{"id":13152,"date":"2021-07-19T19:11:20","date_gmt":"2021-07-19T22:11:20","guid":{"rendered":"https:\/\/mindthegraph.com\/blog\/?p=13152"},"modified":"2023-01-05T14:31:40","modified_gmt":"2023-01-05T17:31:40","slug":"cannabis-bioavailability-all-you-need-to-know","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mindthegraph.com\/blog\/da\/cannabis-biotilgaengelighed-alt-du-behover-atvide\/","title":{"rendered":"Cannabis biotilg\u00e6ngelighed: alt hvad du beh\u00f8ver at vide"},"content":{"rendered":"

Hvis du vil vide, hvad videnskaben siger om cannabis' biotilg\u00e6ngelighed og P450-cytokrom-cannabinoidernes metabolisme, er denne artikel noget for dig.<\/p>\n\n\n\n

Selvom der ikke er mange data, n\u00e5r det g\u00e6lder cannabisbaseret medicin, har unders\u00f8gelser allerede gjort det muligt for forskere at forudsige effektivitet, sikkerhed og l\u00e6gemiddelinteraktioner. Og selv om der ikke er mange sikre resultater om cannabinoidbehandlinger eller cannabinoider i sig selv, har unders\u00f8gelser rapporteret afg\u00f8rende positive resultater for patienter, der har f\u00e5et forbedret livskvaliteten. <\/p>\n\n\n\n

Det f\u00f8rste trin i et oralt indtaget l\u00e6gemiddel er at blive metaboliseret af enzymer i vores krop, hvilket er et vigtigt trin, der direkte p\u00e5virker l\u00e6gemidlets terapeutiske effekt. <\/p>\n\n\n\n

Tjek ud Mind the Graph Gallery<\/a> illustrationer relateret til emnet for dette blogindl\u00e6g. Klik p\u00e5 billedet nedenfor!<\/p>\n\n\n

\n
\"t\u00e6nk<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n

Cytokromer P450: Enzymernes superfamilie <\/h2>\n\n\n\n

En superfamilie af enzymer kaldet Cytokromer P450<\/em><\/strong> - eller CYP'er - er den enzymgruppe, der er ansvarlig for fase I-metabolismen af mange forskellige l\u00e6gemidler, herunder cannabisbaserede l\u00e6gemidler. <\/p>\n\n\n\n

Disse enzymer findes mest i leveren, men ogs\u00e5 i nyrerne, huden, mave-tarmkanalen og endda i lungerne. <\/p>\n\n\n\n

CYP-enzymer virker ved at bio-transformere gennem oxidation af l\u00e6gemidlets aktive site.  <\/p>\n\n\n\n

En anden enzymfamilie, som ogs\u00e5 er vigtig, er UGT'er<\/strong>, et kort navn for Uridin 5<\/em>\u2032-Diphospho<\/em>–glucuronosyltransferase<\/em>. <\/p>\n\n\n\n

Det er dem, der er ansvarlige for fase II-metabolisme, med andre ord foretager disse enzymer strukturelle \u00e6ndringer i stofferne, s\u00e5 de lettere kan udskilles i urinen. <\/p>\n\n\n\n

Desuden kan disse to enzymgrupper underg\u00e5 to forskellige mekanismer, der p\u00e5virker deres aktiviteter, de kan h\u00e6mmes eller induceres.<\/p>\n\n\n\n

Inhibering af enzymer<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Enzymh\u00e6mningen sker, n\u00e5r to medikamenter tages p\u00e5 samme tid, deler den samme metabolismevej og kr\u00e6ver det samme enzym for at blive absorberet. <\/p>\n\n\n\n

Derfor konkurrerer de to forskellige stoffer om det samme enzymsted. <\/p>\n\n\n\n

Det er ligesom, n\u00e5r du g\u00e5r ind i en butik, der er fuld af mennesker - flashback f\u00f8r covid - og der kun er \u00e9n butiksassistent til at hj\u00e6lpe alle i hele butikken. Kan du forestille dig, hvor sv\u00e6rt det ville v\u00e6re at f\u00e5 hendes\/hans opm\u00e6rksomhed, ikke? Til sidst ville nogle kunder give op, og andre ville vente i k\u00f8 for at tale med assistenten. Nu skifter vi ekspedienten ud med enzymerne og kunderne ud med stofferne, og ekspedientens opm\u00e6rksomhed er det enzymsted, der er til r\u00e5dighed. <\/p>\n\n\n\n

