{"id":13152,"date":"2021-07-19T19:11:20","date_gmt":"2021-07-19T22:11:20","guid":{"rendered":"https:\/\/mindthegraph.com\/blog\/?p=13152"},"modified":"2023-01-05T14:31:40","modified_gmt":"2023-01-05T17:31:40","slug":"cannabis-bioavailability-all-you-need-to-know","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mindthegraph.com\/blog\/fr\/cannabis-biodisponibilite-tout-ce-que-tu-as-besoin-de-savoir\/","title":{"rendered":"Biodisponibilit\u00e9 du cannabis : tout ce que vous devez savoir"},"content":{"rendered":"

Si vous voulez savoir ce que dit la science sur la biodisponibilit\u00e9 du cannabis et le m\u00e9tabolisme des cannabino\u00efdes par le cytochrome P450, cet article est pour vous.<\/p>\n\n\n\n

Bien qu'il n'y ait pas beaucoup de donn\u00e9es concernant les m\u00e9dicaments \u00e0 base de cannabis, des \u00e9tudes ont d\u00e9j\u00e0 permis aux scientifiques de pr\u00e9dire l'efficacit\u00e9, la s\u00e9curit\u00e9 et les interactions m\u00e9dicamenteuses. Et m\u00eame s'il n'y a pas beaucoup de r\u00e9sultats affirm\u00e9s sur les traitements \u00e0 base de cannabino\u00efdes ou sur les cannabino\u00efdes eux-m\u00eames, des \u00e9tudes ont rapport\u00e9 des r\u00e9sultats positifs concluants de patients dont la qualit\u00e9 de vie s'est am\u00e9lior\u00e9e. <\/p>\n\n\n\n

La premi\u00e8re \u00e9tape d'un m\u00e9dicament pris par voie orale est d'\u00eatre m\u00e9tabolis\u00e9 par les enzymes de notre organisme, ce qui est une \u00e9tape importante qui influence directement l'effet th\u00e9rapeutique du m\u00e9dicament. <\/p>\n\n\n\n

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\"mind<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n

Cytochromes P450 : La superfamille des enzymes <\/h2>\n\n\n\n

Une superfamille d'enzymes appel\u00e9e Cytochromes P450<\/em><\/strong> - ou CYP - est le groupe d'enzymes responsable du m\u00e9tabolisme de phase I de nombreux m\u00e9dicaments diff\u00e9rents, y compris les m\u00e9dicaments \u00e0 base de cannabis. <\/p>\n\n\n\n

Ces enzymes sont surtout pr\u00e9sentes dans le foie, mais on les trouve aussi dans les reins, la peau, le tractus gastro-intestinal, et m\u00eame dans les poumons. <\/p>\n\n\n\n

Les enzymes CYP agissent par bio-transformation en oxydant le site actif du m\u00e9dicament.  <\/p>\n\n\n\n

Une deuxi\u00e8me famille d'enzymes, \u00e9galement importante, est la UGTs<\/strong>un nom court pour uridine 5<\/em>\u2032-diphospho<\/em>–glucuronosyltransf\u00e9rase<\/em>. <\/p>\n\n\n\n

Ce sont elles qui sont responsables du m\u00e9tabolisme de phase II, c'est-\u00e0-dire que ces enzymes apportent aux substances des modifications structurelles leur permettant d'\u00eatre excr\u00e9t\u00e9es plus facilement dans l'urine. <\/p>\n\n\n\n

En outre, ces deux groupes d'enzymes peuvent subir deux m\u00e9canismes diff\u00e9rents qui influencent leurs activit\u00e9s, ils peuvent \u00eatre inhib\u00e9s ou induits.<\/p>\n\n\n\n

Inhibition des enzymes<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

L'inhibition enzymatique se produit lorsque deux m\u00e9dicaments sont pris en m\u00eame temps, qu'ils partagent la m\u00eame voie m\u00e9tabolique et qu'ils n\u00e9cessitent cons\u00e9cutivement la m\u00eame enzyme pour \u00eatre absorb\u00e9s. <\/p>\n\n\n\n

Par cons\u00e9quent, les deux m\u00e9dicaments diff\u00e9rents sont en concurrence pour le m\u00eame site enzymatique. <\/p>\n\n\n\n

C'est comme lorsque vous allez dans un magasin, plein de monde - flashback avant covid - et qu'il n'y a qu'un seul vendeur disponible pour aider tout le monde dans tout le magasin. Vous pouvez imaginer \u00e0 quel point il est difficile d'attirer son attention, n'est-ce pas ? Finalement, certains clients abandonnent et d'autres font la queue pour parler \u00e0 la vendeuse. Maintenant, changez la vendeuse pour les enzymes et les clients pour les substances m\u00e9dicamenteuses et l'attention de la vendeuse est l'emplacement disponible pour les enzymes. <\/p>\n\n\n\n

