Nobela prēmija medicīnā 2020 - C hepatīta diagnostika un ārstēšana

2020. gada 5. oktobrī Stokholmā vienā no gada nozīmīgākajiem pasaules zinātnes notikumiem Nobela prēmiju fizioloģijā vai medicīnā saņēma virusologu un bioķīmiķu grupa par C hepatīta vīrusa atklāšanu. Hārvijam Alteram, Maiklam Houtonam un Čārlzam Rīsam Nobela prēmija piešķirta kopīgi par slimības izraisītāja atklāšanu un slimības ārstēšanas ceļa atrašanu. Nobela asamblejas locekļi Karolinskas institūtā nevarēja atturēties, sakot, ka šis atklājums ir cerība izskaust no pasaules hepatītu, kas rodas no asinīm.

Kas ir hepatīts?

Vārds hepatīts cēlies no grieķu valodas vārda "Hepar", kas apzīmē aknas. Hepatīts ir medicīnisks stāvoklis, kad cilvēka aknas ir iekaisušas vai nu intoksikācijas, vai vīrusu infekcijas dēļ. Hepatīta slimību raksturo dzelte, ciroze, drudzis un aknu palielināšanās. No hepatītu izraisošajiem infekcijas izraisītājiem A hepatīta vīruss tiek pārnests ar inficētu ūdeni, savukārt B un C hepatīta vīruss tiek pārnests ar asinīm un ķermeņa šķidrumiem.

Kā tas tika atklāts?

Pēc B hepatīta atklāšanas Alters un viņa komanda bija novērojuši vairākas neizskaidrojamas aknu infekcijas un hronisku hepatītu pēc asins pārliešanas. Turpmākajos pētījumos viņi pierādīja divus galvenos faktus: pirmkārt, nezināmais infekcijas ierosinātājs varēja pārnest slimību uz šimpanzēm, un, otrkārt, infekcijas ierosinātājam bija vīrusam raksturīgas īpašības, bet ne tādas kā A vai B hepatītam. Altera ieguldījums virusoloģijas jomā kalpoja kā gaisma tumšajā vētrainajā aknu infekciju gadījumu naktī. Tomēr vīruss netika identificēts, ne arī raksturots kādā vīrusu saimē un klasificēts.

Ieguldījumi identifikācijai un izskaušanas ceļam

Ņemot vērā augsto saslimstību un mirstību, gadu gaitā pētnieki centās identificēt "nezināmā" hepatīta, piemēram, vīrusa, izraisītāju un raksturot to. Pēc visu tradicionālo metožu izmēģināšanas un neveiksmēm, pateicoties Houghtona inovatīvajai pieejai Chiron pharmaceuticals, viņi varēja identificēt un klonēt DNS fragmentus, kas atbildīgi par vīrusa proteīna veidošanos. Pēc sarežģītas DNS bibliotēkas sagatavošanas un klona meklēšanas Houghton un viņa komanda beidzot varēja noteikt līdzību ar Flaviviridae dzimtas vīrusiem un nosauca to par C hepatīta vīrusu. Viņu pētījums sniedza arī testa procedūru, lai identificētu ierosinātāju ar noteiktajām antivielām.

Galīgais pierādījums tam, ka C hepatīts varētu būt vienīgais atbildīgais ierosinātājs, kas izraisa aknu infekciju, bija Vašingtonas Universitātes Sentluisas Sentluisā (Sentluisas štata Vašingtonas universitātē) veikto Raisa pētījumu rezultāts. Izmantojot rekombinantās DNS tehnoloģiju, Raiss un viņa komanda radīja C hepatīta vīrusa genoma variāciju, kurā nebija inaktivējošu sekvenču, un injicēja to primātiem. Rezultāti liecināja, ka šie varianti var izraisīt hronisku aknu slimību un atspoguļoja visas patoloģiskās izmaiņas. Pateicoties visām jaunatklātajām sekvencēm un inaktivējošajiem reģioniem, viņi deva cerību radīt piemērotu terapeitisku līdzekli pret C hepatīta vīrusu.

Atklājuma ietekme

COVID-19 pandēmijas dēļ pasaule ir kļuvusi par kara fronti. Līdz ar pretvīrusu zāļu atklāšanu, to diagnostikas un identifikācijas atklājumiem C hepatīta un ar to saistītie sasniegumi ir ievērojams solis virusoloģijas un medicīnas jomā. Pasaules Veselības organizācija ir izvirzījusi mērķi desmit gadu laikā izskaust C hepatīta vīrusu. Šie atklājumi ir pakāpieni ceļā uz šo mērķi. Tomēr vēl ir problēmas, kas jāpārvar, un vakcīna vēl ir jāizstrādā, taču ir parādījies cerību stariņš, proti, slimības atklāšanas un ārstēšanas režīmi cīņai ar šo slimību.

Mind the Graph komanda apsveic zinātnieku trio, universitātes un viņu grupas ar sasniegumiem! Desmitiem gadu desmitu ilgs pētījums un smags darbs ir devis cilvēcei jaunu ceļu nāvējošas vīrusu slimības apkarošanai.