{"id":13152,"date":"2021-07-19T19:11:20","date_gmt":"2021-07-19T22:11:20","guid":{"rendered":"https:\/\/mindthegraph.com\/blog\/?p=13152"},"modified":"2023-01-05T14:31:40","modified_gmt":"2023-01-05T17:31:40","slug":"cannabis-bioavailability-all-you-need-to-know","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mindthegraph.com\/blog\/pt\/cannabis-bioavailability-all-you-need-to-know\/","title":{"rendered":"Biodisponibilidade da Cannabis: tudo o que voc\u00ea precisa saber"},"content":{"rendered":"

Se voc\u00ea quer saber o que a ci\u00eancia diz sobre a biodisponibilidade da cannabis e o metabolismo dos canabin\u00f3ides do citocromo P450, este artigo \u00e9 para voc\u00ea.<\/p>\n\n\n\n

Embora n\u00e3o haja muitos dados quando se trata de medicamentos \u00e0 base de cannabis, estudos j\u00e1 permitiram aos cientistas prever a efici\u00eancia, a seguran\u00e7a e as intera\u00e7\u00f5es medicamentosas. E mesmo com poucos resultados assertivos sobre tratamentos com canabin\u00f3ides ou sobre os pr\u00f3prios canabin\u00f3ides, os estudos relataram resultados positivos conclusivos de pacientes que tiveram a qualidade de vida melhorada. <\/p>\n\n\n\n

O primeiro passo de um medicamento tomado oralmente \u00e9 ser metabolizado pelas enzimas em nosso corpo, o que \u00e9 um passo importante que influencia diretamente o efeito terap\u00eautico do medicamento. <\/p>\n\n\n\n

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\"cuidar<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n

Citocromos P450: A Superfam\u00edlia das Enzimas <\/h2>\n\n\n\n

Uma superfam\u00edlia de enzimas chamada Citocromos P450<\/em><\/strong> - ou CYPs - \u00e9 o grupo enzim\u00e1tico respons\u00e1vel pelo metabolismo da Fase I de muitas drogas diferentes, incluindo medicamentos \u00e0 base de cannabis. <\/p>\n\n\n\n

Essas enzimas est\u00e3o presentes principalmente no f\u00edgado e tamb\u00e9m se encontram nos rins, na pele, no trato gastrointestinal e at\u00e9 mesmo nos pulm\u00f5es. <\/p>\n\n\n\n

As enzimas de CYP atuam por biotransforma\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s da oxida\u00e7\u00e3o do local ativo do medicamento.  <\/p>\n\n\n\n

Uma segunda fam\u00edlia enzim\u00e1tica, tamb\u00e9m importante, \u00e9 a UGTs<\/strong>um nome curto para uridina 5<\/em>\u2032-diphospho<\/em>–glucuronosyltransferase<\/em>. <\/p>\n\n\n\n

Elas s\u00e3o as respons\u00e1veis pelo metabolismo da Fase II, em outras palavras, estas enzimas fazem mudan\u00e7as estruturais nas subst\u00e2ncias permitindo que elas sejam excretadas mais facilmente na urina. <\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, estes dois grupos enzim\u00e1ticos podem sofrer dois mecanismos diferentes que influenciam suas atividades, eles podem ser inibidos ou induzidos.<\/p>\n\n\n\n

Inibi\u00e7\u00e3o enzim\u00e1tica<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

A inibi\u00e7\u00e3o enzim\u00e1tica acontece quando dois medicamentos s\u00e3o tomados ao mesmo tempo, compartilhando a mesma via metab\u00f3lica e, consecutivamente, exigindo que a mesma enzima seja absorvida. <\/p>\n\n\n\n

Portanto, as duas drogas diferentes competem pelo mesmo local enzim\u00e1tico. <\/p>\n\n\n\n

\u00c9 como quando voc\u00ea vai a uma loja, cheia de pessoas - flashback antes de covid - e h\u00e1 apenas um assistente de loja dispon\u00edvel para ajudar a todos na loja inteira. Voc\u00ea pode imaginar como seria dif\u00edcil conseguir sua aten\u00e7\u00e3o, certo? Eventualmente, alguns clientes desistiriam e outros esperariam na fila para falar com o assistente. Agora troque o assistente de loja pelas enzimas e os clientes pelas subst\u00e2ncias medicamentosas e a aten\u00e7\u00e3o do assistente de loja \u00e9 o site de enzimas dispon\u00edvel. <\/p>\n\n\n\n