Eh bien, je suis dans l'\u00e9quipe \"abandonner et partir\", mais dans le monde des enzymes, cette \u00e9quipe n'existe pas et toutes les substances \"attendent qu'on s'occupe d'elles\" et \u00e0 cause de cela, toutes les substances m\u00e9dicamenteuses restent l\u00e0 \u00e0 attendre le prochain site enzymatique disponible. <\/p>\n\n\n\n

Au final, l'action d'inhibition peut conduire \u00e0 une accumulation toxique, en raison de l'augmentation de la concentration du m\u00e9dicament dans le plasma sanguin des patients.<\/p>\n\n\n\n

Un exemple de cela serait l'inhibition des enzymes UGTs qui provoque une diminution de l'excr\u00e9tion des m\u00e9dicaments, entra\u00eenant une accumulation dans l'organisme.<\/p>\n\n\n\n

Pour que le processus d'inhibition se produise, il faut que l'un des deux m\u00e9dicaments soit l'inhibiteur, qu'il domine tous les sites de l'enzyme et que les sites de l'enzyme ne soient plus disponibles pour la fixation de l'autre m\u00e9dicament. <\/p>\n\n\n\n

Ainsi, le m\u00e9dicament inhib\u00e9 voit sa vitesse d'absorption r\u00e9duite \u00e0 un niveau tr\u00e8s bas, par cons\u00e9quent, le m\u00e9dicament \"reste bloqu\u00e9\" dans le plasma sanguin, augmentant sa biodisponibilit\u00e9 \u00e0 des niveaux toxiques.  <\/p>\n\n\n\n

Induction d'enzymes <\/strong><\/h3>\n\n\n\n

En revanche, dans le processus d'induction enzymatique, c'est le contraire qui se produit. Un m\u00e9dicament acc\u00e9l\u00e8re la capacit\u00e9 de l'enzyme \u00e0 absorber l'autre m\u00e9dicament, augmentant ainsi le taux d'absorption. Par cons\u00e9quent, la biodisponibilit\u00e9 du m\u00e9dicament est diminu\u00e9e dans le plasma sanguin. Cela peut entra\u00eener la perte de l'effet th\u00e9rapeutique du m\u00e9dicament. <\/p>\n\n\n\n

Certains m\u00e9dicaments ont deux ou plusieurs voies de m\u00e9tabolisme, ce qui signifie que deux ou plusieurs enzymes sont susceptibles d'interagir avec le m\u00e9dicament. Toutefois, cela ne signifie pas que des interactions m\u00e9dicamenteuses ne peuvent pas se produire lorsque deux ou plusieurs m\u00e9dicaments sont pris ensemble. <\/p>\n\n\n\n

Et outre la pr\u00e9sence d'autres m\u00e9dicaments, le taux d'absorption des m\u00e9dicaments peut \u00e9galement \u00eatre modifi\u00e9 par des variations g\u00e9n\u00e9tiques, des maladies, l'\u00e2ge et le sexe. <\/p>\n\n\n\n

M\u00e9dicaments \u00e0 base de cannabis disponibles sur le march\u00e9<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Aujourd'hui, on peut dire qu'il existe deux grands types de m\u00e9dicaments \u00e0 base de cannabis disponibles sur le march\u00e9 : celui qui contient tous les composants de la plante, comme les cannabino\u00efdes, les flavono\u00efdes, les terp\u00e8nes et d'autres compos\u00e9s, est class\u00e9 comme suit \u00e0 spectre complet,<\/strong> tandis que l'autre type est compos\u00e9 d'un seul composant isol\u00e9, comme le CBD. <\/p>\n\n\n\n

Bien s\u00fbr, il existe des variations entre les deux, comme celles compos\u00e9es de CBD : THC dans des proportions sp\u00e9cifiques, et d'autres dont le CBD n'est pas compl\u00e8tement isol\u00e9 des autres composants de la plante. <\/p>\n\n\n\n

Le CBD est la cible la plus fr\u00e9quente dans les \u00e9tudes sur les cannabino\u00efdes, et c'est donc le cannabino\u00efde pour lequel on dispose de plus d'informations. <\/p>\n\n\n\n

Un grand nombre d'\u00e9tudes publi\u00e9es font \u00e9tat d'une am\u00e9lioration de la situation des patients soumis \u00e0 des traitements au CBD, tandis qu'une petite fraction des \u00e9tudes fait \u00e9tat de r\u00e9sultats non concluants, voire d'une aggravation de la situation du patient. <\/p>\n\n\n\n

Certains des sympt\u00f4mes et des conditions am\u00e9lior\u00e9s par les traitements au CBD sont les crises, la douleur, le cancer, l'inflammation, l'anxi\u00e9t\u00e9, la neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence, la scl\u00e9rose en plaques, la d\u00e9pression, et bien d'autres. <\/p>\n\n\n\n

