{"id":16407,"date":"2022-08-31T14:25:40","date_gmt":"2022-08-31T17:25:40","guid":{"rendered":"https:\/\/mindthegraph.com\/blog\/stem-cell-research-pros-and-cons-copy\/"},"modified":"2022-11-24T12:30:09","modified_gmt":"2022-11-24T15:30:09","slug":"va-ecmo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mindthegraph.com\/blog\/it\/va-ecmo\/","title":{"rendered":"VA ECMO: cos'\u00e8 e come pu\u00f2 essere utilizzato per salvare vite umane"},"content":{"rendered":"<p>L'ossigenazione extracorporea a membrana, nota anche come ECMO, viene utilizzata in condizioni di assistenza critica quando il cuore e i polmoni richiedono assistenza per il recupero dell'organismo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Una macchina ECMO \u00e8 simile alla macchina per il by-pass cuore-polmoni utilizzata negli interventi a cuore aperto e consiste nel pompare il sangue dall'esterno del corpo a un cuore-polmone, che elimina l'anidride carbonica e restituisce il sangue ossigenato ai tessuti del corpo. Il sangue passa dal lato destro del cuore all'ossigenatore a membrana della macchina cuore-polmone, dove viene riscaldato e restituito al corpo. Questa macchina consente al cuore e ai polmoni di riposare e recuperare.<\/p>\n\n\n\n<p>Esistono due tipi di ECMO: ECMO VV e <strong>VA ECMO<\/strong>. In questo articolo, potrete saperne di pi\u00f9 su <strong>VA ECMO<\/strong> e come distinguere i due tipi.<\/p>\n\n\n\n<h2>Che cos'\u00e8 e come funziona l'ECMO VA?<\/h2>\n\n\n\n<p>ECMO veno-arterioso, oppure<strong> VA ECMO<\/strong>\u00e8 una macchina utilizzata per consentire alla maggior parte del sangue del paziente di attraversare il circuito senza passare per il cuore. Questo tipo di ECMO trasferisce il sangue da una grande vena per rimuovere il sangue non ossigenato dal corpo a una grande arteria, consentendo al sangue ossigenato di fluire in tutto il corpo anche quando il cuore \u00e8 troppo fragile per pomparlo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Pu\u00f2 essere introdotta tramite accesso periferico o centrale ed \u00e8 tipicamente applicata in sala operatoria per fornire assistenza a breve termine, in particolare nei pazienti postcardiotomici che non sono stati in grado di liberarsi dal bypass cardiopolmonare. Il cuore continuer\u00e0 a battere mentre \u00e8 sottoposto a VA ECMO, ma il suo lavoro sar\u00e0 molto pi\u00f9 semplice perch\u00e9 la macchina ECMO svolger\u00e0 la maggior parte del pompaggio.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><a href=\"https:\/\/mindthegraph.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/preview_466244-1.png\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/mindthegraph.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/preview_466244-1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-16582\"\/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Realizzato con<a href=\"https:\/\/mindthegraph.com\"> Mind the Graph<\/a><\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2>Tipi di ECMO<\/h2>\n\n\n\n<p>Oltre a <strong>VA ECMO<\/strong>Esiste anche l'ECMO VV ed entrambi sono abbastanza simili. L'ECMO veno-venoso rimuove e restituisce il sangue alla circolazione venosa allo stesso tempo. L'accesso avviene in genere tramite una singola cannula a forma di Y inserita nella vena giugulare interna del collo, che consente al sangue di uscire e rientrare nell'organismo in un unico punto, richiedendo un solo sito di ingresso anzich\u00e9 due. Tuttavia, in alcuni casi, possono essere introdotte numerose cannule a lume singolo nel collo e\/o negli inguini.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Solo i polmoni sono supportati dall'ECMO VV, il cuore del paziente deve ancora funzionare adeguatamente per soddisfare le richieste dell'organismo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2>Principali differenze tra VA ECMO e VV ECMO<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"has-black-color has-cyan-bluish-gray-background-color has-text-color has-background\">\n<li>L'ECMO VV supporta esclusivamente i polmoni, mentre l'ECMO VA supporta sia i polmoni che il cuore.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"has-black-color has-cyan-bluish-gray-background-color has-text-color has-background\">\n<li>Entrambi gli ECMO drenano il sangue dall'atrio destro, ma la VA lo restituisce attraverso la vena cava inferiore o superiore, mentre la VV lo restituisce attraverso l'arteria femorale, l'arteria succlavia o l'arteria carotidea.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"has-black-color has-cyan-bluish-gray-background-color has-text-color has-background\">\n<li>I pazienti VA ECMO hanno maggiori probabilit\u00e0 di avere emboli d'aria ed emorragie, mentre i pazienti VV hanno minori probabilit\u00e0 di incorrere in questi problemi.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"has-black-color has-cyan-bluish-gray-background-color has-text-color has-background\">\n<li>La VA ECMO pu\u00f2 essere utilizzata per l'insufficienza ventricolare destra, mentre la VV non pu\u00f2 essere utilizzata.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"has-black-color has-cyan-bluish-gray-background-color has-text-color has-background\">\n<li>L'ECMO VV presenta tassi di perforazione pi\u00f9 elevati e l'ECMO VA pi\u00f9 bassi.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"has-black-color has-cyan-bluish-gray-background-color has-text-color has-background\">\n<li>Con l'uso di VA ECMO si ottiene una PaO2 pi\u00f9 elevata rispetto a VV ECMO.