{"id":16407,"date":"2022-08-31T14:25:40","date_gmt":"2022-08-31T17:25:40","guid":{"rendered":"https:\/\/mindthegraph.com\/blog\/stem-cell-research-pros-and-cons-copy\/"},"modified":"2022-11-24T12:30:09","modified_gmt":"2022-11-24T15:30:09","slug":"va-ecmo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mindthegraph.com\/blog\/de\/va-ecmo\/","title":{"rendered":"VA ECMO: Was es ist und wie es eingesetzt werden kann, um Leben zu retten"},"content":{"rendered":"<p>Die extrakorporale Membranoxygenierung, auch ECMO genannt, wird in der Intensivmedizin eingesetzt, wenn Herz und Lunge Unterst\u00fctzung ben\u00f6tigen, damit sich der K\u00f6rper erholen kann.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Eine ECMO-Maschine \u00e4hnelt der Herz-Lungen-Bypass-Maschine, die bei Operationen am offenen Herzen eingesetzt wird. Dabei wird Blut von au\u00dferhalb des K\u00f6rpers in eine Herz-Lunge gepumpt, die Kohlendioxid eliminiert und sauerstoffreiches Blut in das K\u00f6rpergewebe zur\u00fcckf\u00fchrt. Das Blut flie\u00dft von der rechten Seite des Herzens zum Membran-Oxygenator der Herz-Lungen-Maschine, wo es wieder erw\u00e4rmt und dem K\u00f6rper zugef\u00fchrt wird. Mit dieser Maschine k\u00f6nnen sich Herz und Lunge ausruhen und erholen.<\/p>\n\n\n\n<p>Es gibt zwei Arten der ECMO: VV ECMO und <strong>VA ECMO<\/strong>. In diesem Artikel erfahren Sie mehr \u00fcber <strong>VA ECMO<\/strong> und wie man zwischen den beiden Arten unterscheiden kann.<\/p>\n\n\n\n<h2>Was ist eine VA ECMO und wie funktioniert sie?<\/h2>\n\n\n\n<p>eine ven\u00f6s-arterielle ECMO, oder<strong> VA ECMO<\/strong>Bei der ECMO handelt es sich um ein Ger\u00e4t, mit dem der gr\u00f6\u00dfte Teil des Blutes des Patienten durch den Kreislauf flie\u00dfen kann, ohne das Herz zu passieren. Bei dieser Art der ECMO wird das Blut aus einer gro\u00dfen Vene, die das nicht sauerstoffhaltige Blut aus dem K\u00f6rper entfernt, in eine gro\u00dfe Arterie geleitet, so dass sauerstoffhaltiges Blut durch den K\u00f6rper flie\u00dfen kann, auch wenn das Herz zu schwach ist, um es zu pumpen.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Sie kann \u00fcber einen peripheren oder zentralen Zugang eingef\u00fchrt werden und wird in der Regel im Operationssaal zur kurzfristigen Unterst\u00fctzung eingesetzt, insbesondere bei Patienten nach einer Kardiotomie, die sich nicht vom kardiopulmonalen Bypass befreien k\u00f6nnen. Das Herz schl\u00e4gt weiter, w\u00e4hrend es an die VA ECMO angeschlossen ist, aber seine Arbeit wird erheblich erleichtert, da die ECMO-Maschine den Gro\u00dfteil der Pumparbeit \u00fcbernimmt.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><a href=\"https:\/\/mindthegraph.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/preview_466244-1.png\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/mindthegraph.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/preview_466244-1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-16582\"\/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Hergestellt mit<a href=\"https:\/\/mindthegraph.com\"> Mind the Graph<\/a><\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2>Arten von ECMO<\/h2>\n\n\n\n<p>Zus\u00e4tzlich zu <strong>VA ECMO<\/strong>gibt es die VV-ECMO, und beide sind recht \u00e4hnlich. Bei der ven\u00f6s-ven\u00f6sen ECMO wird gleichzeitig Blut entnommen und in den ven\u00f6sen Kreislauf zur\u00fcckgef\u00fchrt. Der Zugang erfolgt in der Regel \u00fcber eine einzelne Y-f\u00f6rmige Kan\u00fcle, die in die Vena jugularis interna am Hals eingef\u00fchrt wird, so dass das Blut den K\u00f6rper an einer Stelle verl\u00e4sst und wieder in ihn zur\u00fcckflie\u00dft und nur eine statt zwei Eintrittsstellen erforderlich sind. In bestimmten F\u00e4llen k\u00f6nnen jedoch auch zahlreiche einlumige Kan\u00fclen in den Hals und\/oder die Leisten eingef\u00fchrt werden.