Jeg er p\u00e5 holdet \"giv op og g\u00e5\", men i enzymverdenen findes dette hold ikke, og alle stoffer \"venter p\u00e5 at blive behandlet\", og derfor st\u00e5r alle l\u00e6gemiddelstoffer og venter p\u00e5 det n\u00e6ste enzymsted, der er ledigt. <\/p>\n\n\n\n

I sidste ende kan den h\u00e6mmende virkning f\u00f8re til toksisk akkumulering p\u00e5 grund af stigningen i l\u00e6gemiddelkoncentrationen i patienternes blodplasma.<\/p>\n\n\n\n

Et eksempel p\u00e5 det kan v\u00e6re h\u00e6mning af UGT-enzymer, der medf\u00f8rer en nedsat udskillelse af l\u00e6gemidler, hvilket medf\u00f8rer ophobning i kroppen.<\/p>\n\n\n\n

For at h\u00e6mningsprocessen kan finde sted, skal et af de to stoffer v\u00e6re h\u00e6mmeren, der dominerer alle enzymstederne og g\u00f8r enzymstederne utilg\u00e6ngelige for det andet stof at binde. <\/p>\n\n\n\n

Det h\u00e6mmede stof f\u00e5r s\u00e5ledes nedsat sin absorptionshastighed til et meget lavt niveau, hvilket betyder, at stoffet \"sidder fast\" i blodplasmaet og \u00f8ger dets biotilg\u00e6ngelighed til toksiske niveauer.  <\/p>\n\n\n\n

Enzym-induktion <\/strong><\/h3>\n\n\n\n

P\u00e5 den anden side sker der det modsatte i enzyminduktionsprocessen. Det ene l\u00e6gemiddel accelererer enzymets evne til at absorbere det andet l\u00e6gemiddel, hvilket \u00f8ger absorptionshastigheden, og dermed mindskes l\u00e6gemidlets biotilg\u00e6ngelighed i blodplasma. Det kan f\u00e5 l\u00e6gemidlet til at miste sin terapeutiske virkning. <\/p>\n\n\n\n

Nogle l\u00e6gemidler har to eller flere metaboliseringsveje, hvilket betyder, at to eller flere enzymer sandsynligvis vil interagere med l\u00e6gemidlet. Det betyder dog ikke, at l\u00e6gemiddelinteraktioner ikke stadig kan forekomme, n\u00e5r to eller flere l\u00e6gemidler tages sammen. <\/p>\n\n\n\n

Og ud over tilstedev\u00e6relsen af anden medicin kan l\u00e6gemiddeloptagelsen ogs\u00e5 \u00e6ndres af genetiske variationer, sygdomme, alder og k\u00f8n. <\/p>\n\n\n\n

Cannabis-baserede l\u00e6gemidler tilg\u00e6ngelige p\u00e5 markedet<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

I dag kan vi sige, at der findes to hovedtyper af cannabisbaseret medicin p\u00e5 markedet. Den, der indeholder alle plantens bestanddele, s\u00e5som cannabinoider, flavonoider, terpener og andre forbindelser, klassificeres som Fuldt spektrum,<\/strong> mens den anden type kun best\u00e5r af \u00e9n isoleret komponent, som CBD. <\/p>\n\n\n\n

Selvf\u00f8lgelig er der variationer imellem, som dem, der best\u00e5r af CBD: THC i specifikke forhold, og andre med CBD, der ikke er helt isoleret fra andre plantekomponenter. <\/p>\n\n\n\n

CBD er det hyppigste m\u00e5l i cannabinoidstudier, s\u00e5 derfor er det den cannabinoid, der er flest oplysninger om. <\/p>\n\n\n\n

Et stort antal offentliggjorte unders\u00f8gelser rapporterer om patienters forbedring, n\u00e5r de uds\u00e6ttes for CBD-behandlinger, mens en lille br\u00f8kdel af unders\u00f8gelserne h\u00e6vder, at der ikke er afg\u00f8rende resultater, og en lille del rapporterer endda om patientens forv\u00e6rring. <\/p>\n\n\n\n

Nogle af de symptomer og tilstande, der forbedres af CBD-behandlinger, er anfald, smerter, kr\u00e6ft, bet\u00e6ndelse, angst, neurodegeneration, multipel sklerose, depression og mange flere. <\/p>\n\n\n\n