Bem, eu estou na equipe \"desista e v\u00e1 embora\", mas no mundo das enzimas esta equipe n\u00e3o existe e todas as subst\u00e2ncias \"esperam para serem atendidas\" e por causa disso, todas as subst\u00e2ncias medicamentosas ficam ali esperando pelo pr\u00f3ximo site de enzimas dispon\u00edvel. <\/p>\n\n\n\n

No final, a a\u00e7\u00e3o de inibi\u00e7\u00e3o pode levar ao ac\u00famulo de t\u00f3xicos, devido ao aumento da concentra\u00e7\u00e3o de drogas no plasma sangu\u00edneo dos pacientes.<\/p>\n\n\n\n

Um exemplo disso seria a inibi\u00e7\u00e3o das enzimas UGTs que causam uma diminui\u00e7\u00e3o da excre\u00e7\u00e3o de drogas causando ac\u00famulo no corpo.<\/p>\n\n\n\n

Para que o processo de inibi\u00e7\u00e3o aconte\u00e7a, um dos dois medicamentos tem que ser o inibidor, dominando todos os locais de enzimas, tornando os locais de enzimas indispon\u00edveis para o outro medicamento aglutinar. <\/p>\n\n\n\n

Assim, a droga inibida tem sua taxa de absor\u00e7\u00e3o diminu\u00edda a um n\u00edvel muito baixo, conseq\u00fcentemente, a droga \"fica presa\" no plasma sangu\u00edneo, aumentando sua biodisponibilidade a n\u00edveis t\u00f3xicos.  <\/p>\n\n\n\n

Indu\u00e7\u00e3o enzim\u00e1tica <\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Por outro lado, no processo de indu\u00e7\u00e3o enzim\u00e1tica, o oposto acontece. Um medicamento acelera a capacidade da enzima de absorver o outro medicamento, aumentando a taxa de absor\u00e7\u00e3o, conseq\u00fcentemente, a biodisponibilidade do medicamento \u00e9 diminu\u00edda no plasma sangu\u00edneo. Isso pode fazer com que o medicamento perca seu efeito terap\u00eautico. <\/p>\n\n\n\n

Algumas drogas t\u00eam duas ou mais vias metab\u00f3licas, o que significa que \u00e9 prov\u00e1vel que duas ou mais enzimas interajam com a droga. Entretanto, isso n\u00e3o significa que as intera\u00e7\u00f5es medicamentosas ainda n\u00e3o possam ocorrer quando duas ou mais drogas est\u00e3o sendo tomadas em conjunto. <\/p>\n\n\n\n

E al\u00e9m da presen\u00e7a de outros medicamentos, a taxa de absor\u00e7\u00e3o de medicamentos pode ser alterada tamb\u00e9m pela varia\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica, doen\u00e7as, idade e sexo. <\/p>\n\n\n\n

Medicamentos \u00e0 base de can\u00e1bis dispon\u00edveis no mercado<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Atualmente, podemos dizer que existem dois tipos principais de medicamentos \u00e0 base de Cannabis dispon\u00edveis no mercado, o que cont\u00e9m todos os componentes das plantas, como canabin\u00f3ides, flavon\u00f3ides, terpenos e outros compostos, \u00e9 classificado como espectro total,<\/strong> enquanto o outro tipo \u00e9 composto de apenas um componente isolado, como a CBD. <\/p>\n\n\n\n

\u00c9 claro que h\u00e1 varia\u00e7\u00f5es no meio, como as compostas pela CDB: THC em propor\u00e7\u00f5es espec\u00edficas, e outras com CBD n\u00e3o completamente isoladas de outros componentes da planta. <\/p>\n\n\n\n

A CBD \u00e9 o alvo mais frequente nos estudos de canabin\u00f3ides, portanto, \u00e9 o canabin\u00f3ide com mais informa\u00e7\u00f5es dispon\u00edveis. <\/p>\n\n\n\n

Um grande n\u00famero de estudos publicados relata a melhora dos pacientes quando submetidos a tratamentos de CDB, enquanto uma pequena fra\u00e7\u00e3o dos estudos alega resultados n\u00e3o conclusivos, e uma pequena parte relata at\u00e9 mesmo o agravamento do paciente. <\/p>\n\n\n\n

Alguns dos sintomas e condi\u00e7\u00f5es melhoradas pelo tratamento com CDB s\u00e3o convuls\u00f5es, dor, c\u00e2ncer, inflama\u00e7\u00e3o, ansiedade, neurodegenera\u00e7\u00e3o, esclerose m\u00faltipla, depress\u00e3o e muito mais. <\/p>\n\n\n\n