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Nur die Lungen werden durch die VV ECMO unterst\u00fctzt, das Herz des Patienten muss weiterhin ausreichend arbeiten, um die Anforderungen des K\u00f6rpers zu erf\u00fcllen.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2>Hauptunterschiede zwischen VA ECMO und VV ECMO<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"has-black-color has-cyan-bluish-gray-background-color has-text-color has-background\">\n<li>VV ECMO unterst\u00fctzt ausschlie\u00dflich die Lungen, w\u00e4hrend VA ECMO sowohl die Lungen als auch das Herz unterst\u00fctzt<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"has-black-color has-cyan-bluish-gray-background-color has-text-color has-background\">\n<li>Bei beiden ECMOs wird das Blut aus dem rechten Vorhof entnommen, aber bei der VA wird es \u00fcber die untere oder obere Hohlvene zur\u00fcckgef\u00fchrt, w\u00e4hrend es bei der VV \u00fcber die Oberschenkelarterie, die Schl\u00fcsselbeinarterie oder die Halsschlagader zur\u00fcckgef\u00fchrt wird<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"has-black-color has-cyan-bluish-gray-background-color has-text-color has-background\">\n<li>Bei VA-ECMO-Patienten ist die Wahrscheinlichkeit von Luftembolien und Blutungen gr\u00f6\u00dfer, w\u00e4hrend bei VV-Patienten diese Probleme seltener auftreten.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"has-black-color has-cyan-bluish-gray-background-color has-text-color has-background\">\n<li>VA ECMO kann bei rechtsventrikul\u00e4rem Versagen eingesetzt werden, w\u00e4hrend VV nicht verwendet werden kann<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"has-black-color has-cyan-bluish-gray-background-color has-text-color has-background\">\n<li>VV ECMO hat h\u00f6here Perforationsraten und VA niedrigere<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"has-black-color has-cyan-bluish-gray-background-color has-text-color has-background\">\n<li>Mit der VA ECMO wird im Vergleich zur VV ECMO ein h\u00f6herer PaO2 erreicht<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:15px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-1 wp-block-buttons\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link has-background wp-element-button\" href=\"https:\/\/mindthegraph.com\/app\/illustrations?search=va%20ecmo\" style=\"border-radius:50px;background-color:#dc1866\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Klicken Sie hier, um ECMO-Abbildungen zu sehen<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:15px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2>Wer braucht ECMO?<\/h2>\n\n\n\n<p>Insgesamt ist die ECMO eine Form der Lebenserhaltung, die allen Menschen, einschlie\u00dflich S\u00e4uglingen, Kindern und Erwachsenen, zur Verf\u00fcgung steht, die an lebensbedrohlichen Herz- und\/oder Lungenerkrankungen leiden, wie zum Beispiel:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"has-white-color has-text-color has-background\" style=\"background-color:#dc1866\">\n<li>Pulmonale Embolie<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"has-white-color has-text-color has-background\" style=\"background-color:#dc1866\">\n<li>Herzstillstand<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"has-white-color has-text-color has-background\" style=\"background-color:#dc1866\">\n<li>Hyperkapnische respiratorische Insuffizienz mit einem