Les isoformes P450 li\u00e9es aux cannabino\u00efdes<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

On sait d\u00e9j\u00e0 que le m\u00e9tabolisme du CBD est assur\u00e9 par deux grandes enzymes de la famille P450, les isoformes CYP3A4 et CYP2C19. <\/p>\n\n\n\n

Comme tout autre m\u00e9dicament, la biodisponibilit\u00e9 du CBD est \u00e9galement susceptible de changer lorsqu'il est expos\u00e9 \u00e0 des m\u00e9dicaments inhibiteurs ou inducteurs. <\/p>\n\n\n\n

En outre, le CBD est \u00e9galement m\u00e9tabolis\u00e9, mais \u00e0 un niveau bien moindre, par les isoformes 3A4, 2C9, 2C19, 1A2, 2C8, 2B6 et 2E1. <\/p>\n\n\n\n

En tant que tel, le CBD peut agir en tant qu'inhibiteur et\/ou inhib\u00e9. Certaines des enzymes signal\u00e9es comme \u00e9tant inhib\u00e9es par le CBD sont CYP2C19, CYP2D6, CYP2C9 et CYP2C8. <\/p>\n\n\n\n

Dans la famille UGT, le CBD peut inhiber les enzymes UGT1A9 et UGT2B7. M\u00eame certains m\u00e9tabolites du CBD sont capables d'agir comme des inhibiteurs.<\/p>\n\n\n\n

Bien qu'il n'y ait pas beaucoup d'informations sur l'action inhibitrice ou inductrice du THC, on sait que le cannabino\u00efde en question est m\u00e9tabolis\u00e9 par les enzymes CYP2C9 et CYP3A4. <\/p>\n\n\n\n

Par cons\u00e9quent, les personnes qui ont un profil g\u00e9n\u00e9tique caract\u00e9ris\u00e9 par une synth\u00e8se faible ou insuffisante de ces enzymes sont susceptibles d'avoir une biodisponibilit\u00e9 du THC trois fois sup\u00e9rieure aux niveaux normaux, ayant un taux d'alcool\u00e9mie beaucoup plus \u00e9lev\u00e9.plus haut<\/em> L'exp\u00e9rience du THC - vous avez compris le jeu de mots ? - Cela s'applique \u00e9galement aux effets du CBD. <\/p>\n\n\n\n

\"Infographie<\/a><\/figure>\n\n\n\n

Choisir le bon dosage <\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Enfin, m\u00eame si les sp\u00e9cialistes du cannabis affirment que le CBD aide les patients souffrant d'anxi\u00e9t\u00e9, il convient d'examiner attentivement le dosage choisi. <\/p>\n\n\n\n

Apparemment, le CBD peut avoir des effets biphasiques, ce qui signifie qu'\u00e0 faible dose, le CBD a effectivement des effets anxiolytiques, diminuant les niveaux d'anxi\u00e9t\u00e9. <\/p>\n\n\n\n

Cependant, au-del\u00e0 d'une certaine quantit\u00e9, le cannabino\u00efde a un effet tr\u00e8s diff\u00e9rent. De fortes doses de CBD peuvent provoquer l'effet inverse et devenir anxiog\u00e8nes, augmentant les niveaux d'anxi\u00e9t\u00e9. <\/p>\n\n\n\n

Il est donc essentiel de trouver le bon dosage pour les besoins de chaque patient afin d'obtenir les meilleurs effets th\u00e9rapeutiques, en explorant le potentiel de ce que la plante peut offrir sans effets secondaires graves. <\/p>\n\n\n\n

Un mauvais choix de dosage peut entra\u00eener des effets secondaires comme la s\u00e9dation, la somnolence, la diarrh\u00e9e et la diminution de l'app\u00e9tit. <\/p>\n\n\n\n

En ce qui concerne les effets secondaires, une \u00e9tude publi\u00e9e par le Clinical Medicine Journal a d\u00e9crit une liste de tous les effets ind\u00e9sirables observ\u00e9s chez un groupe de patients et d'autres d\u00e9tails provenant d'\u00e9tudes d'essais cliniques. Vous pouvez consulter l'article publi\u00e9 ici<\/a>. <\/p>\n\n\n\n

Les m\u00e9dicaments \u00e0 base de cannabis, comme tout autre m\u00e9dicament dont le potentiel est d\u00e9montr\u00e9 \u00e0 moindre risque, doivent \u00eatre adopt\u00e9s par les patients suivis par des professionnels sp\u00e9cialis\u00e9s capables de fournir aux patients toutes les informations dont ils ont besoin.<\/p>\n\n\n\n

Am\u00e9liorons ensemble notre communication sur les m\u00e9dicaments \u00e0 base de cannabis et aidons les m\u00e9decins \u00e0 tirer parti de cette plante comme d'une alternative pour d\u00e9velopper des traitements sains et plus s\u00fbrs pour tous. <\/p>\n\n\n\n

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