexible. Pendant la transplantation fécale, un liquide est pulvérisé sur les parois du côlon lorsque le médecin retire la lunette.

Des médicaments destinés à prévenir la diarrhée peuvent vous être prescrits avant votre départ, pour aider à maintenir le transplant fécal dans votre côlon. Après l'intervention, vous pouvez soit rentrer chez vous, soit passer le reste de la journée dans votre chambre d'hôpital.

Qui doit subir cette procédure ?

Les traitements des infections bactériennes graves, comme le C. difficile, sont assurés par la transplantation fécale. Des antibiotiques sont généralement utilisés dans le traitement du C. difficile, comme c'est le cas pour la plupart des infections. Il arrive cependant que l'infection revienne chez certaines personnes. Il n'y aura pas de réponse à une augmentation des antibiotiques.

Le C. diff récurrent est traité avec plus de succès par des transplantations fécales que par des antibiotiques. Les infections disparaissent généralement dans un court laps de temps après ce traitement.

Des données suggèrent qu'elle pourrait également être bénéfique pour d'autres affections telles que les maladies inflammatoires de l'intestin, l'obésité, le syndrome métabolique et les maladies gastro-intestinales fonctionnelles.

Effets secondaires dépendants du temps

Le mode d'administration d'une transplantation est généralement à l'origine de ses effets secondaires. La méthode la plus courante pour recevoir une transplantation fécale (coloscopie) peut entraîner des effets secondaires temporaires tels que :

Gastrite et ballonnements
Éruption cutanée et nausées
Pendant une procédure, une poche d'air peut provoquer des crampes dans le côlon.
Constipation liée à la diarrhée
L'anus laisse échapper quelques gouttes de solution de transplantation.

La possibilité d'effets secondaires indésirables est rare, mais elle existe. En voici quelques exemples :

Les donneurs qui ne sont pas évalués et testés avec soin peuvent être infectés par une autre bactérie ou un autre virus.
Un patient contracte une pneumonie au cours d'une FMT impliquant une sonde nasogastrique ou une sonde nasale.
Les risques typiques des coloscopies ou des endoscopies comprennent l'infection, les saignements, les perforations, les déchirures et les risques liés à l'anesthésie.

Les recherches ont toutefois montré que ces effets ne sont pas souvent négatifs et qu'ils se dissipent généralement avec le temps.

Préparations pour la transplantation fécale

Tous les médicaments et les allergies doivent être divulgués à votre médecin.

Les instructions de préparation seront discutées avec vous par votre médecin avant votre intervention. Il est très important de suivre scrupuleusement ces instructions.

Deux jours avant l'intervention, vous devez arrêter tous les antibiotiques.

En plus des médicaments sur ordonnance, demandez à votre médecin quels sont les médicaments en vente libre, les remèdes naturels et les compléments alimentaires. Votre médecin vous aidera à vous préparer à votre transplantation en vous expliquant quand et comment prendre ces médicaments.

Le régime de préparation intestinale pour la coloscopie sera suivi si votre transplantation est effectuée par coloscopie. Avant l'intervention, votre médecin peut vous demander de consommer des liquides clairs et d'utiliser un laxatif.

Un médicament sédatif sera administré si le TMF est administré par endoscopie ou coloscopie.

Il peut sembler étrange d'accepter les selles d'un donneur en bonne santé, mais les transplantations fécales sont de plus en plus courantes grâce à la science.

Un traitement efficace qui renforce la santé intestinale peut être une solution idéale lorsque les autres traitements ne fonctionnent pas. Il stimule la multiplication des bactéries bénéfiques, renforce la fonction immunitaire et contribue au bien-être de l'individu. Les transplantations fécales ne sont pas couramment pratiquées par les médecins. Il est donc conseillé de demander l'avis d'un expert qui possède une expertise suffisante dans ce domaine.

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