arteriellen pH-Wert von weniger als 7,20<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"has-white-color has-text-color has-background\" style=\"background-color:#dc1866\">\n<li>Postkardiotomie-Patienten, die nicht in der Lage sind, sich vom kardiopulmonalen Bypass zu befreien<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"has-white-color has-text-color has-background\" style=\"background-color:#dc1866\">\n<li>Als Schritt zur Herz- oder Lungentransplantation oder zur Implantation eines Herzunterst\u00fctzungssystems<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"has-white-color has-text-color has-background\" style=\"background-color:#dc1866\">\n<li>Herzmuskelerkrankung (dekompensierte Kardiomyopathie)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"has-white-color has-text-color has-background\" style=\"background-color:#dc1866\">\n<li>Entz\u00fcndung des Herzmuskels (Myokarditis)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"has-white-color has-text-color has-background\" style=\"background-color:#dc1866\">\n<li>Akutes Atemnotsyndrom<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"has-white-color has-text-color has-background\" style=\"background-color:#dc1866\">\n<li>Trauma<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"has-white-color has-text-color has-background\" style=\"background-color:#dc1866\">\n<li>Lebensbedrohliche Infektionsreaktion (Sepsis)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2>Risiken und Komplikationen<\/h2>\n\n\n\n<h3>H\u00e4morrhagie<\/h3>\n\n\n\n<p>Die h\u00e4ufigste Folge der ECMO sind Blutungen. Dies ist darauf zur\u00fcckzuf\u00fchren, dass Heparin in den ECMO-Kreislauf geleitet wird, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern. Heparin bewirkt dies, indem es das Blut verd\u00fcnnt und so die Bildung von Blutgerinnseln verhindert. Typischerweise treten Blutungen an den ECMO-Kan\u00fclen oder anderen chirurgischen Stellen des K\u00f6rpers auf. W\u00e4hrend ein Patient Heparin einnimmt, k\u00f6nnen Blutungen jedoch \u00fcberall im K\u00f6rper auftreten. Die schwersten Blutungen k\u00f6nnen im oder in der N\u00e4he des Gehirns auftreten. Daher achtet das ECMO-Team st\u00e4ndig auf Symptome von Blutungen und analysiert diese.<\/p>\n\n\n\n<h3>Ausfall oder Unterbrechung des Stromkreises<\/h3>\n\n\n\n<p>Es kommt h\u00e4ufig vor, dass ein Stromkreis unterbrochen oder gerissen ist; in diesem Fall sind die Fachleute darauf geschult, sofort zu reagieren und das Problem zu beheben. Bevor die ECMO-Maschine repariert oder ausgetauscht wird, muss der Patient von der Maschine getrennt werden. W\u00e4hrend dieser Zeit wird der Patient betreut, bis die ECMO wieder aufgenommen werden kann.<\/p>\n\n\n\n<h3>Blutgerinnsel oder Luftblasen, die in den Kreislauf eindringen<\/h3>\n\n\n\n<p>Das Team trifft alle Vorkehrungen, um zu verhindern, dass Gerinnsel oder Luft in den Patienten gelangen, was zu einer katastrophalen Sch\u00e4digung des Gehirns oder der Lunge f\u00fchren k\u00f6nnte, die als Embolie bezeichnet wird. Ein \"Blasendetektor\", der in einigen Kreisl\u00e4ufen vorhanden sein kann, ist eine Sicherheitsvorrichtung, die den Kreislauf unterbricht, wenn eine Blase im Schlauch \"entdeckt\" wird. Der ECMO-Spezialist kann dann die Luft entfernen, bevor sie den Patienten beeintr\u00e4chtigt.<\/p>\n\n\n\n<h2>Ihre wissenschaftlichen Illustrationen auf den Punkt gebracht<\/h2>\n\n\n\n<p>Nutzen Sie ein unglaubliches Werkzeug, um Ihrer Arbeit Infografiken mit relevanten Daten hinzuzuf\u00fcgen und sie mit hochwertigen und wichtigen visuellen Elementen aufzuwerten. 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