P450-isoformer relateret til cannabinoider<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Det er allerede kendt, at CBD-metabolisme udf\u00f8res af to store enzymer fra P450-familien, isoformerne CYP3A4 og CYP2C19. <\/p>\n\n\n\n

Som ethvert andet l\u00e6gemiddel er biotilg\u00e6ngeligheden af CBD ogs\u00e5 modtagelig for \u00e6ndringer, n\u00e5r det uds\u00e6ttes for h\u00e6mmere eller inducerende l\u00e6gemidler. <\/p>\n\n\n\n

Derudover metaboliseres CBD ogs\u00e5, men i langt mindre grad, af isoformerne 3A4, 2C9, 2C19, 1A2, 2C8, 2B6 og 2E1. <\/p>\n\n\n\n

Som s\u00e5dan kan CBD fungere som en h\u00e6mmer og\/eller h\u00e6mmet. Nogle af de enzymer, der rapporteres at blive h\u00e6mmet af CBD, er CYP2C19, CYP2D6, CYP2C9 og CYP2C8. <\/p>\n\n\n\n

I UGT-familien kan CBD h\u00e6mme enzymerne UGT1A9 og UGT2B7. Selv nogle CBD-metabolitter er i stand til at fungere som h\u00e6mmere.<\/p>\n\n\n\n

Selvom der ikke er meget information om THC's h\u00e6mmende eller fremkaldende virkning, ved man, at det p\u00e5g\u00e6ldende cannabinoid metaboliseres af enzymerne CYP2C9 og CYP3A4. <\/p>\n\n\n\n

Derfor er mennesker, der har en genetisk profil, der er karakteriseret ved en lav eller utilstr\u00e6kkelig syntese af disse enzymer, modtagelige for at have THC-biotilg\u00e6ngelighed tre gange h\u00f8jere end normale niveauer og have en meget 'h\u00f8jere'<\/em> THC-oplevelse - forstod du ordspillet? - Det er ogs\u00e5 relevant for CBD-effekter. <\/p>\n\n\n\n

\"Infografik<\/a><\/figure>\n\n\n\n

Valg af den rigtige dosering <\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Endelig, selvom cannabisforskere bekr\u00e6fter, at CBD hj\u00e6lper patienter med angst, skal man se n\u00f8je p\u00e5 den valgte dosis. <\/p>\n\n\n\n

Tilsyneladende kan CBD have bifasiske virkninger, hvilket betyder, at CBD i lave doser faktisk har angstd\u00e6mpende virkninger, hvilket mindsker angstniveauet. <\/p>\n\n\n\n

Men efter en vis m\u00e6ngde har cannabinoiden en helt anden effekt. H\u00f8je doser af CBD kan have den modsatte effekt og blive angstfremkaldende, hvilket \u00f8ger angstniveauet. <\/p>\n\n\n\n

S\u00e5 det er vigtigt at finde den rigtige dosis til hver patients behov for at opn\u00e5 de bedste terapeutiske virkninger og udforske potentialet i, hvad planten kan tilbyde uden alvorlige bivirkninger. <\/p>\n\n\n\n

Et forkert valg af dosis kan f\u00f8re til bivirkninger som sedation, s\u00f8vnighed, diarr\u00e9 og nedsat appetit. <\/p>\n\n\n\n

Med hensyn til bivirkninger har en unders\u00f8gelse offentliggjort af Clinical Medicine Journal beskrevet en liste over alle bivirkninger observeret hos en gruppe patienter og andre detaljer fra kliniske fors\u00f8g. Du kan tjekke den offentliggjorte artikel her<\/a>. <\/p>\n\n\n\n

Cannabisbaseret medicin skal, ligesom al anden medicin, der viser potentiale ved lavere risici, omfavnes af patienter og f\u00f8lges af specialiserede fagfolk, der er i stand til at give patienterne al den information, de har brug for.<\/p>\n\n\n\n

Lad os sammen forbedre vores kommunikation om cannabisbaseret medicin og st\u00f8tte l\u00e6ger i at udnytte planten som et alternativ til at udvikle sunde og sikrere behandlinger til alle. <\/p>\n\n\n\n

Kunne du lide dette indl\u00e6g? Vil du l\u00e6se flere artikler om cannabis? Tjek andre artikler, vi har om cannabis p\u00e5 Mind the Graps blog:<\/p>\n\n\n\n