As isoformas P450 relacionadas a canabin\u00f3ides<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

J\u00e1 se sabe que o metabolismo da CDB \u00e9 realizado por duas grandes enzimas da fam\u00edlia P450, as isoformas CYP3A4 e CYP2C19. <\/p>\n\n\n\n

Como qualquer outro medicamento, a biodisponibilidade da CDB tamb\u00e9m \u00e9 suscet\u00edvel a mudan\u00e7as quando exposta a inibidores ou indutores de drogas. <\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, a CBD tamb\u00e9m \u00e9 metabolizada, mas em muito menor n\u00edvel, pelas isoformas 3A4, 2C9, 2C19, 1A2, 2C8, 2B6, e 2E1. <\/p>\n\n\n\n

Como tal, a CBD pode agir como um inibidor e\/ou inibido. Algumas das enzimas que se sabe serem inibidas pela CDB s\u00e3o CYP2C19, CYP2D6, CYP2C9, e CYP2C8. <\/p>\n\n\n\n

Na fam\u00edlia UGT, a CBD pode inibir as enzimas UGT1A9 e UGT2B7. At\u00e9 mesmo alguns metab\u00f3litos da CBD s\u00e3o capazes de agir como inibidores.<\/p>\n\n\n\n

Embora n\u00e3o haja muita informa\u00e7\u00e3o sobre THC inibir ou induzir a a\u00e7\u00e3o, sabe-se que o canabin\u00f3ide em quest\u00e3o \u00e9 metabolizado pelas enzimas CYP2C9 e CYP3A4. <\/p>\n\n\n\n

Portanto, pessoas que t\u00eam um perfil gen\u00e9tico caracterizado por uma s\u00edntese baixa ou insuficiente dessas enzimas s\u00e3o suscet\u00edveis a ter uma biodisponibilidade de THC tr\u00eas vezes maior do que os n\u00edveis normais, tendo uma grande 'superior'.<\/em> Experi\u00eancia THC - conseguiu o trocadilho? - Isso tamb\u00e9m \u00e9 relevante para os efeitos da CDB. <\/p>\n\n\n\n

\"Infogr\u00e1fico<\/a><\/figure>\n\n\n\n

Escolhendo a dosagem certa <\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Finalmente, mesmo que os cientistas da cannabis afirmem que a CBD ajuda os pacientes a lidar com a ansiedade, \u00e9 preciso olhar atentamente para a dosagem escolhida. <\/p>\n\n\n\n

Aparentemente, a CDB pode ter efeitos bif\u00e1sicos, o que significa que em baixas doses a CDB tem de fato efeitos ansiol\u00edticos, diminuindo os n\u00edveis de ansiedade. <\/p>\n\n\n\n

Entretanto, ap\u00f3s uma certa quantidade, o canabin\u00f3ide tem um efeito muito diferente. Doses elevadas de CBD podem causar o efeito oposto e tornar-se ansiog\u00eanicas, aumentando os n\u00edveis de ansiedade. <\/p>\n\n\n\n

Portanto, encontrar a dosagem certa para as necessidades de cada paciente \u00e9 essencial para alcan\u00e7ar os melhores efeitos terap\u00eauticos, explorando o potencial do que a planta pode oferecer sem efeitos colaterais graves. <\/p>\n\n\n\n

A escolha errada da dosagem poderia levar a efeitos colaterais como seda\u00e7\u00e3o, sonol\u00eancia, diarr\u00e9ia e diminui\u00e7\u00e3o do apetite. <\/p>\n\n\n\n

Em rela\u00e7\u00e3o aos efeitos colaterais, um estudo publicado pelo Clinical Medicine Journal descreveu uma lista de todos os efeitos adversos observados em um grupo de pacientes e outros detalhes de estudos de ensaios cl\u00ednicos. Voc\u00ea pode verificar o artigo publicado aqui<\/a>. <\/p>\n\n\n\n

Os medicamentos \u00e0 base de cannabis, como qualquer outro medicamento que demonstre potencial de menor risco, devem ser abra\u00e7ados pelos pacientes seguidos por profissionais especializados capazes de fornecer aos pacientes todas as informa\u00e7\u00f5es de que eles necessitam.<\/p>\n\n\n\n

Vamos juntos melhorar nossa comunica\u00e7\u00e3o sobre medicamentos \u00e0 base de cannabis e apoiar os m\u00e9dicos a aproveitar a planta como uma alternativa para desenvolver tratamentos saud\u00e1veis e mais seguros para todos. <\/p>\n\n\n\n

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