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:15px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-1 wp-block-buttons\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link has-background wp-element-button\" href=\"https:\/\/mindthegraph.com\/app\/illustrations?search=va%20ecmo\" style=\"border-radius:50px;background-color:#dc1866\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Fare clic qui per vedere le illustrazioni sull'ECMO<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:15px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2>Chi ha bisogno dell'ECMO?<\/h2>\n\n\n\n<p>In generale, l'ECMO \u00e8 un tipo di supporto vitale disponibile per tutti coloro, compresi neonati, bambini e adulti, che presentano condizioni cardiache e\/o polmonari pericolose per la vita, come ad esempio:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"has-white-color has-text-color has-background\" style=\"background-color:#dc1866\">\n<li>Embolia polmonare<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"has-white-color has-text-color has-background\" style=\"background-color:#dc1866\">\n<li>Arresto cardiaco<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"has-white-color has-text-color has-background\" style=\"background-color:#dc1866\">\n<li>Insufficienza respiratoria ipercapnica con un pH arterioso inferiore a 7,20<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"has-white-color has-text-color has-background\" style=\"background-color:#dc1866\">\n<li>Pazienti post-cardiotomia che non sono stati in grado di estraniarsi dal bypass cardiopolmonare<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"has-white-color has-text-color has-background\" style=\"background-color:#dc1866\">\n<li>Come passo verso un trapianto cardiaco o polmonare o l'impianto di un dispositivo di assistenza ventricolare<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"has-white-color has-text-color has-background\" style=\"background-color:#dc1866\">\n<li>Malattia del muscolo cardiaco (cardiomiopatia scompensata)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"has-white-color has-text-color has-background\" style=\"background-color:#dc1866\">\n<li>Infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"has-white-color has-text-color has-background\" style=\"background-color:#dc1866\">\n<li>Sindrome da distress respiratorio acuto<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"has-white-color has-text-color has-background\" style=\"background-color:#dc1866\">\n<li>Trauma<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"has-white-color has-text-color has-background\" style=\"background-color:#dc1866\">\n<li>Reazione infettiva pericolosa per la vita (sepsi)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2>Rischi e complicazioni<\/h2>\n\n\n\n<h3>Emorragia<\/h3>\n\n\n\n<p>La conseguenza pi\u00f9 frequente dell'ECMO \u00e8 l'emorragia. Ci\u00f2 \u00e8 dovuto all'immissione di eparina nel circuito ECMO per prevenire la formazione di coaguli di sangue. L'eparina ha lo scopo di fluidificare il sangue, rendendo i coaguli meno inclini a formarsi. In genere, le emorragie si verificano in corrispondenza delle cannule ECMO o di altri punti chirurgici del corpo. Tuttavia, quando il paziente assume eparina, l'emorragia pu\u00f2 verificarsi in qualsiasi parte del corpo. Le emorragie pi\u00f9 gravi possono verificarsi nel cervello o in prossimit\u00e0 di esso. Di conseguenza, l'\u00e9quipe ECMO \u00e8 costantemente alla ricerca e all'analisi dei sintomi di emorragia.<\/p>\n\n\n\n<h3>Guasto o rottura del circuito<\/h3>\n\n\n\n<p>\u00c8 comune osservare un'interruzione o una rottura del circuito; in questa situazione, i professionisti sono addestrati a intervenire immediatamente per risolvere il problema. Prima di riparare o sostituire la macchina ECMO, il paziente deve essere rimosso dalla macchina. Durante questo periodo, il paziente verr\u00e0 assistito fino a quando non sar\u00e0 possibile riprendere l'ECMO.<\/p>\n\n\n\n<h3>Coaguli di sangue o bolle d'aria che entrano nel circuito<\/h3>\n\n\n\n<p>L'\u00e9quipe prende ogni precauzione per evitare che coaguli o aria raggiungano il paziente, con il rischio di danni catastrofici al cervello o ai polmoni, noti come embolia. Un \"rilevatore di bolle\", che pu\u00f2 essere incluso in alcuni circuiti, \u00e8 un dispositivo di sicurezza che chiude il circuito quando viene \"individuata\" una bolla all'interno del tubo. Lo specialista ECMO pu\u00f2 quindi rimuovere l'aria prima che colpisca il paziente.<\/p>\n\n\n\n<h2>Le vostre illustrazioni scientifiche sono ineccepibili<\/h2>\n\n\n\n<p>Utilizzate un incredibile strumento per aggiungere infografiche con dati rilevanti al vostro lavoro, arricchendolo con elementi visivi essenziali e di alta qualit\u00e0. Mind The Graph \u00e8 stato creato per aiutare la comunit\u00e0 scientifica fornendo diversi modelli di infografica facili da usare.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:17px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-2 wp-block-buttons\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link has-background wp-element-button\" href=\"https:\/\/mindthegraph.com\/science_figures\" style=\"border-radius:50px;background-color:#dc1866\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Iniziare la prima illustrazione scientifica<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Mind the Graph - Come funziona: creazione di un 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